1例高性能战机飞行员良性阵发性位置性眩晕护理体会

1例高性能战机飞行员良性阵发性位置性眩晕护理体会

汪雅婷

汪雅婷（中国人民解放军第463医院辽宁沈阳110042）

【摘要】分析1例高性能战机飞行员良性阵发性位置性位置性眩晕的护理治疗过程，总结护理经验。强化护理理论，提高临床宣教，促进对良性阵发性位置性位置性眩晕的护理识别，提高治疗效果。

【关键词】飞行员良性阵发性位置眩晕复位护理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）13-0275-01

良性阵发性位置性眩晕（BenignparoxysmalpositionalvertigoBPPV）是眩晕最常见的一类，约占眩晕病的1/3.指头部运动至某一特定头位时，出现短暂阵发性发作的眩晕及眼震，由于征象是在头部运动过程中出现，故有变位性眩晕之称。我院2012年10月收治1例飞行员良性阵发性位置性眩晕的患者，报道护理体会如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料患者，男性，47岁，歼击机飞行员，总飞行时间3000小时，高性能战机飞行时间1400小时。患者2012年10月乖火车时无明显诱因突感眩晕，持续时间约10余秒，每于卧位坐起时或由坐位平卧时均可出现，有时在走路时自觉向左侧倾倒感，但无倾倒。无明显恶心、呕吐，无头痛，无明显听力下降，无耳闷、耳胀，无耳鸣。一天后至本院住院眩晕。

2.2方法良性阵发性位置性眩晕：采取Epley手法进行体位复位治疗。

2护理

2.1复位前护理全面了解患者基础疾病情况：既往有高血压病史2年，口服降压药治疗，血压控制在正常范围，胆囊结石5年，为体检时彩超发现，无明显不适。准备好吸氧、心电监护、抢救车等抢救物品。行Dix-Hallpike变位检查，发现右耳在下时经过数秒潜伏期可出现逆时针旋转性眼震，持续约20秒，同时有眩晕症状。

2.2复位时护理复位过程中，护士在旁加强安全和呕吐物的护理，以防发生坠床及呕吐物误吸事件发生。复位中严密观察患者的生命体征变化，有任何不良反应发生应立即停止，配合医生及时处理。

2.3复位后护理给予以Epley法复位，嘱其尽可能保持头直位48小时，睡眠时右耳向下高枕卧位。指导患者采取半卧位休息，缓解复位治疗的眩晕症状。

2.4心理支持眩晕是一种易使人产生恐惧的症状,病人常因恐惧、焦虑。首先向病人解释病情，了解掌握病情是医务人员必须提供给患者的心理支持。我们要安慰鼓励患者，告诉其眩晕发生的原因，明确治疗目的，使其认识到BPPV为自限性疾病，治愈率很高，无严重后果。使病人消除恐惧，主动配合治疗，以利于病情的缓解。

2.5饮食护理指导患者少食多餐，进食清淡易消化、含有丰富维生素的食物，增强机体抵抗力,促进机体康复，指导患者适当控制水和盐的摄入,以减少内耳迷路和前庭核的水肿。我们应创造一个良好的睡眠环境，保持病室环境安静、舒适、光线柔和、通风。

2.6出院指导根据病人知识层次差异、对所患疾病了解程度不同，对其进行一对一指导。患者2d内睡眠时垫高枕头，尽量避免向患侧卧位;指导患者半月内避免头部剧烈运动或弯腰低头过多，生活要有规律性，注意劳逸结合，保持心境开朗，适当参加体育锻炼，保证充分的睡眠。耐心、准确地回答病人提出的问题,同时借助宣传栏、手语、图片说明等手段，详细说明本病的发病病因、预防、治疗等相关知识，使病人对本疾病加深了解，更加积极配合诊疗。结论飞行暂不合格，地面观察三个月。半个月后随诊无眩晕发作，无头昏，无倾倒感并协助专科检查，复诊指导嘱病人定时复诊,如有特殊情况可随时就诊。

3讨论

良性阵发性位置性眩晕（BenignparoxysmalpositionalvertigoBPPV）是指头部迅速运动至某一特定头位时，出现短暂阵发性发作的眩晕及眼震，由于征象是在头部运动过程中出现，故有变位性眩晕之称。本病为眩晕疾患中最为常见者。其确切病因不清，一般认为头外伤、耳石病、椎基底动脉供血不足、突发性耳聋、梅尼埃病及前庭神经元炎等与其发病有关，其中头部受机械性外力撞击是最重要的原因之一。

参考文献

[1]周征成，詹细平，陈淑华.Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的临床观察[J].2008,7(2):101.

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[4][良性阵发性位置性眩晕的诊断依据和疗效评估(2006年，贵阳)].