肾移植术后肺部感染患者的临床护理干预

肾移植术后肺部感染患者的临床护理干预

赵淑媛

中南大学湘雅三医院湖南长沙410000

摘要：目的：探讨肾移植术后肺部感染患者的临床护理方案以及护理效果。方法：选择于2018年1月至2019年1月期间在我院接受肾移植术后出现肺部感染的50例患者作为研究对象，以计算机随机序列分组的方式将患者划分为干预组与对照组，每组各25例，对照组患者接受常规护理，干预组患者接受优质护理，比对两组患者的护理有效率以及护理满意度。结果：干预组患者的护理有效率为100.00%，明显高于对照组患者的80.00%，即数据对比组间差异有统计学意义（P<0.05）；干预组患者的护理满意度为100.00%，对比对照组患者的72.00%而言优势显著，即组间差异统计学意义成立（P<0.05）。结论：对接受肾移植术治疗后出现肺部感染的患者施以优质护理，可以有效改善患者的临床症状，促进患者康复，提高患者的护理满意度，具有临床推广使用价值。

关键词：肾移植术；肺部感染；优质护理；效果观察；护理满意度

现阶段，社终末期肾功能衰竭临床所使用的首选方案便是肾移植术，为了避免患者术后出现排除反应，需要对患者施以长期免疫抑制剂，导致患者术后早期机体免疫功能出现大幅度下降的情况，增加感染风险，其中临床发生率最高的便是肺部感染，若不及时加以有效干预，会给患者的生命安全造成威胁[1-2]。本次为了探讨有效的护理途径，选择于2018年1月至2019年1月期间在我院接受肾移植术后出现肺部感染的50例患者作为研究对象，以常规护理、优质护理进行对比，具体内容作如下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择于2018年1月至2019年1月期间在我院接受肾移植术后出现肺部感染的50例患者作为研究对象，纳入标准：①患者存在发热、咳嗽等症状，经检查后确诊为肺部感染；②患者了解并对本次研究进行授权；排除标准：①合并其他重要脏器官疾病；②合并系统功能障碍等；本研究经医学伦理委员会审核通过，以计算机随机序列分组的方式将患者划分为干预组与对照组，每组各25例，其中对照组患者中男性15例，女性10例，年龄区间为19岁-60岁，均值为（40.67±6.62）岁；有13例为细菌感染，8例为真菌感染，4例为病毒感染。干预组患者中男性16例，女性9例，年龄区间为20岁-60岁，均值为（40.73±6.70）岁；有14例为细菌感染，7例为真菌感染，4例为病毒感染。比对两组患者性别、年龄以及疾病类型等资料的相关数据，组间差异统计学意义不存在，即P>0.05，研究存在一定的可行性。

1.2方法

对照组患者接受基础护理，主要为体征监测，若患者存在神态异常、呼吸异常、尿量异常等情况，需要及时告知医生采取针对性治疗措施。

干预组患者接受优质护理：①为患者提供早期呼吸支持，期间协助患者有效咳痰，定时清洁口腔，保证呼吸道畅通。②密切观察患者体温的改变情况，两次测量的间隔时间不能超过4h，若患者体温>38.5℃，需要遵医嘱对患者行药物降温或是物理降温，若患者虚脱，立即报告医生。③就既有治疗成功案例对患者进行心理安抚，避免患者出现强烈的负性心理，同时增加患者的治疗信心。④为患者制定个性化饮食方案，保证营养供给充足且适宜；遵医嘱对患者行静脉营养补充护理，避免供养不足促使病情进一步发展。⑤做好消毒隔离工作，避免增加感染源；加强对患者口腔、皮肤的护理，同时保证衣物、床单被褥等整洁，定期消毒[3-4]。

1.3观察指标

护理有效率[5]：患者护理后感染痊愈，为显效；感染症状好转，为有效；感染症状未缓解，为无效，有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

护理满意度[6]：由患者匿名投票，选项三个维度，即满意、一般、不满意，满意度=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用（n，%）进行统计描述，采用X2检验进行统计推断，检验水准为P＜0.05，即差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的护理有效率对比

干预组患者的护理有效率为100.00%，明显高于对照组患者的80.00%，即数据对比组间差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1：

2.2两组患者的护理满意度对比

干预组患者的护理满意度为100.00%，对比对照组患者的72.00%而言优势显著，即组间差异统计学意义成立（P<0.05）。详情见表2：

表1两组患者的护理有效率对比

3.讨论

肾移植术后肺部感染对肾存活率具有至关重要的影响作用，本次研究对患者行全面护理，结果显示，干预组患者的护理有效率为100.00%，明显高于对照组患者的80.00%，即数据对比组间差异有统计学意义（P<0.05）；干预组患者的护理满意度为100.00%，对比对照组患者的72.00%而言优势显著，即组间差异统计学意义成立（P<0.05）。通过本次研究可以发现，肾移植术后肺部感染临床护理的主要内容应为以下三点：其一，护理人员需要密切观察患者的病情进展，并施以精神护理，以避免肺部感染情况进一步加剧；其二，护理人员需要帮助患者树立治疗信心，以提高患者的心理状态、生理状态，提高其护理、治疗配合度，促使临床治疗、护理达到事半功倍的效果[7]；其三，因患者术后需要使用大量免疫抑制剂，必可避免的会弱化自身的免疫抑制系统，增加感染风险，对此护理人员需要做好病房消毒处理工作，减少感染源，并加强对患者机体的清洁护理，以促进患者康复[8]。

结束语

综上所述，全面护理可以有效抑制肾移植术后肺部感染患者的病情，并促使其逐渐康复，临床应对此加以推广使用。

参考文献：

[1]伍伟，张勇.肾移植术后肺部感染40例临床分析[J].华南国防医学杂志，2017，31（11）：747-750.

[2]李智斌，张更，马帅军，等.3种肺部感染评分系统在肾移植术后肺部感染中的应用价值比较[J].器官移植，2016，7（3）：196-200.

[3]王坤英，张蓬杰，王慧英，等.肾移植术后肺部感染时间、病原菌分布及耐药性分析[J].现代检验医学杂志，2016，31（5）：97-99.

[4]冯勤丽，姚明，张小平，等.中医护理干预慢性肾衰竭合并肺部感染患者的疗效观察[J].中华全科医学，2017，15（10）：1795-1797.

[5]陈静.护理干预对普外科术后肺部感染的影响分析[J].贵州医药，2017，40（10）：1112-1113.

[6]许慧，季芳，赵云云，等.普外科手术患者围术期干预预防肺部感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（12）：2776-2778.

[7]张麦玲，李艳华，朱小芳，等.老年腹部手术患者术后肺部感染的危险因素及干预措施探讨[J].中华医院感染学杂志，2017，27（7）：1572-1575.

[8]杨其顺，姜伟，黄赤兵.肾移植后肺部感染分期诊治：可提高肾移植后功能的稳定率[J].中国组织工程研究，2018，22（8）：1255-1260.