总结山莨菪碱临床新应用

总结山莨菪碱临床新应用

张雪玲

张雪玲(黑龙江省五常市人民医院150200)

【中图分类号】R961【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)2-0206-01

【摘要】山茛菪碱治疗低热型感冒的作用以鼻咽部炎症为主要症状的普通感冒,在受凉等诱因下,呼吸道局部防御功能下降,而导致呼吸道粘膜充血、水肿、分泌物增多,山莨菪碱是M受体阻断剂,可抑制腺体分泌,故能消除以上症状,产生疗效,同时能保护细胞对缺血,缺氧的耐受力,提高机体免疫。

【关键词】山莨菪碱临床新应用

1.治疗过敏性休克有人用山莨菪碱治疗过敏性休克患者结果：血压升高，休克症状消除。作者认为，过敏性休克病理改变在于广泛的毛细血管通透性急剧增高和微动脉收缩，各器官、脏器循环灌注不足。而山莨菪碱可扩张收缩的血管，改善毛细血管通透性。方法：山莨菪碱10～20mg加入50％葡萄糖注射液20ml，静脉注射。

2.治疗一氧化碳中毒有人用654-2治疗一氧化碳中毒患者，可使头痛时间缩短，神志恢复加速。作者认为其作用是山莨菪碱增加脑血流，改善脑代谢。方法：山莨菪碱30mg加入10%葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，1/d，连用3d。

3.治疗系统性硬皮病用山莨菪碱治疗系统性硬皮病患者，结果：临床症状、体征消失或减轻，近期好转率80％。山莨菪碱有改善微循环的作用，可松弛平滑肌，解除血管痉挛，同时有镇痛作用。配用右旋糖酐-40液有协同作用。方法：山莨菪碱15mg加入右旋糖酐-40注射液500ml中，静脉滴注，1/d，如患者无不良反应，逐日加大剂量，以最大耐受量为治疗量，一般患者最大耐受量为30～40mg，1个月为1个疗程，一般治病1～3个疗程。

4.治疗心力衰竭有人用山莨菪碱治疗心力衰竭患者，结果：急性左心衰有效率92%，慢性心衰有效率92％。由于山莨菪碱可解除小动脉痉挛，降低肺动脉压，减轻心脏前、后负荷而改善心功能。方法：急性左心衰竭，山莨菪碱20mg，静脉注射，10～15minl次，共1～4次。慢性心力衰竭，山莨菪碱20mg，静脉注射，2/d，显效后改为10mg，口服，3/d。

5.治疗尖端扭转型室性心动过速有人用654-2治疗尖端扭转型室性心动过速患者，用药后，10min内可转成窦性心律，Q-T间期恢复正常。山莨菪碱可能通过延长心肌细胞有效不应期及动作电位时程，二者比值增加，使心肌细胞自律性降低而起作用。方法：山莨菪碱40mg，静脉注射。

6.治疗病态窦房结综合征有人用山莨菪碱治疗病态窦房结综合征患者，使心率平均增加6.5/min，症状改善，总有效率为87％。方法：山莨菪碱0.5～1mg／(kg·d)，分3或4次口服。对心率<45/min者，以山莨菪碱20mg加50％葡萄糖注射液40ml，静脉注射，1/d，15～20d为1个疗程。

7.治疗妊娠高血压综合征殷立新等认为，全身小动脉痉挛是妊娠高血压综合征的基本病理改变，山莨菪碱为抗胆碱药，可以使平滑肌明显松弛，有迅速消除血管、尤其是微血管痉挛的作用，若与降压药联合应用，则可快速地、有效的治疗妊娠高血压综合征患者。据报道，李瑛应用山莨菪碱伍哌唑嗪治疗妊娠高血压综合征患者，亦获满意效果。方法：以硫酸镁治疗的52例妊娠高血压综合征患者为对照，实验组50例口服山莨菪碱10mg/次，3/d。两组均舌下含服哌唑嗪1mg，3/d。结果：实验组的降压、消肿、纠正尿蛋白的作用与对照组相似，患者自觉症状缓解较快，总有效率为98％。在治疗过程中，对肝、肾功能无明显损害，对胎儿及胎盘功能无影响。

8.治疗脑动脉硬化有人用山莨菪碱治疗脑动脉硬化患者50例，症状改善，疗效显著，总有效率为90%。方法：山莨菪碱20mg，肌内注射，2/d，15d为1个疗程，2个疗程后改为口服，10mg/次，口服，3/d。

9.治疗脑血栓有人用山莨菪碱治疗脑血栓患者，疗效显著。总有效率为92.4％。山莨菪碱通过降低血液黏度，疏通微循环，可促进侧支循环的建立，改善脑缺血区的血供而治疗脑血栓。方法：山莨菪碱20～40mg加入5％葡萄糖注射液中，静脉滴注。

参考文献

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