干扰素治疗的慢乙肝患者自我管理的质性研究

干扰素治疗的慢乙肝患者自我管理的质性研究

金月明

（宁夏回族自治区吴忠市妇幼保健计划生育服务中心宁夏吴忠751100）

【摘要】目的：本次实验将针对干扰素治疗慢性乙肝患者自我管理的相关方面进行讨论探究。方法：本次实验选取了2014年6月-2016年12月在我中心就诊的120例慢性乙肝患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组进行常规的治疗，观察组则加强自我管理能力的提升，并通过调查问卷等形式进一步了解患者的病情变化以及康复结果，特别是自我管理能力和心理状态。结果：观察组患者的治疗依从性更高，在注射依从性、用药依从性、饮食依从性上的表现均优于对照组，治疗效果显著，即观察组依从率分别为95%、93.3%、71.7%，对照组则为75%、71.7%、46.7%，具有统计学意义。讨论：针对慢乙肝患者而言，优化自我管理意识，关注不同阶段的变化情况，加强护理关注和心理支持，能够更好的帮助患者稳定生活状态，提高治疗有效率，值得在临床过程中推广应用。

【关键词】干扰素；慢乙肝；自我管理；心理支持

【中图分类号】R51【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）28-0138-02

采用干扰素治疗慢性乙肝是常见的形式之一，其主要包括普通干扰素和长效感染速两种。从治疗方面来看，其原理主要是清除患者体内的HBV-DNA以及HBeAg，并且可将血清中的HBeAg进行转换，形成抗HBe，此时，肝细胞核内的HBeAg则会逐步消除[1]。与此同时，我们得到干扰素的治疗周期较长，且以半年到一年为1个疗程，其使用率也逐年提高。本次实验选取了2016年6月—2016年12月在我中心就诊的120例慢性乙肝患者为研究对象，通过对干扰素治疗过程的分析，进一步探究自我管理示范课作为患者坚持治疗的重要因素，并根据现在提出相应的改善方案，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取了2014发年6月—2016年12月在我中心就诊的120例慢性乙肝患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例患者。其中，男性69例，女性51例，患者年龄在22～64岁之间，平均年龄为（39.6±4.3）岁，经过针对均以确诊为慢性肝炎乙型，且所有患者均为首次使用干扰素进行治疗，以一年为周期。与此同时，实验排除了患有精神障碍、严重感染、肝性脑病等严重疾病的情况，且为自愿参与本次探究。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治疗方法

本次实验探究将采用现象学研究方法进行与患者的深度访谈、交流，并对收集到的信息进行整理和分析。与此同时，在采用干扰素治疗的过程中，患者由于不了解病情通常由恐惧、焦虑的心理，需要护理人员进行必要的健康知识讲解，并耐心了解到患者的实际需求，提高治疗信心。关注患者的精神状态，包括失眠、疲劳、头晕等情况，了解患者病史和其他疾病，能够更好的帮助患者减轻病痛带来的干扰。除此之外，加强饮食干预，选择维生素丰富、易消化的食物，有利于患者保持消化道系统的畅通，促进食欲，优化营养治疗。最后一点，则是要加强患者自我管理的意识和能力，包括住院期间和出院后的个人行为。

1.3评价标准

本次实验的评价标准将针对患者的治疗依从性进行全面的分析，具体而言包括注射依从性、用药依从性、饮食依从性、日常生活习惯（戒酒戒烟）以及复查结果进行全面的考量。

1.4统计方法

本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）以及百分比（%）进行表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。

2.结果

就本次实验结果来看，观察组患者的治疗依从性更高，在注射依从性、用药依从性、饮食依从性上的表现均优于对照组，治疗效果显著，即观察组依从率分别为95%、93.3%、71.7%，对照组则为75%、71.7%、46.7%，具体情况如表1所示。除此之外，在进一步的了解、交流中，我们得知多数患者在治疗初期不良反应较为明显，包括肌肉酸痛、脱发等，在治疗期间多次有放弃的念头。但是在社会支持、家庭支持的状态下能够更好地坚持，配合医护人员工作，从不反对治疗转变为积极的接受治疗，患者满意度也逐渐提升。

表1两组患者治疗半年后依从性情况对比分析[n（%）]

3.讨论

干扰素治疗慢性乙肝是常见的措施，且由于治疗期间长，存在不同情况的不良反应，因此，患者加强自我管理能力具有重要意义。据相关资料显示，能够按期接受并完成干扰素治疗治疗的患者比例不超过35%，且多数患者对干扰素治疗缺乏认知，包括不良反应情况的处理能力和接受度均表现较差[2]。在进一步告知干扰素治疗的机理后，患者的自我管理能力有了明显的提高，首先，从意识上发生了较大的转变，能够积极地、主动的接受治疗，对生活、治疗有了足够充分的信息，心理素质也得到了显著的提升。

在回访调查的过程中，护理人员能够根据患者提出的疑惑进行解答，且给予必要的关心，为患者提供全面的帮助，从而加强自我管理能力，克服内心的恐惧、焦虑情绪。自我管理应用于慢性病的治疗中，以预防为主，提升治疗效果是现阶段的主要目的之一。通过实验论证，有效地治疗、强化自我管理、定期的随访根治是治疗慢性病的关键环节[3]。就本次实验来看，观察组患者的治疗效果更佳，能够提升治疗的连续性、有效性，患者的生活质量得到改善，生活状态良好。

综上所述，针对慢乙肝患者而言，优化自我管理意识，关注不同阶段的变化情况，加强护理关注和心理支持，能够更好的帮助患者稳定生活状态，提高治疗有效率，值得在临床过程中推广应用。

【参考文献】

[1]王婷婷，薛黎明，金拼拼等.自我管理教育对慢性丙型肝炎干扰素治疗患者生活质量的影响[J].解放军护理杂志.2013,3（10）：125-127.

[2]任岳波，张慧，宋雪艾等.自我管理教育对行干扰素治疗丙型肝炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志.2012,6（18）：415-416.

[3]韩津萍.护理干预提高干扰素治疗慢性丙型肝炎患者依从性及自我管理能力[J].青岛医药卫生.2013,10（16）：210-213.