预见性护理在高龄胆囊炎手术中的应用效果观察朱小林

预见性护理在高龄胆囊炎手术中的应用效果观察朱小林

朱小林游青

四川省郫县人民医院四川成都611730

【摘要】目的：浅析预见性护理在高龄胆囊炎手术中的应用效果效果观察。方法：选取我院收治的100例行胆囊炎手术的患者，随机分为实验组和对照组各50例，对照组给予常规护理，实验组给予预见性期护理。结果：实验组护理情况明显优于对照组，实验组并发症情况少于对照组，p＜0.05。结论：对于行胆囊炎手术的高龄患者应当加给予预见性护理，唯有如此才能积极预防术后并发症，促进患者早日康复。

【关键词】胆囊炎手术；预见性；护理

胆囊疾病是一种十分常见的疾病，胆囊疾病的种类较多，如胆囊息肉、胆结石等。大部分患有胆囊疾病的患者其临床表现均有不同程度腹痛、腹胀以及不能耐受脂肪食物等，大多数患者主要表现为间歇性右上腹不适，伴有或者不伴有右肩背部放散痛，个别患者有胆绞痛[1]，严重的威胁的患者生活质量与生命健康。因此，本次浅析预见性护理在高龄胆囊炎手术中的应用效果效果观察，其具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年12月～2014年12月我院收治的100例行胆囊炎手术的患者，作为本次研究对象，其中男性患者50例，女性患者50例，年龄60岁～85岁，平均年龄为69.34岁，将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各50例，两组患者年龄、性别、治疗方法等一般资料均无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

术前：由于根据相关研究表示，在老年慢性病患者进行手术之前给予积极的治疗，有助于手术的术后恢复。因此，在手术前，医护人员需要对胆囊切除术的复杂性进行详细了解。在手术前将血压控制到90～150mmHg，对于慢支肺气肿的患者，进行控制，帮助其做降脂处理。并且在术前一小时，医护人员试验患者对药物是否存在过敏，在术前前一晚，进行一次洗肠，避免其肠胀气，医护人员嘱咐患者禁食6小时，并在进食的时候，给予患者降压药物，训练患者在床上进行大小便[2]。

术中：由于部分老年患者均伴有多种身体疾病，且随着年龄的增加，其免疫能力、身体机能均下降，且脏器储备功能较差。因此，在手术过程当中，医护人员应当注意帮助患者进行保暖，避免患者受凉、感冒等，并帮助其选取好固定的体位，构建静脉通道。在进行操作的时候需要对器械的运用熟练，协助临床医生更好的进行手术，同时需要对患者的生命体征进行严密监测，把握手术进度。

术后：体位护理：患者麻醉药醒后，医护人员帮助其选取平卧位，待患者生命体征平稳后，可以给予半卧位，确保其呼吸道通畅，同时将气道分泌物进行清理。对于手术后由于麻醉药物出现不良反应，如呕吐、恶心的患者，医护人员帮助其将头偏向一侧，并给予高舒达。

饮食与活动护理：由于老年患者消化恢复功能较差，因此在术后九小时，医护人员应当鼓励患者在床上进行活动，且手术当日不能进食，术后一天可以给予流质食物，尽量少量多餐，同时术后一天可以协助患者下床进行活动，这样有利于患者的肠胃功能恢复，同时也能够有效避免下肢深静脉形成血栓。

1.3评判标准

观察两组患者护理效果，是否出现并发症，对护理满意程度。

1.4统计学方法

采用的统计学软件为SPSS18.0，使用t检验计量资料，选择X2检验组间对比，结果具有显著差异，有统计学意义，即P＜0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理满意程度对比，实验组总满意率为100%，对照组总满意率为88.00%，P＜0.05，详情见表1。

2.2两组患者并发症情况对比，

实验组：并发症发生例数0例，发生率0.00%，对照组：并发症发生例数4例，发生率10.00%，其中下肢深静脉血栓2例，恶心呕吐2例，P＜0.05，具有统计学意义。

3讨论

由于本次行手术的患者均为老年患者，其身体机能退化，免疫能力下降，在进行手术的时候需要特别重视其术前、术中、术后护理，需要给予预见的护理方案，以确保患者在围手术期能够顺利安全的渡过。同时由于老年患者在手术前均会出现害怕、紧张、焦虑等不良情绪，因此医护人员在手术前需要对患者的心理状况进行详细了解，有效引导患者对不良情绪说出，医护人员以温柔、亲切、易懂的语言跟患者进行交流，鼓励患者，且还可以告知患者做过类似的手术护理，效果十分满意，降低患者的不良情绪让其能够积极面对接下来得手术，充分建立护患关系，消除其紧张情绪[2]。通过本次研究结果表示，两组患者护理情况对比，实验组护理情况明显优于对照组，且不良反应少于对照组。故我们可以知道，对于行胆囊炎手术的高龄患者应当加给予预见性护理，唯有如此才能积极预防术后并发症，促进患者早日康复。

参考文献：

[1]梁小燕.预见性护理在高龄胆囊炎手术中的应用效果观察[J].中国现代医生，2015，53（23）：146-148.

[2]任瑞芳，林燕，赵晓文等.对高龄胆囊炎患者实施预见性护理的效果观察[J].护士进修杂志，2014，（10）：957-958.

作者简介：

朱小林，本科，主管护师，单位：郫县人民医院外科手术室；

游青，本科，单位：郫县人民医院外科手术室，主管护师。