浅谈胃脘痛的中医综合护理体会

浅谈胃脘痛的中医综合护理体会

李艳

（云南省曲靖市师宗县中医医院云南曲靖655700）

【摘要】目的：观察中医综合护理对胃脘痛患者临床干预效果。方法：选取2014年5月—2016年4月期间我院收治的胃脘痛患者60例作为研究对象，将所有患者随机分为两组，对照组和观察组各30例。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施中医综合护理干预，观察并比较两组患者临床护理满意度。结果：观察组护理总满意度90.00%明显高于对照组护理总满意度66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胃脘痛患者进行中医综合护理干预能显著提高护理满意度，有利于疾病治疗及康复，值得临床推广。

【关键词】胃脘痛；中医；综合护理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）34-0273-02

胃脘痛是以上腹部胃脘处疼痛为主的疾病，由于胃是人体受纳饮食水谷场所，故食物对胃功能有着直接作用。而肝可分泌胆汁，帮助消化食物，肝主调和全身气机，肝气抑郁则易导致全身气机失调，脏腑功能紊乱。胃脘痛多由患者饮食无节制或情绪不畅和，导致脾胃虚弱，从而引起疼痛。中医辩证法将胃脘痛常见症候分为肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、胃阴不足证、胃络瘀阻证等证型，根据其不同分型特征进行相应对症治疗，效果显著[1-2]。本研究旨在探讨中医综合护理对胃脘痛患者的效果，现做如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月—2016年4月期间我院收治的胃脘痛患者60例作为研究对象，排除伴有其它严重性疾病者。将所有患者随机分为两组，对照组和观察组各30例。对照组男14例，女16例，年龄17～62岁，平均（36.42±3.71）岁，病程1～16年，平均（6.42±2.19）年。观察组男13例，女17例，年龄16～63岁，平均（35.87±4.16）岁，病程1～15年，平均（6.53±3.24）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2护理方法

对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施中医综合护理干预，具体如下。

1.2.1临床观察对患者临床症候进行观察，包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，配合处理。了解患者饮食爱好、生活习惯、心理状态，并询问患者过往是否有胃部疼痛感或胃部疾病等。详细记录患者脉象、舌苔、面色、二便及呕吐物变化，判断患者疾病类型，为治疗提供依据。

1.2.2用药护理遵从医生安排监督患者按时按量服用药物，具有理气和胃功效药物应该于饭前服用，呕吐者可含服生姜片缓解呕吐症状。由于所用药物多半味苦，可帮助患者漱口，在医生指导下使用蜂蜜或砂糖等矫正苦味。服药后对患者进行监控，观察是否有呕吐、过敏、腹泻等不良反应发生，如有异常情况或不良反应发生应及时向医生反馈以便于及时处理。

1.2.3膳食护理对患者饮食进行监督，饮食以质软、少渣、易消化、定时进食、少量、多餐为原则；宜细嚼、慢咽，减少对胃粘膜的刺激；忌食辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品，禁止饮酒，禁止引用浓茶、咖啡等刺激性食物，保持三餐定时定量，避免暴饮暴食，指导患者养成良好的饮食卫生习惯，必要时制定推荐食谱，改变以往不合理的饮食结构。对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。

1.2.4作息护理制定规律作息时间表，帮助患者养成良好生活习惯，每晚用温水泡脚，保证充足睡眠。适量运动，不能过于劳累，尽量减少重体力劳动，注意劳逸结合。注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。

1.2.5情志护理加强与患者的交流，病友间多交流，了解其心理状态，缓解患者忧思恼怒、恐惧等消极心理，开导患者，使其保持积极乐观情绪，增强其治愈疾病信心，有利于疾病治疗及预后。针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从欲法。指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。

1.2.6中医特色护理可利用中医特色方法根据患者不同状况对其进行治疗，包括热敷、艾灸、穴位贴敷、针灸、穴位按摩、耳穴贴压、药熨法、拔火罐、穴位注射、低频脉冲电治疗等，缓解患者症状，从而治愈疾病。

1.3观察指标

观察并比较两组患者临床护理满意度。

采用自制调查表对护理满意度进行评价，包括非常满意、满意、一般和不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总数*100%。

1.4统计学处理

应用SPSS18.0版软件进行统计学分析，计数资料以百分率（%）表示，组间差异分析采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度比较

观察组护理总满意度为90.00%，对照组护理总满意度为66.67%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1护理满意度比较例（%）

3.讨论

中医理论认为胃脘痛病变部位在胃，病机在于肝和脾，机体受到外界邪气入侵，加之饮食失去节制，情志无法畅达，脾胃失和等，导致胃阳气损伤，无法正常运行，则引发疼痛。单纯药物治疗仅仅能够一时缓解患者临床症状，无法从根本上治愈疾病，因此需要护理手段对患者进行干预。从根本上改善患者身体状况，建立良好生活习惯，有效预防和治疗疾病[3]。胃脘胀痛是胃部发生病变所导致疾病，胃主要功能是受盛和传化水谷，饮食对胃部健康起着直接作用，因此要维持胃健康，必须注意饮食养护。肝主疏泄，情志失调直接导致机体气机不和。肝气不畅则影响胆汁分泌，从而使胃受纳运化功能受阻，造成消化不良等症状[4]。本研究对胃脘痛患者进行中医综合护理干预，结果显示，观察组护理总满意度90.00%明显高于对照组护理总满意度66.67%，说明中医综合护理能显著提高护理满意度，有利于疾病治疗及康复。

综上所述，中医综合护理能提高胃脘痛患者护理满意度，有利于疾病治疗，临床应用价值较高。

【参考文献】

[1]王甫丰.中医辩证治疗胃脘痛的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(5):122-123.

[2]詹成玲，张庆花.艾灸结合辨证食疗对治疗脾胃虚寒型胃脘痛的效果观察[J].中医临床研究，2016，8(2):129-130.

[3]张媛媛.综合中医护理干预配合西医治疗脾胃虚寒型胃脘痛(慢性胃炎)的疗效研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(6):48-49.

[4]张丽华.胃脘痛的中医护理研究进展[J].护理实践与研究，2016，13(8):22-23.