剖宫产术154例的心理护理

剖宫产术154例的心理护理

安朝容

安朝容（四川省井研县中医医院四川井研613100）

【关键词】五官科护理实习生标准化带教路径

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）13-0272-01

五官科作为一个多专业、技术操作要求精细度高的科室，需要实习护士在有限的时间内，掌握更全面、更专业的医学护理知识，因此带教任务重，难度大。为了做好五官科护理临床带教工作，我科通过总结以往的带教经验和分析以往临床带教中存在的问题，从2011年起，我科特别制订了一套完整的、符合五官科实习护士的带教路径。现将带教路径介绍如下：

1带教路径介绍

根据医院实习轮转计划，每组实习护士在我科实习时间为三周。据此将带教过程分为三个阶段。

1.1第一阶段为熟悉阶段，包括带教老师的熟识和实习环境的熟悉。

1.1.1带教老师在接待实习护士时，首先要有亲和力，建立良好的师生关系，多与其交流，消除隔阂。禁忌对实习护士呼来唤去，以免使其产生不被重视的心理。

1.1.2介绍环境由带教老师将病房环境、常规物品及药品的放置向实习护士进行逐一介绍，并预留一定时间让实习护士进行熟悉。目的是让实习护士尽快掌握实习环境，为接下来的工作提高效率。

1.1.3介绍各班次的工作流程，APN班次的时间及每班次的工作内容。

1.1.4对于总实习时间前三个月的实习护士利用一周时间进行基础护理技术的带教。同时每周下午利用两个课时的时间进行专科知识的多媒体教学，内容包括五官科基础生理解剖知识和常见疾病（如鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、白内障、青光眼、翼状胬肉、结膜炎、下颌骨骨折、颌面部囊肿、颧骨骨折）的护理路径。

1.1.5本阶段最后一天为理论测试时间，同时发放调查问卷。目的是掌握实习护士理论知识掌握情况和了解护士对五官科实习的期望。

1.2第二阶段为专科技术操作的培训

1.2.1因时间原因，对实习护士专科操作只能选择简单、危险性小的技术进行讲授。内容包括眼部用药、结膜囊冲洗、鼻腔用药、鼻腔冲洗、鼻腔备皮、滴耳、口腔护理、口周及耳部备皮。五官科护理具有操作精细度高的特点，带教时，老师边做边讲，让实习护士在观看操作的同时，掌握操作的理论知识。然后进行模拟操作，待操作流程熟练后，方可进行临床操作。

1.2.2操作时带教老师做到放手不放眼。实习护士完成操作后，带教老师对不足之处适时做出指导，使学生在临床工作中不断积累经验，操作水平得到提高。切不可在病人面前训斥不足，避免实习护士对操作产生恐惧心理。

1.3第三阶段进行出科考试。考核内容分两部分：五官科相关理论知识和五官科常规技术操作。根据考核成绩，进行临床带教质量分析，再找出不足之处，在下轮带教中及时进行改正。

2讨论

临床实习是护理教育的最后阶段，也是培养学生成为实用型护理人才的重要阶段。五官科护理实习在思想上常被认为不如内科、外科、儿科、妇科等科室重要。造成这种状况的原因有两方面：

2.1实习护士方面基础知识不扎实。五官科涉及内容多，知识面广，学生学校学习期间侧重内、外、妇、儿的大科学习，对五官科小科的学习相对轻视。

2.2带教老师方面认为实习同学将来进入五官科工作的几率低，带教往往偏于基础护理，而忽视专科护理。同时带教老师缺乏计划性、连续性的标准化带教路径。

3小结

临床路径作为一种包含了质量保证、循证医学、整体护理、质量改进的诊疗标准化方法在国际上被视为20世纪90年代以来医学临床实践的重大变革之一。近年来，被大量引入临床护理带教工作中。临床护理带教路径是一个护理班组集思广益，共同制订的一个带教流程，这个流程在一定时期内是相对固定的，也最为标准。随着护理专业的发展也是一个循证的过程；同时根据PDCA原理，临床路径又是一个开放的系统，存在一个持续改进的过程，从而为其先进性、科学性提供了基本保证。所以，将这一理念引入到临床护理教学中，大大提高了带教效率。同时，使带教进入了程序化、标准化、有计划的模式。充分调动了实习护士的主观能动性，做到了学生学习有目标，老师教学有标准。

参考文献

[1]粟妃，尤姿，陈硕旋.《五官科临床护理带教中存在的问题和对策》[J].内蒙古中医药，2011，30（07）：100-101.

[2]管勇丽，丁建云，孙红梅.《不同实习阶段的护生的带教体会》[J].中国医药导报，2008，5（6）：146.

[3]王淑娟.《护生临床护理带教管理体会》[J].中国医药指南，2011，1（9）：175-176.