氯雷他定联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效

氯雷他定联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效

赵浩然1尚玉堂2（通讯作者）

（1昆明疗养院疗二科云南昆明650000）

（2解放军478医院五官科云南昆明650000）

【摘要】目的：探讨氯雷他定联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法：选取我院临床确诊的168例过敏性鼻炎患者，随机分为观察组与对照组。观察组患者与对照组患者分别给予氯雷他定联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗，四周后对治疗效果和症状缓解时间进行比较。结果：观察组患者打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞、头痛的缓解时间均低于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：氯雷他定联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效好，症状缓解较快，具有较高的临床应用价值。

【关键词】过敏性鼻炎；氯雷他定；丙酸氟替卡松鼻喷雾剂；临床疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）18-0147-01

过敏性鼻炎或变应性鼻炎，是一种由IgE介导的、多种免疫活性细胞和细胞因子参与的、鼻黏膜慢性炎症反应性的呼吸系统疾病，以鼻痒、流清涕、打喷嚏、鼻塞等为主要症状[1]。目前，以前两种治疗为重点，主要是抗组胺药以及皮质类固醇等鼻喷剂，治疗的有效率可达80%左右[2]。本研究使用氯雷他定联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者，旨在探讨其临床疗效，为有效治疗过敏性鼻炎提供理论依据。现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究以2015年1月1日—2017年12月30日我科临床确诊的168例过敏性鼻炎患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各84例。其中，观察组男性43例、女性41例；年龄14～64岁，平均年龄(34.68±2.59)岁；病程3.67～18.92年，平均病程(11.48±1.79)年；对照组男性41例、女性43例；年龄16～66岁，平均年龄(33.63±2.48)岁；病程4.38～20.02年，平均病程(10.73±2.14)年。所有患者均有打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞以及头痛等症状。两组患者的一般资料相近，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

观察组患者：丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（葛兰素史克集团公司生产，H20091100），50μg/喷，每个鼻孔各2喷，每日1次(每日200μg)，当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次，早晨用药；氯雷他定片（西安杨森制药有限公司，H20070030），10mg，1次/d，口服。

对照组患者：仅用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，50μg/喷，每个鼻孔各2喷，每日1次(每日200μg)，当症状得到控制时，维持剂量为每个鼻孔1喷，每日1次，早晨用药。

四周为一个疗程，一个疗程后复诊，比较分析两组患者的治疗效果以及症状缓解时间。

1.3疗效评定标准[3]疗效评定症状分为显效、有效、无效三个等级，具体如下：

（1）显效：患者的症状和体征得到控制，且短期内没有发作；（2）有效：患者的症状和体征得到改善，每天的发作时间较前缩短；无效：患者的症状和体征没有改善或较前加重。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行数据分析处理。

2.结果

2.1治疗后临床疗效比较

治疗后，观察组总有效率为91.67%；对照组总有效率为80.95%。见表1。

3.讨论

过敏性鼻炎从基本免疫反应来看，属抗体IgE介导的Ⅰ型变态反应。临床上，治疗过敏性鼻炎的药物主要有抗组胺药、糖皮质激素，前者主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用，后者有抑制免疫应答、抗炎的作用，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。氯雷他定是一种高效、作用持久的三环类抗组胺药，为选择性外周H1受体拮抗剂，适用于各种过敏性疾病，特别是过敏性鼻炎；丙酸氟替卡松鼻喷雾剂属糖皮质激素类喷雾剂，因其具有较强的抗炎、抗过敏作用，可预防和治疗季节性或常年性过敏性鼻炎，对过敏性鼻炎患者打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等症状具有一定的缓解作用。本研究结果发现：氯雷他定联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗组患者总有效率为91.67%；丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗组患者总有效率为80.95%，说明两者联合使用治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效要好于单独使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。本研究还发现，氯雷他定联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗组患者打喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞、头痛的缓解时间均低于丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗组患者。

综上所述，临床上将氯苯那敏与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂两者联合用于治疗过敏性鼻炎的效果较单用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂好，可有效缓解患者的临床症状，减轻其痛苦，临床应用价值高。

【参考文献】

[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科分会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案(2004年，兰州)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40(3):166-167.

[2]刘岷，李彩霞，张秋红.罗红霉素联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的研究[J].中国民族民间医药，2011，5(18):11-12.

[3]冯雷.丙酸氟替卡松在过敏性鼻炎治疗中的效果分析[J].中国当代医药，2010，17(3):68．