新生儿头皮针静脉留置针应用问题与分析对策

新生儿头皮针静脉留置针应用问题与分析对策

朱道梅

（底阁镇中心卫生院；山东枣庄277312）

【摘要】由于新生儿的自控能力较差，且对疼痛较为敏感，在对新生儿展开静脉注射时，往往需要采用头皮静脉留置针，且该方法随着医疗技术的迅猛发展和进步而受到人们的普遍高度重视，同时该治疗方法的应用范围也越来越广泛。而在本文中就主要探究分析了新生儿应用头皮针静脉留置针所存在问题以及解决问题的措施。

【关键词】新生儿；头皮针静脉留置针；问题；应对措施

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）18-0688-01

新生儿头皮静脉留置针作为新型治疗手段，因为该手段具有减轻血管受损、防止反复穿刺以及提升给药效率等一系列作用，不仅受到了人们的高度重视，而且得到了人们的广泛应用，此外，新生儿头皮静脉留置针的应用还具有及时抢救重症患儿的作用。然而随着新生儿头皮静脉留置针的深入应用，应用过程中所面临的问题也越来越多，比如：套管脱出、堵塞以及并发症等。所以对新生儿头皮静脉留置针所导致的问题进行分析，并拟定与之相对应的应对措施有着至关重要的意义。

一、新生儿头皮针静脉留置针应用过程中存在的问题

医护工作中，因为静脉留置针具备操作简单、相关应用材料预热会变软以及在血管中不易穿破血管等优点而在新生幼儿的静脉注射中得到了广泛应用，但就目前的实际情况而言，在新生儿头皮针静脉留置针的应用过程中仍然存在一定的问题，而通过分析后发现，新生儿头皮针静脉留置针应用过程中存在的问题主要可分为以下几个方面：

1、新生儿头皮血管的选择

目前，应用新生儿头皮针静脉留置针所要面对的首要问题在于新生儿头皮血管选择，究其原因，主要是新生儿的血管较细，增大了静脉动脉辨别的难度。具体而言，当新生儿展开静脉输液时误将动脉当做静脉则可能导致动脉供应区血管坏死，严重影响了新生儿的健康。而当完成头皮静脉注射后未处理好后期，则可能导致静脉炎症的产生。而当反复对静脉进行静脉留置针进行注射时，则会导致并发症的产生。由此可见，静脉注射区域的选择也成为了需要综合考虑的因素。

2、新生儿头皮静脉留置针的技术问题

具体而言，当新生儿头部静脉注射受技术问题的影响，极易导致消毒工作不能达到相关标准或穿刺消毒范围过小以及在套管脱出后再次展开穿刺留置则极易导致新生儿头部表皮组织感染坏死，最终甚至会对新生儿的生命状况产生影响。由此看见，在新生儿头皮静脉留置针应用过程中的关键问题在于穿刺技术，且穿刺技术受到新设了个人血管壁嫩小、官腔较窄等因素的影响，大大增加了穿刺工作的难度。穿刺过程中，若出现穿刺失败的情况，则会对新生儿的头皮静脉造成反复的伤害，而要想提升穿刺成功率，也就不得不涉及到医护人员操作熟练度、精准度以及抗干扰等方面的问题。

3、新生儿头皮静脉留置针的留置与至关护理问题

对于新生儿而言，因为身体较为柔弱，长时间置管极易导致套管针机械损伤血管壁，从而导致血栓症状的产生。此外，因为穿刺部位极易产生红肿瘙痒以及出汗，新生儿极易执行抓挠，最终导致了新生儿头皮静脉留置针的脱落。为此，所要面对的问题往往就涉及到科学制定留置时间，避免不良反应发生，从而对炎症和其他并发症的发生起到预防作用。此外，在置管过程中也极易出现静脉炎的情况，而这也就要求持续观察新生儿的生命体征，在完成封管后还应该采用生理盐水进行封管，进而有效避免血栓的产生[1]。

二、新生儿头皮针静脉留置针应用过程中问题的应对措施

近几年里，随着新生儿头皮针静脉留置针应用范围的增大，与之相关的问题解决对策也取得了巨大成果，其多数成果均是通过实际经验从失败与成功的案例中总结而来，而具体的应对措施主要可分为以下几个方面：

1、精准把握血管，提升技术水平和判断水平

对于新生幼儿而言，展开静脉穿刺的关键问题在于正确选择静脉和选择最优的静脉。具体而言，选择静脉的过程中，应该注意静脉不存在脉搏，且所选择的静脉具备足够的弹性，同时静脉颜色应该以男生为主，而且要求走径平直，以便静脉输液的通畅，避免针头损伤血管，同时应该尽可能的避免穿刺点上存在静脉瓣。此外，还应该对外界因素予以足够的重视，比如：促使室内光亮处于合适状态下，且应该减少大佬患儿[2]。

2、强化留置针技术操作

在进行留置针操作的过程中，应尽可能的增强相关技术操作，从而有效降低问题的发生率。实施新生儿头皮针静脉留置针相关操作时，应率先做好医护人员自身的消毒工作，充分清洗双手或应用酒精擦拭双手等。而在面对留置外的无菌透明输液贴时，则应该勤加更换无菌透明输液贴，避免汗液侵染造成细菌滋生，同时还应该采用碘酒对穿刺点进行经常性的擦拭，从而避免细菌的产生。另外，在面对与穿刺技术相关的问题时，则应该提升穿刺成功率，具体措施可包括双手放在静脉两侧，并在调小针头和皮肤角度后根据静脉特点进行缓慢插入，且保证插入深度适宜，最好在回血后停止进针，再将留置针送入血管中[3]。

3、合理安排留置和置管护理，

合理安排留置和置管护理是完成新生幼儿的头皮静脉的成功注射的基本条件，通常情况下，新生儿头皮针静脉留置针的最合理时间介于3到7天，而具体的留置时间则应该根据静脉输注的药物性质和血管特点进行决定[4]。此外，相关的封管方法还应该做到科学合理，且在置管过程中应该对新生儿的检测过程予以密切的观察，比如：对输液速度和顺畅程度予以密切的观察，在完成输液后使用生理盐水进行封管等，从而避免血凝块堵塞[5]。

结束语：

通过深入的研究发现，从新生儿头皮静脉留置针应用过程中所存在的问题可以看出，解决问题最好的办法在于实践操作，并从根本上具备科学性，最终实现减少新生儿疼痛和并发症的目的。

参考文献：

[1]周金林.新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与控制对策[J].大家健康(学术版),2015,9(11):163.

[2]王桔红,周望梅.小儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策[J].中国当代医药,2010,17(25):104+107.

[3]鞠洪梅.小儿静脉留置针临床应用存在的问题分析及护理对策[J].中国农村卫生,2016(08):96.

[4]金宁双,朱爱芳.小儿静脉留置针临床应用存在的问题分析及护理对策[J].中外医学研究,2012,10(33):103-104.