分析手术全期护理在降低四肢骨折手术患者压疮发生率的临床效果

分析手术全期护理在降低四肢骨折手术患者压疮发生率的临床效果

徐晓丹

黑龙江农垦总局总医院150000

【摘要】目的探讨分析手术全期护理在降低四肢骨折手术患者压疮发生率的临床效果。方法选取2016年5月~2016年6月我院收治的150例四肢骨折患者作为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组75例与观察组75例，对照组患者实施常规护理干预，在对照组基础上观察组患者接受手术全期护理干预，比较两组患者护理干预后发生压疮情况。结果观察组75例患者总压疮发生率低于对照组（x2=10.706，P＜0.05）。结论临床中采用手术全期护理干预可有效防止四肢骨折患者压疮发生，改善患者临床疗效，值得推广。

【关键词】手术全期护理；四肢骨折手术；压疮

四肢骨折是临床骨科高发性疾病，其主要因重力撞击所致，该病症不仅对患者日常生活造成不良影响，且泌尿系统及肺部感染发生率较高，增加患者治疗痛苦及临床护理难度。此外，经手术治疗后患者四肢肿胀，对动脉供血及静脉回流造成影响，使患肢供血不足，延缓愈合，进而诱发压疮[1]。因此，临床中有效的护理对减少患者压疮发生意义重大。本次研究，选取2016年5月~2016年6月我院收治的75例四肢骨折患者实施手术全期护理，取得满意效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月~2016年6月我院收治的150例四肢骨折患者作为研究对象，所有患者经诊断确诊为四肢骨折，采用随机数字法将其分为对照组75例与观察组75例；观察组中，男46例，女29例，年龄20~75岁，平均年龄（42.7±4.5）岁，体重49.2~79kg，平均体重（54.7±4.0）kg；对照中，男43例，女32例，年龄21~70岁，平均年龄（44.8±6.5）岁，体重45.2~80kg，平均体重（56.7±5.0）kg。比较观察两组患者年龄、性别、体重等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理干预，其中包括：预防感染、压疮、深静脉血栓、生命体征监测等。在此基础上观察组患者接受手术全期护理干预，具体方法如下：（1）术前访视：手术治疗前，护理人员需对患者压疮危险因素进行评估，并根据患者心理状态给予心理辅导，消除其恐惧、紧张等不良情绪，使其保持良好治疗形态。术前成分准备治疗期间所需的一切工具。（2）手术护理，交接工作，患者转入手术室时，护理人员需与手术护士做好良好交接，对患者身体状况、身份进行仔细核对，并对手术室环境、卫生等进行检查。患者所用体位垫需选择弹性好、密度高的海绵材料制成，确保体位垫触感良好、柔软舒适；此外，还需保证体位垫的清洁及卫生状况，最大限度减少压疮发生率。手术期间患者体位选择侧卧位，并将其两腿交叉分开，并使用凡士林涂抹于患者髂棘、肩甲受压部位，同时将海绵圈垫与患者足部。手术治疗过程中，护理人员需密切观察患者各项生命指标，对其实施动态监护措施与预防压疮措施，严格保证在无菌条件下完成手术，医护人员手术期间不得随意离开。（3）手术完成后，仔细填写手术护理记录单，并将患者送回病房，翻身或换床时，需小心翻动，避免发生不良现象。

1.3观察指标

观察记录两组患者发生压疮情况，压疮评定分为4个标准：I期：发现红斑皮肤，能够及时恢复。II期：出现水疤、炎性脱皮；或出现真皮或表皮受损，粉红色基底层，存在浅表皮溃疡，无坏死组织。III期：皮下组织与表皮细胞受损，可见溃疡基底层，未到达肌肉与骨，存在细菌感染。IV期：在以上病变基础上，发生肌肉组织、皮下组织损伤，甚至出现骨髓损伤及组织坏死现象。

1.4统计学方法

统计学软件选用SPPS20.0处理分析数据，计量资料用t检验，用（xˉ±s）表示；计数资料用（x2）检验，用（%）表示；组间数据差异用P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

观察比较两组患者压疮发生情况，观察组75例患者总压疮发生率4.00%低于对照组18.67%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）详见表1。

3讨论

压疮作为临床中最为常见并发症，近年来，其发病率越来越高，齐秉正主要表现为疼痛、骨髓炎、败血症、局部感染、坏疽，甚至死亡。据有关研究调查发现，压疮发生主要因素为移动能力低下、长时间卧床、住院时间长等因素所致；若临床中，对于移动能力低下患者护理不当，则极易发生压疮，对患者治疗造成不良影响，同时也增加患者家庭负担。因此，临床中有效的护理干预，对预防压疮意义重大[2]。

近年来，随着医疗模式的改变，以往传统护理模式已无法满足临床需求；临床护理模式也已经从单纯配合医师护理转变为以患者为中心的护理模式。手术全期护理干预，即是根据临床需求及实际情况对围术期患者实施生理、心理等全方面有效护理干预，降低压疮等并发症发生率，提高患者治疗效果，使其早日康复[3]。本次研究采用手术全期护理干预，首先对患者受压部位进行分析，在护理期间给予适合的体位垫，并给予患者适合体位，同时在受压部位涂摸药膏，减少压疮发生率[4]。本次研究结果显示，观察组75例患者总压疮发生率4.00%低于对照组18.67%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床中采用手术全期护理干预可有效防止四肢骨折患者压疮发生，改善患者临床疗效，值得推广。

参考文献

[1]王楠.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率分析[J].当代医学,2016,22(7):120-120.

[2]赵杰.手术全期护理在四肢骨折手术患者压疮发生率降低方面的影响[J].中国保健营养,2016,26(33):239-240.

[3]李素琳.手术全期护理与常规护理对降低四肢骨折手术患者压疮的效果对比观察[J].中国保健营养,2016,26(30):194-195.

[4]孙影.四肢骨折围手术期全期护理对压疮发生率的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(24):3721-3722.