锁定加压钢板治疗四肢骨折33例的临床疗效体会

锁定加压钢板治疗四肢骨折33例的临床疗效体会

胡雄健

胡雄健

广西桂林市龙胜县人民医院541700

【摘要】目的：探讨分析锁定加压钢板治疗四肢骨折33例的临床疗效体会。方法：对我院2010年1月-2012年1月期间收治的经锁定加压钢板治疗四肢骨折的33例患者的临床治疗情况进行回顾性分析，观察患者的临床疗效即骨折愈合效果和骨折愈合时间。结果：四肢骨折的33例患者，经锁定加压钢板治疗，显效率为100﹪。骨折愈合效果较好，没有患者发生骨折不愈合或延迟愈合的情况；患者骨折愈合平均时间为14.6周；四肢的不同部位骨折的33例患者的愈合时间进行比较，经过统计学分析，无显著性差异，P＞0.05，差异无统计学意义。结论：锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果良好，治疗的创伤不大、骨折愈合率高、骨折愈合时间短、并发症少，临床应用价值较高，值得临床推广。

【关键词】锁定加压钢板；四肢骨折；临床疗效体会

随着城市化的快速发展，人们的生活水平也不断提高，随着城市交通车辆的不断增多，交通事故的发生率也是不断攀升，因交通事故而导致的四肢骨折的患者也就相应的增多。随着四肢骨折的发生率的不断增加，对于四肢骨折的治疗方法越来越被骨科医生所重视。随着对骨折治疗方法的的不断深入，越来越多的好的治疗方法在临床上得到应用[1]。锁定加压钢板-lockingcompressionplate,LCP是近几年临床治疗四肢骨折效果较好的一种方法，锁定加压钢板-lockingcompressionplate,LCP是一种用于骨折内固定的器材,由于锁定加压钢板具有成角稳定性的特点，所以在治疗四肢骨折上得到广泛的应用[2][3]。

1资料与方法

1.1资料：选取我院2010年1月-2012年1月期间收治的经锁定加压钢板治疗四肢骨折的33例患者，其中男性患者20例，女性患者13例，年龄最小的患者22岁，年龄最大的患者57岁，患者的平均的年龄为36±15.9岁，患者骨折就诊时间最多不超过24小时，患者骨折最短就诊时间1小时，患者骨折最长就诊时间24小时。33例患者骨折部位:患者桡骨骨折8例，患者肱骨骨折7例，患者股骨骨折5例，患者胫骨骨折13例。患者骨折原因:交通事故导致骨折患者25例，意外导致骨折患者8例。33例患者在性别、年龄、骨折部位、类型、受伤原因等一般资料方面比较，经过统计学分析，无显著性差异，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2方法:对我院收治的33例患者进行锁定加压钢板治疗,对患者应用X线或CT在治疗前进行骨折检查,结合检查结果确定治疗方案[4]。如果患者伴有感染情况的发生，需要先进行血液分析，确定感染原因，针对性的进行抗感染治疗，以防止感染对骨折愈合产生影响，待感染症状消失再进行锁定加压钢板治疗。如果患者的情况比较紧急，那么需要医生对患者进行血液分析，确定感染原因，针对性的进行感染治疗，静脉点滴抗感染的药物同步进行锁定加压钢板治疗;对于患者骨折比较严重，导致严重并发症的发生，应进行锁定加压钢板治疗;对于患者骨折发生水肿现象，应及时采取牵引锻炼的方法，直至患者在肿胀症状消失，再进行锁定加压钢板治疗手术[5][6]。进行锁定加压钢板治疗时,需要分层次、分步骤对骨折部位进行分离,避免对患者的骨膜和神经造成损伤[7]。具体步骤如下：对患者的骨折处进行复位、固定,保持骨折肢体的协调性；选择钢板要与患者骨折的肢体长短相应,在骨折部选择合理两端的切口,浅面肌肉做为连接通道并放入钢板；在骨折肢体的骨干的两端处安装常规螺钉,根据患者的实际情况，要科学合理的选择螺钉大小；清理患者切口内的骨折碎屑，进行逐层缝合。进行常规的抗病毒、抗感染的预防[8]。

1.3疗效评价标准:显效:骨折痊愈，通过X线检查，骨折部位愈合，术后功能恢复良好；有效：骨折延期痊愈，通过X线检查，骨折部位基本愈合，术后功能恢复一般；无效：骨折未痊愈，通过X线检查，骨折部位未愈合，术后功能未恢复。

1.4统计学方法对所得数据进行统计学分析，运用SPSS13.0进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（`c±s）采用c2和t检验。以P<0.05具有显著性差异，有统计学意义。

2结果

2.1对33例锁定加压钢板治疗四肢骨折的患者的临床疗效，详见表一

由表二可见，骨折愈合平均时间为14.6周。把四肢的不同部位骨折的康复时间进行比较，经过统计学分析，无显著性差异，P＞0.05，差异无统计学意义。

3讨论

锁定加压钢板治疗四肢骨折主要具有以下特点:钢板结孔可根据患者的骨折情况进行灵活选择螺钉；可以根据患者的实际情况，对患者的伤口进行追加钢板，应为手术比较简单，所以比较便捷；钢板与骨板通过螺钉连接，形成比较好的稳定性；省去了预折弯的麻烦；螺钉松动和断裂的极少[10]。结果，四肢骨折的33例患者，经锁定加压钢板治疗，显效率为100﹪。骨折愈合效果较好，没有患者发生骨折不愈合或延迟愈合的情况；患者骨折愈合平均时间为14.6周；把四肢的不同部位骨折的33例患者的愈合时间进行比较，经过统计学分析，无显著性差异，P＞0.05，差异无统计学意义。综上所述，锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果良好，治疗的创伤不大、骨折愈合率高、骨折愈合时间短、并发症少，临床应用价值较高，值得临床推广。

参考文献：

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[5]姜为民，周峰，史金辉，等.锁定钢板系统在四肢骨折中的应用［J］.中华骨科杂志，2008，28(4):270.

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[8]吴大斌，杨璐，乔宝成.桡骨远端不稳定骨折锁定加压钢板内固定与保守治疗的比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2007，28(13)：1559-1560.

[9]胡伟.锁定加压钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折36例观察[J].临床合理用药杂志，2011，4(6X)：87-88.

[10]肖学军，张光明.微创锁定加压钢板内固定治疗23例老年肱骨近端骨折[J].中国骨科临床与基础研究杂志，2011，3(2)：101-104.