急性胰腺炎的临床护理干预分析

急性胰腺炎的临床护理干预分析

李思奇

李思奇（黑龙江省大庆市哈尔滨医科大学大庆校区护理学院163319）

【摘要】目的急性胰腺炎的临床护理干预分析。方法采集笔者所在医院2011年3月-2012年5月收治入院的40例急性胰腺炎的患者。将其分为对照组和干预组。结果干预组患者20例，其中急性水肿型15例，明显好转14例；急性坏死型5例，明显好转2例。好转率80%。好转率较对照组高于25%。结论通过以上临床研究表明，干预组护理对急性胰腺炎的好转有着明显的临床效果。值得临床推广应用。

【关键词】急性胰腺炎护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）14-0315-02

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，是由多种病因所导致的胰腺分泌胰酶在胰腺内被激活后引起对胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的等一系列反应从而引起的急性化学性炎症[1]。有病急、起病快、容易合并多种并发症的临床特点，主要伴有恶心，呕吐，腹痛，腹胀，有时会有寒战，高热等临床表现。

1资料与方法

1.1一般资料

采集笔者所在医院2011年3月-2012年5月收治入院的40例急性胰腺炎的患者。年龄32～69岁，其中急性水肿型31例，急性坏死型9例。对照组20例，平均年龄（43±2.5）岁，其中急性水肿型16例，急性坏死型4例。干预组患者20例，平均年龄（44±2.3）岁，其中急性水肿型15例，急性坏死型5例。

1.2诊断

腹痛为本病的主要表现和首发症状，进食可加剧，白细胞增高。胰酶测定，血淀粉酶在3h内升高，尿淀粉酶在发病后24h开始升高；血生化检查，血钙下降；影像学检查：首选腹部B超，胸、腹部X线平片，腹部CT均可见胰腺炎症

1.3护理方法

1.3.1对照组护理

采用常规急救措施和常规护理方法。

1.3.2干预组护理

（1）急救护理方法，由于急性胰腺炎起病急，而且可能伴有多种并发症，入院患者情况均比较危急。因此在救护车上或送到医院的途中应立即准备急救器械及药品，给予吸氧，注射升压药物，同时进行心电监护以及生命体征的检测。并抽取血标本进行急查血常规、血清电解质及淀粉酶，定血型及交叉配血，同时建立2～3条静脉输液通道，进行静脉留置针穿刺留置，避免反复的静脉穿刺给患者造成不必要的痛苦及对血管的损害。（2）一般护理，嘱患者绝对卧床休息，休息房间应光线柔和，温度温暖适宜。协助患者变换体位，使之膝盖弯曲，靠近胸部以缓解疼痛；也可按摩背部以增加舒适感。剧痛而辗转不安的患者应防止患者坠床，细心看护。遵医嘱给予解痉止痛药物，禁用吗啡，以防止引起括约肌痉挛，加重病情。（3）心理护理，患者由于发病突然，病情进展迅速，并伴有剧烈腹痛。常会伴有恐惧，焦虑不安的负面情绪，因此，护理人员应当为患者提供安全舒适的环境，充分了解患者的感受，耐心解答患者的问题，应用简单易懂的语言与患者及其家属沟通，明确告诉患者及家属病情，解除患者的顾虑，缓解心理压力，用积极的心态配合治疗，帮助患者树立战胜疾病的信心。（4）禁食、胃肠减压，对于急性胰腺炎患者要禁食，进行胃肠减压，抑制胰腺分泌，减轻腹胀，腹痛。

2结果

通过对照组和干预组两组护理情况，对照组20例患者，其中急性水肿型16例，明显好转10例；急性坏死型4例，明显好转1例；抢救无效死亡患者1例，好转率55%。干预组患者20例，其中急性水肿型15例；明显好转14例，急性坏死型5例；明显好转2例，好转率80%。无死亡患者。好转率较对照组高25%。

3讨论

急性胰腺炎的发病常与暴饮暴食和嗜酒有关。因此防止此病的发生应当进行健康规律的饮食[3-4]。出院后应定期随访患者，做好饮食护理及出院指导能有效地预防急性胰腺炎的复发。通过临床研究数据表明，干预组护理对急性胰腺炎的好转有着明显的临床效果，值得广大护理人员推广学习，提高护理技能，更好地为患者服务。

参考文献

[1]叶任高.68例急性胰腺炎患者临床护理分析[J].中国医药，2010，10（4）：12-16.

[2]施丽丽，林丽雯，连敏玲.156例急性胰腺炎临床观察及护理[J].中国实用医药，2010，9（5）：78-80.

[3]侯玉英.急性胰腺炎的护理干预措施及效果评价[J].中国医药导刊，2012，7（3）：89-92.

[4]李静.急性胰腺炎保守治疗的护理体会[J].中国医药科学，2011，1（5）：75.