王迪（余姚市人民医院浙江宁波315400）
【摘要】目的调查分析我院抗菌药物使用情况。方法随机抽取我院2011年8—12月和2012年8—12月门诊处方各5000例，对其应用抗菌药物情况进行调查分析。结果实施《抗菌药物临床应用管理办法》后，我院抗菌药物不合理使用率明显下降。结论我院抗菌药物临床应用管理初显成效。
【关键词】门诊处方抗菌药物不合理用药调查分析
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）13-0357-01
自青霉素问世后，抗菌药物迅速发展并广泛应用于临床，但同时不合理用药造成的耐药性、毒副作用、过敏反应等一系列问题[1]也越来越突出。为加强抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全[2]，制定了《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）。我院积极采取各种措施，对抗菌药物临床应用进行整治和规范。现将2011年8—12月和2012年8—12月我院门诊处方抗菌药物使用情况进行调查分析。
1资料与方法
从我院2012年月的门诊处方中，随机抽取每月门诊处方1000张，各5000张，作为调查分析我院抗菌药物使用情况的样本。从抽取的处方中挑出使用抗菌药物的处方，以《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》等为依据，利用Excel进行统计和分析。
2结果
表1抗菌药物处方占抽取处方比例，不合理使用抗菌药物处方
3讨论
因2012年6月28日起我院实施药品零差价，故本文未对抗菌药物金额进行比较。由表1可见《办法》实施之后抗菌药物处方有所减少，不合理使用抗菌药物处方明显下降。结合表2可知我院抗菌药物不合理使用[3]的问题主要有：无指征用药，药物选择不当，给药方案不合理，疗程过长，溶媒选择不当，诊断不合理。对比2011年8—12月和2012年8—12月抗菌药物处方不合理使用情况，发现2012年药物选择不当处方比例为零，无指征用药比例明显下降，其他除诊断不合理外均有不同程度改善。
总体来看，自《办法》出台以来，我院对临床医师和相关人员进行了一系列的学习和培训，使我院门诊抗菌药物规范使用水平明显提高，不合理使用情况得到了明显改善，抗菌药物临床应用管理初显成效。
参考文献
[1]李端.药理学[M].第一版.上海：复旦大学出版社,2005,73.
[2]卫生部.抗菌药物临床应用管理办法[S].卫办医政发[2012]84号.
[3]卫生部.医院处方点评管理规范（试行）[S].卫医管发[2010]28号.
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