导医护士做好老年病人心理护理初探

导医护士做好老年病人心理护理初探

陈先玉

成都市金堂县第二人民医院610404

老年人作为一个特殊人群，因年龄大，体力差，机体器官机能处于衰退状态，大脑活了下降。记忆减退，关节韧带僵化，五官感觉的老化，以致动作迟缓，力不从心，加上工作，生活，经济问题，社会地位的变化，都是他们特殊心理障碍的原因。一旦患上高血压，糖尿病，冠心病，脑中风后遗症，癌症等慢性疾病后，需要终生服药，长期调适，给患者带来躯体上的痛苦的同时心理上也造成巨大压力，形成负面情绪，使疾病的治疗疗效降低，康复延迟，甚至会导致病情恶化加速死亡。因此了解掌握他们的心理活动，针对性疏导心理，适时给予心理护理，无疑能有效的提高老年慢性疾病患者的生存质量。

1.老年病人的心理特征

1.1精神恐惧，消极悲观，萎靡不振。对病情估计过于悲观，抱怨自己的疾病，表现为无价值感，为助感，自认为又老又病，情绪沮丧低落。

1.2紧张焦虑，烦躁不安。患了心，脑血管疾病，癌症等慢性病，需要终生服药控制病情，患病初期的治疗处于一个调整阶段每，这期间病情会出现波动，如血压控制不理想，血糖不稳定等，使患者感到不适，情绪不稳定，错误的认为药物不起效，治不好自己的病，心理表现为紧张焦虑，烦躁，自我控制减弱，无信心治疗，情绪起伏不定，甚至会发脾气或哭泣。

1.3慢性病患者病程长，多病并存，多器官受累。老年病人长期受病痛的折磨和药物作用的影响，可变得抑郁多疑，反应迟钝，少言寡语，有厌世情绪，对生活失去信心，觉得活的没有意义甚至有轻生倾向。

1.4对死亡的恐惧感。惧怕心理随着患病时间的延长，并发症的出现，身体不适感的增多与日俱增，使病人心情痛苦不堪。常感到死神向自己逼近。特别是邻里，亲朋好友，昔日的病友中某一位老人的去逝，会给老年慢性病人巨大的恶性刺激，形成负性心理，担忧，惧怕感紧压心头。

现代医学理论与临床实践已经从单纯的生物医学模式转变为“生理~心理~社会”三个层面相结合的模式，在诊疗老年慢性病患者时，了解他们的心理状况，从心理学角度采取措施，消除他们的不良情绪，使老年病人提高自己的心理调控能力，形成良好心态，对于康复具有重要作用。

2有的放矢地实施心理护理

2.1提高方便快捷的“一站式”服务全程诊疗服务，给患者舒心的就诊过程。我院开设了慢性病门诊，为确诊的慢性病患者提高专业诊治。在门诊一楼划出了一独立的区域，使慢性病患者的门诊后续治疗在这里得到“一站式”服务为老年病人减少了很多的不便之处。

2.2导医服务台护士是接到门诊病人的第一人，要热情友好接待老人，给予必要的搀扶，以亲切礼貌的语音热情的安排老人坐下就诊，根据年龄，身份给老人以合适的尊称，对运动不方便的病人代为取药等帮助，室老人感到受尊重，被重视，有尊严，满足老年病人受尊重的需求，从心理上感到舒适，建立和谐的患关系，以良好的心态配合治疗。

2.3医者仁心，要爱护，关心，体谅，理解老年病人。患病的老人更需要关心理解，遇到焦虑不安，情绪低落的老年病人，我们要有极大的同情心，切忌无动于衷，置之不理。患病老人的孤独感更胜于健康老人，常常看到有焦虑抑郁情绪的老年病人“诉苦”，我们不应厌烦.应该耐心倾听并加以引导他们要面对现实坚强承受，以积极心态配合治疗，鼓励病人树立康复信心，运用我们掌握的医学知识，通俗易懂得讲解给病人，凡是有信心战胜疾病的人，能有效地激活体内的免疫力，以科学的理论，真诚的态度获得病人的信赖。

长寿是每个老人的愿望，可以从激发求生欲望人手，提高老年病人的康复信心。平时注意收集掌握康复效果较好的慢性病人的信息，满腔热情的向同病种的病人介绍，让他们相互交流治疗体会，请治愈好转的病人二现身说法，介绍自己如何满怀信心早日康复的事例，让病友们对现代医学：和自己充满信心，满怀希望的迎接未来。

2.4适时进行死亡教育，使老年病人摆脱“死亡恐怖”的阴影。长期患病的老人对死亡的恐惧与日俱增，但不愿意叵避这一自然规律，对有死亡恐惧的老人设法了解他们恐惧死亡的真实思想，并且不失时机的进行教育开导，帮助老年病人走出死亡的阴影，以超然的态度面对生老病死这一客观规律。

现代医学模式的转变和世界老龄人口比例的上升，使老年病人的心理问题正引起医学界的高度重视，而心理护理正是护理工作的重要组成部分，要求我们不仅要有精通的业务技术和丰富的心理学知识，还要有崇高的道德修养和无私的奉献精神并且提高良好的语音，表情行为，影'响老年病人的感受认识，引导病人的心理走向，改变其心态和行为。