快速康复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的应用李莎

快速康复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的应用李莎

李莎赵冬群张荠刘宇宇

（四川省南充市中心医院四川南充637000）

【摘要】目的：研究快速康复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的应用价值。方法：选择2016年3月至2017年3月在我院行脑膜瘤手术的患者76例作为研究对象，将患者分为两组，观察组38例和对照组38例，应用常规护理措施对对照组患者进行护理，应用快速康复护理理念指导下的护理措施对观察组患者进行护理，观察并比较两组的护理效果。结果：观察组患者术后的不适度显著比对照组小，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的住院天数、治疗费用均比对照组小，有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的应用价值较高，可有效促进手术治疗效果的提高，值得应用。

【关键词】快速康复；脑膜瘤；围术期；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）30-0247-02

患者患脑膜瘤后，会出现视力障碍、听觉障碍、肢体功能障碍、食欲不振、嗅觉障碍、恶心、头痛、呕吐等症状，严重影响了患者的生活质量。现对2016年3月至2017年3月在我院行脑膜瘤手术的患者76例进行研究，探讨快速康复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的应用价值，取得了满意成果，其详情如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年3月至2017年3月在我院行脑膜瘤手术的患者76例进行研究，将所有患者分为观察组和对照组，均为38例，在观察组中，男性20例，女性18例，年龄31～75岁，平均年龄（45.66±11.38）岁，在对照组中，男性22例，女性16例，年龄30～72岁，平均年龄（45.83±11.47）岁，两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P<0.05）。

1.2方法

应用常规护理措施对对照组患者进行护理，护理人员对患者进行健康宣教、生活护理、麻醉护理、输液护理等护理措施。应用快速康复理念指导下的护理措施对患者进行护理，主要内容有以下几个方面：

1.2.1术前护理护理人员做好术前准备工作，术前12h、2h时，让患者服用250ml10%葡萄糖溶液，向患者介绍手术方法，告知患者治疗过程中应当注意的相关事项。护理人员及时与患者沟通，了解患者的心理状态，并进行针对性的心理疏导，保证患者的心理状态稳定。

1.2.2术中护理护理人员将手术室的温度调至合理范围内，并按照消毒标准保证手术室洁净。手术过程中，护理人员严格监测患者的呼吸、体温、脉搏等各项生命体征，并注意给患者保暖。手术时给患者使用预热过且温度与患者体温相当的输注液。护理人员及时发现患者的异常情况，并协助施术者进行处理。

1.2.3术后护理手术结束后，护理人员加强对患者的巡视，严密监测患者的呼吸、体温、脉搏、血压等生命体征，并注意对患者的腋下温度进行检查。术后，护理人员指导患者合理饮食，指导患者多食用营养物质丰富且容易消化的食物，如牛奶等。

1.3判断指标

观察并记录患者的术后舒适度、住院天数、治疗费用。

1.4统计学分析

使用SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

观察组患者术后的不适度显著比对照组小，有统计学意义（P<0.05），详情见表1。观察组患者的住院天数、治疗费用均比对照组小，有统计学意义（P<0.05），详情见表2\

3.讨论

快速康复理念是指应用循证医学证据的处理措施对围手术期患者进行护理的护理理念，腹部外科已经广泛应用该护理理念对患者进行护理，且取得的效果较理想[1]。快速康复理念的目的是尽可能地应用最佳措施进行治疗，减少手术过程中患者的应激反应程度。本次研究中，观察组患者术后的不适度显著比对照组小，观察组患者的住院天数、治疗费用均比对照组小，数据间差异较大，有统计学意义（P<0.05）。可见快速康复理念指导下的护理措施可有效降低患者术后的舒适度，缩短患者的康复时间。

脑膜瘤具有较大的危险性，容易向骨壁内、骨裂隙、骨管扩散，对患者的视觉有严重影响[2]。临床上常用手术治疗该疾病，而围术期的护理在手术治疗过程中发挥着重要作用。患者由于身体疾病和对治疗效果的质疑，可能会出现焦虑、恐惧、抗拒治疗等不良心理，对此，护理人员应加强对患者的心理疏导工作。指导患者正确地认识该疾病，并向患者介绍该疾病的治疗方法，以消除患者的疑虑，保证患者情绪稳定，提高患者治疗过程中的配合度。术前常规护理中，患者应禁饮食，保证胃排空，防止患者麻醉后出现误吸而引发不良事件。但是，患者禁食后，会出现饥饿、口渴的情况，会对患者情绪、血压和休息质量产生影响，再加上手术创伤，可能会增加患者机体内的分解代谢，使患者机体对胰岛素的抵抗情况加重，不利于患者恢复。而在快速康复理念的指导下，术前患者应用葡萄糖，保证患者机体内的能量物质充足，可有效避免患者出现口渴、饥饿的情况，保证患者的生理指标正常。患者麻醉后，自身抵御寒冷的能力下降，而以往的手术过程中常常忽视给患者保温，因此，可能出现低体温的情况。相关研究指出，连续2h的手术会引起低体温，但是在体温恢复的过程中，患者的交感肾上腺皮质系统兴奋会促使肾上腺素、儿茶酚胺升高，从而促进应激反应加强。而在快速康复护理措施中，注意给患者保温能够有效避免这种情况，从而减少患者的应激反应，促进患者康复。手术后，护理人员加强对患者的饮食指导，可有利于保护患者的胃肠，促进胃肠功能及早恢复。总之，快速康复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的应用价值较高，可有效减弱患者的应激，值得应用。

【参考文献】

[1]丁亚男,杨惠清,李雪.快速康复理念在脑膜瘤围术期患者护理中的应用[J].东南国防医药,2013,12（05）:530-531.

[2]曾广灿.脑膜瘤围手术期患者护理快速康复理念的应用探析[J].河南医学研究,2014,14（06）:132-134.