探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效郑鸿鸣

探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效郑鸿鸣

郑鸿鸣吴树华

（江苏省丹阳人民医院江苏丹阳212300）

【摘要】目的：对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果进行探讨分析。方法:选取2014年9月-2016年8月在我院进行诊治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者，一共选取45例研究组对象，采取经皮椎体成形术进行治疗，并选取2014年1月-2015年3月期间，在我院进行传统手段治疗的45例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为对照组患者，比较两组患者的椎体高度丢失量和治疗后后凸畸形度等情况。结果：研究组患者的锥体高度丢失量为（0.11±0.01）cm，对照组为（0.20±0.02）cm，差异明显（P<0.05）；并且研究组患者治疗后后凸畸形度为（52.84±3.59）°，对照组患者为（60.02±5.76）°，差异显著（P<0.05）。结论：对骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施经皮椎体成形术治疗，能显示改善患者的后凸畸形度和椎体高度，临床效果显著。

【关键词】经皮椎体成形术治疗方法；骨质疏松患者；椎体压缩骨折

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）30-0172-02

骨质疏松症是全球常见的临床治疗难点，多数发病群体是老年人，是骨组织的钙化病，主要是由于骨质的吸收增多使得体内的骨组织减少，体征表现为骨骼的疼痛以及容易骨折等特征，椎体压缩性骨折就是其中一种[1]。经皮椎体成形术是常用的治疗手段，他具有时间段和短期止痛等特点，可以通过注射和填充材料，起到稳定椎体的作用，并且还可以促使患者能早期下床。本次研究中，通过对骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行经皮椎体成形术治疗，探讨其临床治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年9月-2016年8月在我院进行诊治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者，一共选取45例研究组对象，采取经皮椎体成形术进行治疗，并选取2014年1月-2015年3月期间，在我院进行传统手段治疗的45例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为对照组患者。所有患者的临床症状均符合骨质疏松的诊断标准，并且确诊为椎体压缩性骨折。对两组患者的年龄性别等对比关系，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比价值。

1.2方法

对照组患者实施的是传统保守治疗，通过先对患者进行手法复位，复位之后进行患者骨折处的牵引，并指导患者相关注意事项以及后期的功能训练、活动训练等，过程中注意钙类和药物等的给予。

研究组患者实施经皮椎体成形术治疗，过程主要包括以下几点：（1）患者行俯卧体位然后进行手术麻醉。（2）在C臂机透视下选择椎弓根作为骨折手术的入路。（3）在锥体上穿入骨穿刺针，针尖到达椎体1/3处时注入造影剂，进行静脉造影[2]。（4）造影后在锥体中均匀注射甲基丙烯酸树脂骨水泥，根据患者具体情况确定注入量。（5）手术过程中要避免甲基丙烯酸树脂骨水泥溢入神经根和静脉丛之中，并在骨水泥固化再拔除骨穿刺针，手术完成后进行适当的抗感染治疗。

1.3观察指标

观察统计全部患者的临床效果观察，测量观察两组人员的上椎椎体高度和后凸畸形变化情况。

1.4数据处理

数据采用SPSSl8.O进行处理分析，行t检验比较，结果用均数±标准差（x-±s）表示，若检测显示（P＜0.05），则具有统计学意义。

2.结果

2.1对比分析两组患者的椎体高度和后凸畸形情况

治疗后，研究组患者的椎体高度丢失量和后凸畸形度明显低于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。

3.讨论

由于老年人骨微结构破坏更严重，使得骨量更少，脆性更大，所以更容易发生骨折现象；而我国老龄化正呈不断上升的趋势，使得骨折疏松症的发病率不断增升[3]。而且骨折的发生多数是在腕部、锥体和髋骨等部位；其中髋部和腕部一般是由于外伤史导致，容易发现；但是椎体压缩骨折一般是由非外伤的背痛等导致的，比如用力咳嗽、前屈或者跌倒等，不易发现。并且骨质疏松性椎体压缩骨折的发生常伴随疼痛和椎体后突畸形，使患者的身体功能受到影响，限制活动，影响了患者的生活质量。而随着我国老龄化的发展，使得骨质疏松症的发生率逐步增升，因此骨质疏松患者一旦发现锥体不适应及时就诊治疗。

通过手法复位、牵引的非手术手段治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是常用的临床治疗方式，具有无创性，然后服用药物止痛，这种方法可以减轻手术伤痛。但是这种治疗方法的弊端是静养时间较长，并且容易引发各种感染和并发症现象，比如压疮、尿道感染以及药物带来的肢体功能损失等，也降低了患者的生活质量。而经皮椎体成形术则通过材料的填充，手术时间短，并且能达到恢复一定程度的锥体高度。

本次研究中，选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者作用治疗对象，分别进行常规传统手段和经皮椎体成形术治疗，对治疗效果进行分析比较，结果表明，研究组患者的椎体高度丢失量和后凸畸形度明显低于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，对骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用经皮椎体成形术治疗，能显著改善患者的椎体高度丢失量和后凸畸形度，增强了患者锥体的强度和稳定性，临床应用价值高。

【参考文献】

[1]庾伟中,潘锰,庾广文等.PKP与非手术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的成本-效果评价[J].中国脊柱脊髓杂志,2015,25(2):163-167.

[2]杨卫红,俞洁菲,张琼等.老年骨质疏松患者对骨质疏松认知程度和生活质量现况调查[J].中华老年医学杂志,2015,34(11):1254-1256.

[3]杨富国,杨波,尹飚等.椎体成形结合抗骨质疏松治疗减少再骨折发生率[J].中国组织工程研究,2016,20(33):4905-4912.