肌电生物反馈治疗对偏瘫患者下肢功能的影响

肌电生物反馈治疗对偏瘫患者下肢功能的影响

邓敏

（重庆西南医院康复科重庆400038）

【摘要】目的：分析探讨肌电生物反馈治疗对偏瘫患者下肢功能的临床治疗效果。方法：选取我院2015年11月—2016年11月期间收治的46例偏瘫患者，按照随机分配的原则将其分为实验组与对照组，每组患者人数为23例。其中对照组患者采用神经肌肉促进技术对偏瘫患者进行治疗，实验组患者在此基础上加用机电生物反馈方式治疗，观察并分析治疗前后一个月偏瘫患者下肢功能的影响。结果：经过比较发现，实验组患者治疗前后的FMA、MBI分数提高显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：采用肌电生物反馈方式治疗偏瘫患者能够有效改善患者的下肢功能，值得在临床上推广使用。

【关键词】偏瘫患者；下肢功能；机电生物反馈；神经肌肉促进技术

【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）28-0074-02

现阶段我国医学领域中对偏瘫患者的治疗通常使用多种不同的神经发育促进技术，其中包含了PNF技术、Brunnstrom技术、Bobath技术以及Rood技术，从而实现肢体功能障碍能够得到良好改善[1]。我院积极引进机电生物反馈治疗方式，在一般神经肌肉促进技术的基础上，根据偏瘫患者的实际肢体功能障碍情况进行下一步的治疗，能够取得良好的效果[2]。本研究选取我院收治的46例偏瘫患者，按照随机分配的原则将其分为实验组与对照组，其中对照组患者采用神经肌肉促进技术对偏瘫患者进行治疗，实验组患者在此基础上加用机电生物反馈方式治疗，观察并分析治疗前后一个月偏瘫患者治疗前后的FMA、MBI分数的变化，从而总结该治疗方式对偏瘫患者下肢功能的影响。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年11月—2016年11月期间收治的46例偏瘫患者，按照随机分配的原则将其分为实验组与对照组，每组患者人数为23例。其中男性患者为30例，女性患者为16例，年龄在17～78岁范围内，平均年龄为（50.13±10.49）岁。所有患者中脑外伤10例，脑梗死19例，脑出血17例。所有患者的意识清醒，对治疗的展开过程中相应的要求能够理解并积极配合。患者在性别、身高体重等一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

对照组患者采取常规的治疗方式，其中包含了日常生活能力的训练以及神经发育促进技术，治疗一个月。实验组患者在常规治疗方式的基础上采用肌电生物反馈治疗[3]。在治疗过程中针对患者踝背屈肌部位进行治疗，保证患者的患足与消退呈九十度弯曲，选择第三块电极，用酒精棉对放置电极的位置进行皮肤的清洁，在腓骨长肌运动点上放置负极，而在腓骨短肌运动点放置正极，在患者小腿的任意一位置放置地极，以便于及时针对实际情况进行调整。具体的治疗参数为：频率为35赫兹，波形为方波，脉宽为0.2ms，间隔时间为20秒，刺激时间为5秒，刺激的强度为0～60Ma，强度可以机械能调节，刺激方式为自动触发。治疗一个月。

1.3疗效判定标准

我院专职康复医师对实验组与对照组患者在治疗前后对患者下肢部位进行FMA评分，对患者日常生活能力及下肢功能进行MBI评分。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2.结果

对照组治疗前分数为（8.75±3.29）分，治疗后分数为（20.01±6.03）分，实验组治疗前的FMA评分为（8.49±3.09）分，治疗之后分数为（25.98±5.96）分；实验组患者MBI评分为（20.89±6.04）分，治疗之后分数为（74.06±13.23）分；对照组治疗前分数为（22.12±7.38）分。经过比较发现，实验组患者治疗前后的FMA、MBI分数提高显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3.讨论

机电生物反馈治疗在上个世纪六十年代开始在临床上展开应用，主要是将人无法正常意识到的肌肉电信信号通过长传感器进行放大，在处理之后转变为人们能够感受到的视听信号，并及时向患者反馈，从而对自身肢体进行有意识调节，实现控制自身的目的。通过机电生物反馈进行偏瘫患者的治疗，从而实现对患者下肢功能的进一步改善[4]。

本研究选取我院收治的46例偏瘫患者，按照随机分配的原则将其分为实验组与对照组，其中对照组患者采用神经肌肉促进技术对偏瘫患者进行治疗，实验组患者在此基础上加用机电生物反馈方式治疗，观察并分析治疗前后一个月偏瘫患者下肢功能的影响，经过比较发现，实验组患者治疗前后的FMA、MBI分数提高显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，采用肌电生物反馈方式治疗偏瘫患者能够有效改善患者的下肢功能，值得在临床上推广使用。

【参考文献】

[1]吴运景,韩丽雅,许林海,郑靖康.肌电生物反馈联合康复训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响[J].中风与神经疾病杂志,2015,01:56-59.

[2]郭战刚,张志华,王文柱,仇红霞,高翔宇.社区康复训练联合肌电生物反馈对卒中后偏瘫患者社会功能、日常生活能力及下肢功能的影响[J].临床合理用药杂志,2015,04:126-127.

[3]李林,廖琳,梁莉莉,黄哲,游桂娟,梁慧英.肌电生物反馈配合电刺激改善早期脑卒中偏瘫患者下肢功能的临床观察[J].中国康复医学杂志,2015,06:594-596.

[4]李志斌,冯尚武,黄顺仪,吴奇勇,叶锦萍.肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的效果[J].中国康复理论与实践,2013,11:1046-1048.