左氧氟沙星联合甲硝唑和山良菪碱治疗慢性肠炎的临床研究

左氧氟沙星联合甲硝唑和山良菪碱治疗慢性肠炎的临床研究

石之雄

广西桂林市灵川县定江镇中心卫生院541299

【摘要】目的探讨左氧氟沙星联合甲硝唑和山良菪碱治疗慢性肠炎的临床效果。方法随机选取2014年1月到2016年1月在我院接收的95名慢性肠炎患者作为研究的对象，将患者按照不同的治疗方式分为对照组（n=47）和观察组（n=48），所有患者入院进行水电解质以及酸碱平衡等基础治疗，对照组患者给予左氧氟沙星治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予甲硝唑治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的临床总有效率（97.92%）显著高于对照组（78.72%），观察组与对照组相比具有明显的优势,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论左氧氟沙星联合甲硝唑和山良菪碱治疗慢性肠炎效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】慢性肠炎；左氧氟沙星；甲硝唑；山良菪碱

慢性肠炎是细菌、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎，也是消化内科常见的一种疾病，患者的临床症状主要表现为腹痛、腹泻、稀水便，部分患者可引发发热等症状，临床中也被成为感染性腹泻[1]。慢性肠炎的病程一般在两个月以上，患者长期忍受消化道疾病困扰，严重降低患者的疾病抵抗力和生活质量。据相关研究表明[2]，慢性肠炎的发病率较高，治愈难，且复发率高，严重危害着患者的生命健康。因此临床中及早发现、及早治疗能够提高患者的生活质量，降低并发症的发生率。为了探讨有效地治疗方法，现选取我院的95例慢性肠炎患者作为研究的对象，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年1月到2016年1月在我院就诊的98名慢性肠炎患者作为研究的对象，所有患者经临床检查确诊为慢性肠炎患者，诊断标准符合中华医学会消化系统协会关于慢性肠炎的诊断标准[3]。排除具有严重心、肝、肾等肿瘤器官患者等。按照不同的治疗方式将患者平均分为对照组和观察组，观察组48例患者中男25例，女23例，年龄在25岁到67岁之间，平均年龄（46.72±9.05）岁。其中对照组47例，其中男性患者25名，女性患者22名，年龄在24岁到65岁之间，平均年龄（45.25±7.33）岁。两组患者年龄、性别等无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予左氧氟沙星（第一三共制药(北京)有限公司，国药准字H20000655）进行治疗，左氧氟沙星静脉滴注，在500毫升的生理盐水或者5%的葡萄糖溶液中融入0.5g左氧氟沙星，每天静脉滴注一次。多于腹部不适的患者结合山良菪碱（杭州民生药业有限公司，国药准字H33021707）成人每次肌注5～10mg，每日1～2次治疗。

观察组：在基础治疗给予左氧氟沙星联合甲硝唑（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H14020964）治疗，在500毫升的生理盐水中将0.5g的甲硝唑和左氧氟沙星充分混合，每天进行一次的静脉滴注。2周为一个疗程，结束后观察两组患者的治疗效果。

1.3疗效判定标准

依据《内科学》中慢性肠炎的治疗标准判定：治愈：临床症状全部消失，身体恢复正常，肠镜检查肠道内无任何异常情况；有效：患者临床症状明显消失，肠镜检查肠道粘膜逐渐恢复正常；无效：患者临床症状明显加重，肠镜检查无明显改变。

1.4统计学分析

本次的研究结果采用统计学软件SPSS16.0进行统一的分析和处理，计数资料用百分比表示，组间比较用X2进行检验，差异具有统计学意义（以P＜0.05）。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

观察组患者的临床总有效率为97.92%，对照组患者的临床总有效率为78.72%，观察组与对照组相比具有明显的优势,差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1.

3讨论

慢性肠炎是临床诊疗中较为常见的消化系统疾病，疾病多发期是夏秋季，疾病发生主要是患者胃肠道内进入有害因素，导致胃肠黏膜出现急性炎症，疾病临床症状主要是发热、呕吐及腹泻等。人们的不良饮食习惯如暴饮暴食等情况促使慢性肠炎发病率逐渐升高，极大地影响着患者的生活质量，因此应给予其快速、有效且安全的治疗，以此改善患者症状及生活质量。慢性肠炎的临床治疗目前还尚不明确，而它作为一种慢性的肠道炎症病变性疾病，主要的致病因素为细菌、霉菌等微生物。因此慢性肠炎的治疗重点是清除肠道内的细菌。甲硝唑作为具有广谱抗厌氧菌以及抗原虫的强大作用，在治疗和预防厌氧菌引起的系统或者感染性疾病具有明显的疗效。作为一种广谱抗厌氧菌类药物，甲硝唑能够有效清除肠道细菌，在消化系统疾病中得到了广泛地应用。左氧氟沙星作为一种喹诺酮类药物，属于抗菌药物，对多数的肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属等具有较强的抗菌活性，其中对革兰阳性菌的抗菌作用比较强，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差[4]。

左氧氟沙星与甲硝唑的联合使用对慢性肠炎引起的肠道感染治疗具有显著效果。山良菪碱作为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。该药物能够解除血管的痉挛，松弛平滑肌，在镇痛上效果十分明显，对肠道黏膜具有修复的作用。但山良菪碱副作用较强，口服作用比较差，注射后能够快速从尿中排出，因此联合左氧氟沙星治疗效果比较弱。在本次研究中对照组患者使用左氧氟沙星联合山良菪碱进行治疗，观察组采用左氧氟沙星联合甲硝唑进行治疗的临床效率较高，与对照组比较具有显著差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，左氧氟沙星联合甲硝唑和山良菪碱治疗慢性肠炎效果显著，具有积极的临床意义，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]迟丽娜.左氧氟沙星联合甲硝唑和山莨菪碱治疗慢性肠炎的临床观察[J].中国卫生标准管理,2015,（06）:235-236.

[2]黄英.甲硝唑联合左氧氟沙星与山莨菪碱治疗慢性肠炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,（13）:25-26.

[3]李五生,谢飞,金宗英,成川华.白头翁汤加味灌肠治疗慢性肠炎的临床研究[J].成都医学院学报,2013,（04）:487-488.

[4]高世镇.山莨菪碱联合葡萄糖酸锌治疗轮状病毒性肠炎36例疗效评价[J].中国药业,2015,（16）:39-40.