显微镜在妇科泌尿生殖道病原微生物检测中诊断与应用

显微镜在妇科泌尿生殖道病原微生物检测中诊断与应用

杨鹏陈世玲

湖北省第三人民医院检验科430033

摘要：目的分析在妇科泌尿生殖道病原微生物检测中应用显微镜的效果。方法本研究将2018年1月～2019年6月收集到的200例女性患者阴道分泌物标本纳入其中，对纳入的标本采取超高倍显微镜（观察组）、微生物培养法（对照组）检测，分析两种检测方法取得的结果。结果观察组检测出存在病原体感染的数量接近于对照组检出病原体感染数量，p＞0.05，主要包括支原体、念珠菌、霉菌、加德纳杆菌等。结论针对妇科泌尿生殖道病原微生物应用超高倍显微镜检测效果接近于培养法检测，其更加方便、简单。

关键词：显微镜；妇科泌尿生殖道病原微生物；检测

许多妇科疾病都是由泌尿生殖道病原菌引起的，比较多见的病原体为滴虫、衣原体、支原体等，病原体感染引起的妇科疾病对女性健康造成的危害比较严重，已经成为临床关注的问题。临床一般采用细菌培养、分析免疫学等技术检测泌尿生殖道病原菌［1］，但在操作上比较复杂，且费用大。因此需要寻找效果相当、简便的检查方法。超高倍显微镜也可以检测泌尿生殖道病原菌且操作方便，本研究特针对其进行实际分析，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究将2018年1月～2019年6月收集到的200例女性患者阴道分泌物标本纳入其中，这些患者均经过病理学检验确诊为存在妇科泌尿生殖道病原微生物感染，标本来源的患者年龄均在21岁至60岁间，年龄均值为（36.20±5.61）岁，标本均由妇产科医生负责采集，将其放入无菌试管中，和0.5ml生理盐水混匀后送检备用。

1.2方法

用无菌拭子采集患者宫颈内分泌物以及后穹隆白带，采集好标本后装进无菌试管中，进行病理检查。超高倍显微镜检查法：选择复星公司生产的FORTUNE-ACT-2000型超高倍显微镜，可以连续调换120-25000倍，分辨率达0.25um。采集到的分泌物用无菌棉签沾取，在玻片上均匀涂抹，盖上玻片后放在超高倍显微镜下方进行镜检，观察活体时将显微镜调为6000～8000倍的相差视野。培养法：培养选取医院的超净工作台，在无菌的状态下将标本拭子直接种入装有液体培养基的小瓶中，充分混匀后加入100ul的培养物，每个孔的位置加入100ul石蜡，在37℃下培养24～78小时，孔内试剂颜色从黄变红则为阳性。

1.3观察指标

本研究观察指标为两组检查阳性符合率以及超高倍显微镜检查法检出病原体分布情况。

1.4统计学方法

本次研究应用SPSS18.0处理统计学数据，数据以%表示，x2检验。p＜0.05时，组间数据差异具有统计学意义。

2结果

超高倍显微镜和微生物培养法检查结果表明，对照组检出病原体感染数量为128例，阳性检出率为64%，观察组检出病原体感染数量为136例，阳性检出率为68%。超高倍显微镜检出阳性率接近于微生物培养法，x2=8.627、p=0.119。超高倍显微镜检出支原体、念珠菌、霉菌、加德纳杆菌例数及比率分别为58例（42.69%）、34（25%）、20例（14.71%）、12例（8.82%）。

3讨论

泌尿生殖道病原微生物引起的妇科疾病对女性健康造成的影响比较严重，妇科泌尿生殖道疾病比较常见，近年来该疾病发病率也在不断升高，主要原因是引起泌尿生殖系统炎症的病原体类型及数量增多，主要包括支原体、衣原体、滴虫、霉菌等，对这类疾病进行治疗的前提是判断引起感染的病原体，需要采取有效的检测措施。

临床应用于病原体感染检测方法大都为免疫学技术、细菌培养基PCR等［2］，这些方法操作复杂且用时比较久，当患者存在多种病原体感染时容易出现漏诊的情况。因此临床一直在寻找可以替代的检测方法。超高倍显微镜检查法十分简单、快速且准确，主要是应用超高倍显微镜直接检查患者活体涂片，快速转换多种视野并方法选调器的倍数，在保证分辨率不变的情况，方法无极变轭变倍至800～2000倍，在同一张涂片当中可准确检验患者多种病原体，尤其是用于衣原体、支原体的检测中，具有很高的检出率。超高倍显微镜检查可以弥补其他检测方法存在的缺陷，提升患者病原体感染诊断符合率，降低漏诊情况。任亚青等［3］研究在妇科疾病中采用显微镜进行病原微生物检测，检测结果表示显微镜可帮助医师清晰观察病原体分布情况，采取针对性的治疗方法。

本研究针对我院妇科泌尿生殖道病原微生物应用超高倍显微镜检测，结果表明该检测方法具有较好的诊断价值，其诊断符合率和微生物培养法差异不大，其中在病原体感染中最常见的为支原体感染，其阳性率最高，其次是霉菌、滴虫等，通过超高倍显微镜可以清晰观察病原体感染的分布状况［4］，充分掌握患者感染情况，为临床治疗提供有利依据。

总之，基于显微镜在诊断妇科泌尿生殖道病原微生物中的多方面优势，可将其作为临床对该部分患者诊断的首选方式，帮助患者尽快确诊。

参考文献

［1］曲跃林.198例泌尿生殖道病原微生物检测及药敏分析[J].中国现代药物应用,2010,3(04):52-53.

［2］梁华.超高倍显微镜在妇科泌尿生殖道病原微生物检测中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2017,4(42):56.

［3］任亚青.显微镜在妇科泌尿生殖道病原微生物检测中诊断与应用[J].现代医用影像学,2019,28(01):176-177+199.

［4］郭红,胡洪波，陆丹等.超高倍显微镜在妇科泌尿生殖道病原微生物检测中应用［J］中国医疗前沿，2012,14(21):61-62