炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病40例临床疗效观察

炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病40例临床疗效观察

李云燕

李云燕（云南省沧市耿马县人民医院儿科677500）

【摘要】目的观察炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取来本院儿科就诊的40例患手足口病的患儿，将其随机分为治疗组和对照组两组，各20例，治疗组采用炎琥宁联合利巴韦林治疗，对照组单纯用利巴韦林治疗，观察两组的治疗效果。结果治疗组患儿的退热时间，皮疹消退时间均短于对照组，治疗组的总有效率95%，对照组80%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病临床疗效显著，值得广泛应用。

【关键词】炎琥宁利巴韦林手足口病临床疗效

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）13-0219-02

近几年，手足口病患者显著增多，尤其是5岁以下的儿童更多见，其主要病源是肠道病毒7l型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxAI6)多见[1]。多以发热的症状出现，能够引起手、足、口腔等部位的疱疹，溃破后形成溃疡，严重者可引起心肌炎、肺水肿、脑膜炎等甚至导致死亡。因此，提高机体的免疫力、讲究食品和个人卫生、避免到人群密集的场所可以使本病的患病率显著降低。现将本院收治的40例手足口病患儿的治疗情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年10月至2012年8月收治的40例手足口病患儿，男性28例，女性12例，最小年龄7个月，最大年龄14岁，病程4～7天，所有患儿均符合卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》中手足口病诊断标准[2]。40例患儿均有发热、手、足部皮疹、口腔疱疹或疱疹溃烂的临床症状，有的并伴有不同程度的精神差、嗜睡、易惊等神经系统表现。将40例患儿随机分为两组，治疗组和对照组各20人，治疗组采用炎琥宁联合利巴韦林治疗，对照组单纯用利巴韦林治疗，两组患者的年龄、性别、患病时间、病情程度无明显差异，差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2治疗方法

两组患儿均进行隔离，嘱患儿饮食清淡、多饮水、注意皮疹及疱疹的护理，保持卫生，避免发生感染，针对患儿的其他症状给予物理降温、口服布洛芬混悬液、注射甘露醇等。治疗组给予炎琥宁注射液5～8mg/kg，加入100ml的5%的葡萄糖注射液中静脉滴注，给予利巴韦林注射液5～10mg/kg，加入100ml的5%的葡萄糖注射液中静脉滴注。对照组仅给予利巴韦林注射液5～10mg/kg，加入100ml～250ml的5%的葡萄糖注射液中静脉滴注。疗程7天。

1.3疗效判定

痊愈：体温恢复正常，手、口、足的皮疹及疱疹消退，无新的疱疹出现。有效：体温恢复至正常，手足口部位的皮疹及疱疹一部分消失结痂，没有完全消退。无效：仍然有发热的现象，手足口的皮疹及疱疹没有消退，且有新的疱疹不断出现。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0进行统计学处理，采用(x-±s)表示计量资料，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗组患儿的退热时间，皮疹消退时间、疱疹及疱疹溃疡消退时间均短于对照组，两组比较具有统计学意义差异（p<0.05）。详见表1。

表1两组患儿的临床症状消失时间比较(x-±s)d

3结论

手足口病是由肠道病毒感染引起的常见传染病，其病变主要累及脑干及脊髓[3]，患早期最常出现精神不振、易激惹、肢体抖动、嗜睡，少有抽搐、急性迟缓性麻痹表现[4]，大多预后良好，也有少数治疗不得当，出现呼吸系统、循环系统、神经系统的病变，延误治疗者可导致死亡。本次实验选用炎琥宁联合利巴韦林治疗本病取得了良好的临床疗效，炎琥宁是穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成，能抑制早期毛细血管通透性增高，并抑制炎性渗出和水肿，现代医学研究认为穿心莲内酯有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静镇痛作用，并可促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能[5]。利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药，对呼吸道合胞病毒具有选择性的抑制作用，会干扰病毒复制所需RNA的代谢，起到了有效的抗病毒的作用。综上所述，炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病可使发热时间、皮疹疱疹消退时间缩短，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]刘鸿生.儿童手足Ill病的实验室检测.实用医技杂志，2010，17(11)：10371038.

[2]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南(2010年版).国际呼吸杂志，2010，30(24)：1473-1475.

[3]林海生、杨思达、宁书尧等.手足口病并发脑干脑炎l9例临床分析.中国循证儿科杂志，2009，14(6)：520-523.

[4]SouYA，ChengYK，ChungHK，eta1.Upperaerodigestivetractsequelaeinsevereenterovirus71infection：predictorsandout—comes.IntJPediatrOtorhinolaryngol，2008，72(1)：41_47.

[5]耿云双、喜炎平注射液联合ɑ一干扰素治疗儿童手足口病临床观察.山西医药杂志，2011，40(4)：391-392.