综合护理对冠心病患者围术期护理的价值

综合护理对冠心病患者围术期护理的价值

王秀艳

腾冲市中医医院云南腾冲679100

【摘要】目的：分析综合护理对冠心病患者围术期护理的应用价值。方法：将86例冠心病患者随机分组，每组43例。对照组行常规护理，观察组行综合护理，比较两组护理效果。结果：护理后，观察组两组情感职能、社会关系、心理健康、身体健康等各项生活质量评分及疾病知识掌握程度评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：为冠心病患者实施综合护理，能够有效提高患者对疾病知识的掌握程度，改善患者生活质量，值得推广。

【关键词】冠心病；综合护理；生活质量；疾病知识掌握程度

冠心病在心内科较为常见，疾病相对复杂，患者住院时间较长，容易复发，治疗效果并不理想[1]。近年来，在人口老龄化趋势日益明显、生活节奏逐渐加快的背景下，我国冠心病发病率逐渐提高，这对人类健康及生命安全造成了一定威胁[2]。介入手术为该病常用治疗方法，在围术期，应妥善护理，帮助患者正确看待疾病与治疗。近年来，我科尝试实施综合护理，效果明显，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我科2017年3月至2019年2月收治的86例冠心病患者，随机分组，每组43例。对照组男25例，女18例，年龄41~74岁，平均（61.42±2.35）岁；病程1~8年，平均（4.12±0.35）年；观察组男26例，女17例，年龄41~75岁，平均（61.51±2.41）岁；病程1~9年，平均（4.21±0.41）年；两组基本资料有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组行常规护理：观察病情，主动和患者交流，了解其护理需求，口头讲解冠心病相关知识、介入治疗方法等，让患者做好思想准备。指导正确用药，预防并发症。

观察组行综合护理：

（1）健康宣教：在常规口头宣教的基础上，将患者以2~4人组成小组，开展小组式健康教育，首先借助健康知识宣传手册，带领患者共同学习冠心病相关知识、介入治疗方法、注意事项及配合方法等，提前告知术后注意事项；集体播放视频及音频，让学习观看、聆听后，展开讨论。

（2）心理疏导：在围术期，全程主动为患者说明情绪状态可对机体血液循环、内分泌等造成影响，而不良情绪可导致病情加重。鼓励患者主动倾诉内心不良情绪，经常和患者交流，倾听其烦恼，并针对性实施心理疏导。提前说明冠心病的治疗是漫长的，起效缓慢，让患者做好思想准备。追踪观察患者的不良情绪，邀请治疗情况良好的患者来现身说法，给其他患者以鼓励。

（3）康复训练：术后待病情允许时，结合患者体质情况，制定切实可行的康复训练计划，让患者根据喜好选取放松性训练、室内外步行训练、呼吸训练、力量训练及有氧训练等。嘱咐患者应合理控制运动强度，避免过度劳累，且运动时应由家属在旁陪同。

（4）饮食指导：在术后恢复期间，根据患者具体病情、饮食喜好，对其饮食结构适当调整，注意饮食应营养均衡、热量充足，嘱咐少吃含盐多、热量过高、脂肪含量高、油炸生冷的食物，禁止暴饮暴食，加大新鲜果蔬进食量。说明戒烟戒酒的必要性，让患者逐步形成有利于疾病康复的饮食习惯。

（5）出院指导：在出院时，将出院后注意事项列成清单，发放给患者，嘱咐定期复查，对患者居家康复期间的生活、饮食、作息等重点问题展开口头讲解，再次强调遵医嘱用药的重要性，嘱咐保持身心愉悦。和患者约定复查时间，并在复查前电话联系，提醒患者到医院复查。

1.3观察指标

（1）以生活质量评价量表[3]，对患者护理前、护理后的生活质量进行评价，包括情感职能、社会关系、心理健康、身体健康等，各项最高分100分，分值越高表明生活质量越理想。（2）在护理前、护理后，以医院自制疾病知识掌握程度评分法，评估患者对相关知识的掌握程度，分值越高，掌握程度越高。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1生活质量评分

护理前，两组情感职能、社会关系、心理健康、身体健康等各项评分组间无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组各项评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

3讨论

近年来，冠心病在我国发病率有所提高，且研究显示其病因和饮酒吸烟、饮食习惯、不良生活习惯等密切相关[4]。对于此类患者，药物通常难以发挥理想效果，经常需要通过介入手术进行治疗，而围术期实施有效护理是患者康复的重要辅助措施[5]。

综合护理是近年来在临床中逐渐得到应用的一种新型护理方法，与常规护理相比，这一方法更关注患者的生理、心理两方面护理需求，能够帮助患者形成良好生活、作息习惯，使之拥有良好心态，积极面对各项治疗与护理操作[6]。在具体实施中，首先通过小组式、多方法的健康宣教，能够进一步提高患者对疾病知识的掌握程度；心理疏导可帮助患者保持平稳情绪；饮食指导有助于提高机体免疫力；康复训练可帮助患者逐步提高运动能力；出院指导有助于患者长期保持良好的生活作息习惯。本研究显示，护理后，观察组两组情感职能、社会关系、心理健康、身体健康等各项生活质量评分及疾病知识掌握程度评分均显著高于对照组（P＜0.05），可见综合护理应用效果明显。

综上所述，为冠心病患者实施综合护理，能够有效提高患者对疾病知识的掌握程度，改善患者生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]赵东阳.综合性护理措施在冠心病患者护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2018,9(8):170-171.

[2]霍丽莉,齐俊丽.分析探讨冠心病的临床护理措施[J].中国医药指南,2018,11(5):268-269.

[3]黄晓红.冠状动脉支架置入术治疗冠心病患者的综合护理效果[J].医疗装备,2017,30(6):172-173.

[4]柯岩美,赵泐,王丽娜.综合护理对冠心病心脏支架患者心脏功能的影响[J].中国医药指南,2018,16(36):12-13.

[5]钱凯华.实施综合护理对冠心病患者生活质量的影响[J].当代医药论丛,2017,15(11):161-162.

[6]黄照杰,吴霞.人性化综合护理对冠心病经皮冠状动脉介入术治疗患者负性情绪及护理满意度的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(9):145-146.