产后出血50例应用宫腔填塞纱条加欣母沛治疗评析

产后出血50例应用宫腔填塞纱条加欣母沛治疗评析

张文斌

宁乡县双凫铺中心卫生院湖南长沙410624

【摘要】目的：评析产后出血50例应用宫腔填塞纱条加欣母沛治疗。方法：选取我院2014年1月～2015年2月收治的50例产后出血患者，随机分为参照组和观察组两组，参照组使用宫腔填塞纱条治疗，观察组在参照组的护理基础上增加欣母沛治疗，比较两组产后出血情况，并加以分析。结果：参照组患者术中出血量为（749±340）ml，术后2h出血量为（35±9）ml；观察组患者术中出血量为（467±235）ml，术后2h出血量为（11±7）ml，且两组患者术中及术后2h出血量比较存在p＜0.05，为差异有统计学意义。结论：产后出血应用宫腔填塞纱条加欣母沛治疗，可以明显减少出血量，临床疗效确切，是临床上治疗产后出血的有效措施，值得推广应用。

【关键词】产后出血；宫腔填塞纱条；欣母沛治疗

产后出血为临床妇产科手术后常见的一种严重并发症[1]，是致产妇使死亡的首要原因，给患者家属带来沉痛的打击。据临床相关统计数据知，产后出血的发生率占妊娠总量的2%-3%[2]，可见产后出血是数孕妇难以避免的。本文为了评析产后出血50例应用宫腔填塞纱条加欣母沛治疗，本次实验对我院2014年1月～2015年2月收治的50例产后出血患者进行研究，以供临床参考，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究以我院2014年1月～2015年2月收治的50例产后出血患者为研究对象，使用随机方法分成参照组和观察组，每组有25例患者。

参照组资料：年龄范围（25—33）岁，平均年龄（27.2±2.7）岁；孕周（34-42）周，平均孕周（37.8±1.5）周；初产妇13例，经产妇12例；前置胎盘6例，胎盘粘连7例，羊水过多6例，瘢痕子宫6例；

观察组资料：年龄范围（23—35）岁，平均年龄（27.5±3.1）岁；孕周（36-44）周，平均孕周（38.2±1.3）周；初产妇12例，经产妇13例；前置胎盘7例，胎盘粘连6例，羊水过多7例，瘢痕子宫5例。

两组患者在年龄，孕周及病型等资料对比差异无统计学意义，p＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组治疗方法：于胎儿出生后立马予以静脉滴注20IU的催产素和0.4mg的米索前列醇舌下含服或者肛门给药，并予以子宫按摩。当上述处理效果不明显，出血量达800ml时立即予以宫腔填塞纱条进行压迫止血。

1.2.2观察组治疗方法：在参照组的基础上，当出血量达到800ml时，除了予以宫腔填塞纱条进行压迫止血外，再加上宫体注射欣母沛治疗。注射剂量为一次0.25mg，如果子宫收缩情况不良好时，每隔15min可以重复注射，但是最大剂量必须小于2mg，本次试验平均用量为（0.381±0.120）mg。

1.3疗效评定标准

疗效指标观察两组患者术中出血量及术后2h出血量情况，并且比较两者大小，其数值越小则表示患者的出血量越小，该组患者使用的临床治疗方法的临床疗效越好。

1.4数据处理

本文数据均经过医学统计学软件SPSS18.0版处理，计量资料用（）表示，采用t检验；若存在p＜0.05，则两组患者的术中及术后2h出血量存在差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的术中及术后2h出血量均比参照组的术中及术后2h出血量显著要低，总体而言观察组的临床效果更佳。具体数据结果见表1：

（注：*为组间比较，存在p＜0.05，为差异有统计学意义。）

3讨论

产后出血原因很多，常见的主要有以下几个方面：子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤，凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是最常见也是最重要的因素。因此，治疗产后出血的关键在于增强子宫收缩力。子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤，凝血功能障碍

宫腔填塞纱条为治疗产后出血的传统方法[3]，操作简单易行，临床效果较好。它可以通过刺激子宫收缩结合机械性压迫止血来减小出血量，同时纱条压迫时胎盘剥离的血流暂停，有利于血小板凝集及凝血因子的释放和激活[4]，促进血栓的形成从而增强止血作用。

欣母沛是一种强效宫缩剂[5]，临床上治疗产后出血的效果显著。对子宫下段进行欣母沛的直接注射，可以有效的控制由于子宫收缩乏力所引起的出血，同时配合静脉滴注催产素，其效果更佳显著。宫腔填塞纱条联合欣母沛治疗产后出血，二者优势互补，共同发挥双重止血作用，从而达到显著减少出血量的发生。

本次试验结果：参照组患者术中出血量为（749±340）ml，术后2h出血量为（35±9）ml；观察组患者术中出血量为（467±235）ml，术后2h出血量为（11±7）ml，且两组患者术中及术后2h出血量比较存在p＜0.05，为差异有统计学意义。通过对实验结果的分析和上述讨论，我们可以得出结论：产后出血应用宫腔填塞纱条加欣母沛治疗，可以明显减少出血量，临床疗效确切，是临床上治疗产后出血的有效措施，值得推广应用。

参考文献：

[1]吴美玉，钟冬梅.宫腔填塞沙条加欣母沛治疗产后出血69例疗效分析[J].四川医学，2010，31（8）：1134-1135.

[2]元年贵，田丽云.欣母沛联合宫腔填塞纱布条预防治疗术中与产后出血的疗效观察[J].中外医疗，2012，31（31）：96-97.

[3]李萍，常林利，罗晓勘等.欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗产后出血121例疗效观察[J].现代临床医学，2010，36（5）：377-379.

[4]李义霞.宫腔填塞纱条加欣母沛治疗产后出血80例疗效分析[J].湖南中医药大学学报，2013，33（6）：60-62.

[5]许波，黄剑珍.欣母沛联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产产后出血20例分析[J].内蒙古中医药，2013，32（1）：31-32.