手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的临床分析

手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的临床分析

袁林亮

（合江县人民医院；四川泸州646200）

【摘要】目的分析手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的临床效果。方法选取我院2016年11月～2017年11月期间收治的72例手足部骨折患者，将所有患者随机分为观察组（n=36）和对照组（n=36）两组。对照组给予传统钢丝骨间结扎内固定治疗，观察组给予微型钛板内固定治疗，比较两组患者的骨折愈合时间、住院时间以及临床疗效。结果观察组的优良率（94.44%）明显高于对照组（75.00%）（P＜0.05）。观察组患者的骨折愈合时间和住院时间均明显短于明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手足部骨折采用微型钛板内固定治疗，效果显著，值得临床借鉴和应用。

【关键词】手足部骨折；微型钛板内固定；临床效果

骨折的临床多采用手法复位治疗，并给予石膏或夹板外固定，但该种方法无法有效促进恢复患者手部及足部关节功能，易发生邻近软组织粘、关节僵硬等并发症。有研究资料显示，手足部骨折患者采用微型钛板内固定疗，有利于降低患者术后关节活动障碍症状，提高关节功能活动[1]。本文就手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的临床效果作进一步分析，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年11月～2017年11月期间收治的72例手足部骨折患者，将所有患者随机分为观察组（n=36）和对照组（n=36）。观察组：男性19例，女性17例，年龄23～62岁，平均年龄(40.31±5.23）岁；其中指骨骨折9例，掌骨骨折8例，趾骨骨折9例，跖骨骨折10例。对照组：男性20例，女性16例，年龄22～63岁，平均年龄(41.24±5.31）岁；其中指骨骨折8例，掌骨骨折9例，趾骨骨折10例，跖骨骨折9例。两组患者的基本资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用传统钢丝骨间结扎内固定。观察组采用微型钛板内固定治疗：给予臂丛或腰麻，扎止血带，遵循相同水平部位采用相邻骨折同一切口内处理的原则，趾骨、跖骨、掌骨及骨折者作C型切口；手指近节骨折者在其尺背侧或桡背侧做切口。术中，注意保护腱周组织，遵循无创手术的原则，尽量避免过多的对骨膜剥离，以减少术后粘连等并发症的发生。患者骨折复位后，依据其骨折部位、骨折损伤程度以及个体差异不同，选择长度合适的异型或直行钛板置入尺背侧或背侧后进行固定。在固定钻孔时可采用不同的平面和角度以防止螺丝松动。

1.3观察指标

比较两组患者的骨折愈合时间、住院时间以及疗效。临床疗效标准：采用ATM系统，从外形恢复情况、患者工作情况、综合活动度、患者满意度、关节感觉、遗留症状、关节活动度等多方面指标对两组患者的手足部关节功能情况进行评估，每项指标10分，满分100分；优为80～100分；良为60～79分，可为40～59分，差为＜40分[2]。优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用表示，作t检验；计数资料以n,（%）表示，理论频数T＞5，用X2检验，理论频数T＜1，用确切率检验；P＜0.05表明数据对比有显著差异性，具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的临床疗效

观察组的优良率（94.44%）明显高于对照组（75.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05，见表1）。

3讨论

手足部骨折是骨科常见病症，患者发生手足部骨折后多会出现手掌、手指、脚趾、脚踝、等部位的骨折。临床早期多给予患者有效的复位及内固定治疗，并给予功能恢复锻炼，以提高患者的治疗效果。纯钛具有生物相容性、耐腐蚀性、强度适中、无毒、弹性模量与人骨接近等优点。手足部骨折采用微型钛板内固定治疗时，微型钛板置入后无需再次使用手术取出，避免了二次手术治疗，可有效减轻患者的痛苦[3]。此外微型钛板的规格多样，包括T型、L型、直行等多种型号，可应用于不同类型的骨折患者[4]。本次研究结果中观察组的优良率（94.44%）明显高于对照组（75.00%）（P＜0.05），手足部骨折采用微型钛板内固定治疗，疗效确切。观察组患者的骨折愈合时间（53.54±7.43）d和住院时间（11.42±3.56）d均明显短于明显高于对照组（69.37±9.46）d、（23.64±5.37）d，表明微型钛板内固定治疗手足部骨折可有效缩短住院天数，促进患者术后愈合，对改善患者预后有积极意义。

综上所述，微型钛板内固定用于手足部骨折的治疗，有助于缩短患者的术后愈合时间和住院时间，提高治疗效果，值得在临床大力推广使用。

参考文献

[1]苏宁.手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察[J].中国伤残医学,2017,25(17):63-64.

[2]胡永生.手足部骨折采用微型钛板内固定治疗的效果观察[J].首都食品与医药,2016,23(8):33-34.

[3]田文平,董乐乐,柳茂林,等.微型钛板不同放置位置固定足跖骨骨折的生物力学研究[J].AsianCaseReportsinSurgery,2013,02:5-11.

[4]王文利.微型钛板内固定治疗手足部骨折患者的效果观察[J].医疗装备,2017,30(12):100-101.