桃红四物汤内服联合颈椎推拿、中频脉冲电对神经根型颈椎病患者的临床分析

桃红四物汤内服联合颈椎推拿、中频脉冲电对神经根型颈椎病患者的临床分析

梁鹏(通讯作者)戴迎春刘红玲蒋佩希

（钦州市第二人民医院中医科广西钦州535000）

【摘要】目的：探讨桃红四物汤内服联合颈椎推拿、中频脉冲电对神经根型颈椎病患者的临床疗效。方法：收集我院神经根型颈椎病患者，分为：研究组（治疗方案为桃红四物汤+推拿+中频脉冲电）和对照组（治疗方案为中频脉冲电）。对比两组治疗前后疼痛评分；两组神经根型颈椎病治疗疗效。结果：两组治疗前神经根型颈椎病疼痛评分比较无差异（P＞0.05）;两组治疗后神经根型颈椎病疼痛评分比较有差异（P＜0.05）；研究组神经根型颈椎病治疗疗效明显高于对照组，比较有差异（P＜0.05）。结论：桃红四物汤、推拿联合中频脉冲电治疗神经根型颈椎病疗效肯定，能够明显减轻患者疼痛程度，改善提高中医症状评分。

【关键词】中医内服；颈椎推拿；神经根型；颈椎病

【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）18-0152-01

随着人们工作生活的压力增加，使得各种骨科慢性疾病的发病率逐年提高，神经根型颈椎病为颈椎间盘退变性疾病，对神经根产生刺激或压迫，造成神经根控制的区域异常，神经根型颈椎病发病率在40～70岁人群中的发病率为13.2％～27.5％[1]。同时近年来随着手机使用人群的增加，使得神经根型颈椎病有年轻化的发病趋势。西药治疗本病主要依靠对症治疗，但是长期疗效差[2]。中医治疗神经根型颈椎病有悠久的历史，疗效得到众多研究的认可。因此本文拟收集2016年1月—2017年6月我院神经根型颈椎病患者，分析中医内服联合颈椎推拿的价值。

1.资料与方法

1.1资料收集2016年1月—2017年6月我院神经根型颈椎病患者，分为：50例研究组（治疗方案为中医内服联合颈椎推拿）和50例对照组（治疗方案为颈椎推拿）。研究组男28例，女22例，平均年龄47.28±15.28岁。对照组男30例，女20例，平均年龄48.29±16.13岁。两组性别和年龄比较无差异。

1.2入选标准（1）符合中医气滞血瘀证。（2）性别不限，试验前未接受过任何治疗者。（3）首次发病。

1.3排除标准（1）脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。（2）病情危重，难对药物疗效进行评估者。

1.4治疗方法

1.4.1对照组采用电脑中频脉冲电治疗仪，电极贴于颈肩部，绑带固定，选择处方（中频频率为1000Hz，低频频率为20Hz，输出波形为正弦波），治疗20min。每日1次，治疗时间为1月。

1.4.2研究组给予以下治疗：

（1）按摩推拿医生在患者颈部、背部、肩部实施按摩推拿，对肩颈、风池、曲池实施按柔。让颈部延伸，医师将患者的下颌拖住，另一只手辅助患者的颞枕部，慢慢用力拔伸，对两侧肩颈实施揉搓直到前壁，每次推拿30min，每日治疗1次，治疗时间为1月。

（2）桃红四物汤加减服用桃仁15g、红花10g、当归20g、川芎20g、赤芍10g、生地12g，水煎服，分早、晚服，每日服用100ml。总疗程为1月。

（3）中频脉冲电治疗方法同对照组。

1.5观察指标对比两组治疗前后疼痛评分；两组神经根型颈椎病治疗疗效。

1.5.1治疗疗效治愈：治疗后，颈痛、上肢放射性麻痛、颈部活动受限完全消失，肌力正常。好转：上述各项临床表现明显改善。无效：临床表现无改善。

1.6统计学采用SPSS17.0软件，计数资料χ2检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异有意义。

2.结果

2.1两组治疗前后疼痛评分两组治疗前神经根型颈椎病疼痛评分比较无差异（P＞0.05）；两组治疗后神经根型颈椎病疼痛评分比较有差异（P＜0.05），见表1。

3.讨论

西医认为长期痉挛的颈部肌肉导致关节囊的松弛，颈椎骨刺逐步形成，加上椎间盘的退变，共同造成颈椎病的发病。中医将颈椎病归于项强范畴，认为病与肝肾亏虚，气血不足，感受外邪等有关[3]。还有研究指出肾精不足无法充养脊髓，使骨骼发生退行性改变，风寒湿邪乘虚而入，居于筋脉、肌肉。同时随着老龄化社会的到来，使得颈椎病发病率逐年提升。

中医有诸多关于治疗神经根型颈椎病的有效方法，通过众多研究发现中医在治疗老年性疾病中发挥越来越重要的作用[4]。本文以中药辩证施治整体观念指导下，对研究组采取桃红四物汤、推拿联合中频脉冲电的治疗方案，结果发现研究组治疗后神经根型颈椎病疼痛评分明显低于对照组，同时研究组神经根型颈椎病治疗疗效明显高于对照组，比较有差异（P＜0.05）。可以看出中医治疗神经根型颈椎病具有明显的优势。

考虑到疗神经根型颈椎病的发病机制与颈部血液循环淤积，导致颈部疼痛和僵硬。病因为肝肾亏虚为本，血液运行不流畅所引发的疾病会与水液代谢息息相关。因此神经根型颈椎病治疗原则应以益气、活血、利水为主要方案[5]。桃红四物汤是活血化瘀法的经典名方。桃仁活血通经。红花通经、活血化瘀。当归专能补血，又能行血。川芎化瘀行滞，行血中之气。生地归、赤芍清热凉血。全方有阴有阳，通中有补。通过推拿可以有效缓解肩颈部位疼痛的情况，促进肩颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，调节生理曲度。中频脉冲电疗法促进局部组织血液循环和淋巴液回流，起到止痛和松解粘连的作用。

因此，本文认为桃红四物汤、推拿联合中频脉冲电治疗神经根型颈椎病疗效肯定，能够明显减轻患者疼痛程度，改善提高中医症状评分。

【参考文献】

[1]余清云.中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效分析[J].当代医学，2016(1):156-157.

[2]朱纯生.牵引推拿旋搬手法治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].实用中医药杂志，2014(11):1042-1043.

[3]吴红晓.推拿联合牵引治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].光明中医，2016，31(10):1440-1441.

[4]李华岳，马彦旭.针灸配合推拿牵引治疗神经根型颈椎病临床观察[J].四川中医，2016(5):193-195.

[5]陈昌乐，牛小梅，张章，等.推拿配合角度牵引综合治疗神经根型颈椎病77例临床研究[J].中华中医药杂志，2011(5):1235-1238.