文拉法辛治疗失眠和焦虑的疗效

文拉法辛治疗失眠和焦虑的疗效

严叶良

严叶良

（江阴市第三人民医院精神科江苏无锡214400）【摘要】目的：探讨文拉法辛治疗抑郁症及伴发失眠和焦虑的疗效。方法：对抑郁症患者进行文拉法辛治疗，用HAMA评定疗效。结果：治疗前后患者HAMA总分、睡眠因子分、焦虑因子分有明显的下降，差异有显著性。结论：文拉法辛是能有效缓解患者失眠和焦虑症状，值得临床使用。

【关键词】文拉法辛;失眠;焦虑

Effectofvenlafaxineoninsomniaandanxiety

HuangYu-LanYu-Liang

【Abstract】objectionTostudytheeffectofvenlafaxinetotreatinsomniaandanxiety.MethodsUsetheprospectiveandopenedmethodstotreatthepatientswithvenlafaxinebyHAMAscores.ResultBeforeandaftertreatedwithvenlafaxine,theHAMDscoresofpatientsdecreassed,thedifferencewassignificance.ConclusionVenlafaxineiseffectiveandsafetoanti-anxietyagentandcanmitigateinsomniaandanxietyofpatientsandthesideeffectsareverylight.

【Keyword】Venlafaxineinsomniaanxiety

【中图分类号】R749.4+2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0045-01文拉法辛是盐酸文拉法辛是5-HT和NE再摄取的双重抑制剂［1］，研究证实，文拉法辛是有效安全的抗抑郁药物，但针对文拉法辛治疗抑郁症伴发的失眠和焦虑症状还缺乏深入的研究。因此对我院2009年6月-2010年6月的入院病人进行用药研究。

1研究对象及方法

表1患者治疗过程中HAMA总分及其因子分变化

注：*与治疗前比较，经t检验，p<0.01；**与阿米替林组比较，经t检验，P<0.01；***与阿米替林组比较，经t检验，P<0.05

1.1对象:符合CCMD-3重型抑郁的诊断标准，年龄18～60岁的住院病人78例，随机分为两组，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(17项)≥21分。排除有严重躯体疾病、有其他精神疾病、入组前14天内未曾使用过其他抗抑郁剂者。

1.2方法:研究组患者给与文拉法辛25mg/tid，对照组阿米替林从50mg/d始，2周后加量至175～250mg/d，全程8周。治疗期间禁止合并其他抗精神病药、抗抑郁药和抗焦虑药，避免合并使用镇静催眠药。

1.3疗效评定:在治疗前及治疗后1、2、4、8周评定HAMA得分，同时分析HAMA的焦虑和睡眠因子分的变化。

1.4安全性评定:在治疗后1、2、4、8周使用副反应量表(TESS)评定出现的副反应。

2结果

2.1完成8周治疗76例，阿米替林组因副反应明显脱落2例，占2.56%。

2.2疗效的分析两组治疗前后HAMA评分及各因子分比较(见表1)。两组治疗后各周患者HAMA总分、睡眠因子分、焦虑因子分较治疗前有显著性差异。研究组焦虑因子评分均低于对照组，相比较有显著性差异，而两组患者HAMD总分、睡眠因子分则无显著性差异。

2.3TESS量表评分结果比较，研究组治疗后其TESS评分均低于对照组，两者同时期相比较有显著性差异(P<0.01)，说明文拉法辛的不良反应较阿米替林轻(见表2)。

表2两组治疗后TESS评分比较

3讨论

本研究显示，文拉法辛能有效地缓解焦虑症状［1］，而且随着用药时间的延长，抑郁症状也明显减轻。本研究显示，文拉法辛可以有效地缓解抑郁症患者的睡眠障碍。文拉法辛与阿米替林比有较好的安全性，患者服药的依从性好。总之，通过研究，我们认为文拉法辛能有效缓解患者失眠和焦虑症状，在常用治疗剂量下不良反应极其轻微，值得临床使用。

参考文献

［1］王文强.盐酸文拉法辛临床应用125例分析［J］.精神相关疾病论坛，2002，1：43-45.