无偿献血者不良反应的原因分析及护理措施

无偿献血者不良反应的原因分析及护理措施

杨忠群

杨忠群

(毕节地区中心血站贵州毕节551700)【摘要】目的：分析无偿献血者发生不良反应的原因，以探讨有效的护理措施。方法：收集毕节地区中心血站2008年1月至2010年12月的无偿献血者健康情况征询表、献血者不良反应记录等资料进行统计分析。结果：无偿献血者不良反应发生率为1.27%(547/43107)，主要原因为精神紧张，其次为睡眠不足、献血前过度疲劳和空腹等，经及时处理无一例出现后遗症。结论：通过加大献血知识的宣传力度，强化采血人员的责任心和服务意识，提高采血者的穿刺技术水平，加强对献血者的心理护理，可有效预防或减少无偿献血不良反应的发生。

【关键词】无偿献血；不良反应；原因；护理措施

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0061-01献血反应是指献血者在献血过程中由于生理、心理、采血环境以及采血护士的操作技术和工作态度等各种因素引起的以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征。符合献血条件的健康人，一次献血在200~400ml之间一般不会出现低血容量症状。但少部分献血者在献血过程中或献血后出现不同程度的不良反应。因此，分析无偿献血者发生不良反应的原因，积极采取有效的护理措施，对保障无偿献血者身心健康及采血工作正常进行，具有极为重要的意义。

1资料与方法

1.1研究对象:2008年1月至2010年12月毕节地区中心血站无偿献血者43107例，年龄18~52岁。

1.2诊断标准:轻度反应：献血时或献血后出现头晕眼花、面色苍白、心悸心慌、呼吸和心跳加快，但仍有知觉。中度反应：渐进的轻度反应导致失去知觉、瞬间昏倒或意识恍惚、皮肤湿冷、血压偏低、胸闷、恶心呕吐等。重度反应：除上述症状外，还有惊厥、晕厥、抽搐、心动过缓、持续性低血压、失去知觉等。

1.3方法:收集毕节地区中心血站2008年1月至2010年12月的无偿献血者健康情况征询表、献血者不良反应记录等资料，进行统计分析。

2结果

43107例无偿献血者，547例出现不良反应，不良反应发生率为1.27%，主要原因为精神紧张、睡眠不足、献血前过度疲劳和空腹等，经及时处理无一例出现后遗症。

3讨论

3.1原因分析

3.1.1精神因素:精神因素是献血者发生不良反应最重要的因素，特别是初次献血者对献血知识不够了解，特别是看到他人献血发生不良反应时，精神高度紧张，部分献血者看见采血针或血液就对献血产生恐惧心理，心理顾虑较多，从而引起反射性迷走神经兴奋、短暂性血管扩张、血压下降，导致大脑暂时供血不足而发生反应［1,2］，甚至尚未采血或刚刚采血即发生晕厥。

3.1.2环境因素:若献血环境较差，采血车（室）空气不流通、空气闷热、人员拥挤、缺氧、温度过高或过低、采血车（室）外环境嘈杂、等待时间过长等不利因素均是引起献血反应的主要因素。

3.1.3身体因素:献血者献血前过度疲劳、晚上睡眠不足均可加重献血反应；献血前要求不食油腻食物，因此部分献血者不进餐或等候时间过长而致空腹献血，或饭后马上献血等均可引起低血糖而发生献血反应。

3.1.4其他因素:采血时穿刺进针引起的疼痛刺激会使献血者产生焦虑和恐惧，以及晕针、晕血现象使迷走神经兴奋，破坏了心血管交感和副交感神经的平衡，反射性引起周围血管扩张，进而导致外周血管阻力下降，回心血量减少，以至于发生机体应激反应［3］，继而发生献血反应。

3.2护理措施

3.2.1营造温馨舒适的献血环境:采血环境能直接影响人的心理情绪，通过营造温馨舒适的献血环境，如在采血车（室）整洁明亮，温度适宜，空气流通，内摆放鲜花，播放献血的相关知识或轻松愉快的音乐，尽可能地保持采血车（室）内安静，严格控制人员流动，改善拥挤状况，使献血者保持愉快的心情，消除烦躁心情，缓解紧张情绪。

3.2.2心理护理:采血前除严格按《献血者健康检查标准》做好健康检查外，还要做好对无偿献血者的心理护理［4］。采血人员应衣帽整齐、语言温和、态度热情，密切观察每个献血者的情绪、精神状态等，对那些心理紧张恐惧、焦虑不安的献血者进行心理护理。献血前采血人员向献血者讲解献血的相关知识，介绍采血仪器、设备和器材等，耐心回答献血者的问题，消除其焦虑紧张情绪和恐惧心理。采血过程中采血人员要善于用鼓励性语言对其进行心理疏导，做好解释工作，分散注意力，教会他们放松的技巧，给献血者以心理安慰，使他们意识到采血人员的可靠可信。

3.2.3详细讲解献血前注意事项:采血人员告知献血者要保证充足的睡眠，避免过度劳累，避免空腹献血，但献血前两餐宜清淡饮食，不能进食如肥肉、油条等高脂食品。加强对献血者献血前饮食、休息等注意事项的宣教非常重要，对睡眠不足精神状态不佳、过度疲劳或空腹等人员建议其延期献血或餐后1h再献血。

3.2.4采血结束后的护理:采血结束后对献血者讲解献血后正确按压针眼，加强针眼处护理；献血后原地休息适当，不要急起站立，饮用些牛奶、面包等，无不适后再离开；回家后多食用易消化吸收的高蛋白食物，保持充足的睡眠，24h内避免剧烈运动。

3.2.5献血不良反应的处理:在采血过程中密切观察，早期发现献血不良反应症状并及时处理是将献血不良反应降至最低程度的关键［5］。献血者发生晕针或晕血现象即停止采血，将其移至空气流通处，抬高双腿降低头部以增加脑组织的血供，检查脉搏、血压、呼吸、神志等，指压人中或合谷穴，必要时静脉注射高渗葡萄糖，数分钟后即可自行缓解。对献血者给予安慰、解释，告知这种反应是常见的，并非他们的身体存在健康问题。

参考文献

［1］袁克宇，丁玉美，蔡红军．无偿献血者献血不良反应的分析及护理［J］．临床输血与检验，2001，3(4)：51．

［2］孙洪艾，陈晓建．无偿献血不良反应原因分析及预防护理［J］．临床输血与检验，2009，2(4)：1617．

［3］刘莉．献血不良反应的分析及护理［J］．吉林医学，2010，31(36)：6867-6868．

［4］胡伟伟．献血不良反应原因分析及护理［J］．吉林医学，2010，31(12)：1703．

［5］吴毅，林武存，肖瑞卿．街头无偿献血者献血不良反应观察及护理［J］．第三军医大学学报，2001，23(5)：507-508．