护理干预在结肠癌患者围术期护理中的应用价值研究

护理干预在结肠癌患者围术期护理中的应用价值研究

周莉

四川省内江市第六人民医院外二科641001

摘要：目的：研究护理干预在结肠癌患者围术期护理中的应用价值。方法：选取2017年5月至2018年5月于我院进行治疗的结肠癌患者共计90例，对照组患者给予常规护理，研究组患者给予围手术期护理干预，对比疗效。结果：干预组患者的临床疗效要好于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：采取围手术期护理干预能够提高患者的临床疗效，降低患者的不良发应发生率。

关键词：护理干预；结肠癌；围手术期护理；

Studyonthevalueofnursinginterventioninperioperativenursingofcoloncancerpatients

Zhouli，seconddepartmentofthesixthpeople'shospitalofneijiangcity，sichuanprovince641001

Abstract：objective：tostudythevalueofnursinginterventioninperioperativenursingofcoloncancerpatients.Methods：atotalof90patientswithcoloncancerwhoweretreatedinourhospitalfromMay2017toMay2018wereselected.Routinenursingwasgiventothecontrolgroup，perioperativenursinginterventionwasgiventothestudygroup，andthecurativeeffectwascompared.Results：theclinicalefficacyoftheinterventiongroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（p<0.05）.Conclusion：perioperativenursinginterventioncanimprovetheclinicalefficacyandreducetheincidenceofadversereactions.

Keywords：nursingintervention；Coloncancer；Perioperativenursing；

结肠癌是临床中一种发生在患者结肠部位的消化道恶性肿瘤，患者在疾病早期会出现消化不良以及腹胀等临床症状，而随着病情的发展会出现腹痛、血便等情况，严重影响患者的身体健康[1]。因此在临床中需要及时对患者进行治疗，手术治疗是目前临床治疗结肠癌患者的主要方式，相关研究显示在患者的围手术期给予其有效的临床护理工作能够有效提高患者的疗效，本次研究就对此进行了探讨分析，详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月至2018年5月于我院进行治疗的结肠癌患者共计90例，根据患者的就诊时间将其分为干预组和对照组。对照组患者45例，男25例，女20例，年龄（32-77）岁，平均年龄（53.12±2.14）岁；干预组患者45例，男23例，女22例，年龄（33-78）岁，平均年龄（54.23±3.58）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者入院后进行常规的临床检查，然后给予患者相应的临床手术准备以及护理，包括饮食护理、用药指导等。

1.2.2干预组

干预组则在对照组的基础上进行全面的围手术期护理干预，详细内容如下。

（1）术前护理

①心理护理：患者入院后，由专门的护理人员进行引导，向患者进行医院相关制度以及人员的介绍，减少患者的陌生感，拉近患者与医院的距离，提高患者在治疗中的依从性；而由于结肠癌是临床一种恶性肿瘤，往往会导致患者出现焦虑、忧郁等负面情绪，不仅影响患者的治疗的效果，加重病情，还可能会导致患者出现放弃治疗的想法，因此护理人员要针对患者的情况给予患者相应的心理疏导，使患者在手术前能够保持良好的心理、精神状态；同时在进行手术前要对患者进行手术相关知识的宣教工作，告知患者手术流程以及可能出现的情况，使患者对之后的治疗工作有一定的准备；②肠道护理：为保证患者的临床治疗效果，降低患者并发症的发生可能性，首先要对患者进行一定的肠道护理工作，进行肠道护理工作前要先对患者进行肠道护理相关知识的宣教，告知患者进行肠道护理的必要性，在术前要求患者食用流质食物，服用硫酸镁等药物，使得患者肠道内淤积的粪便能够排空，手术前3到5天则安排患者服用磺胺类抗生素，抑制患者体内霉菌的生长，保证治疗能够顺利进行。

（2）术中护理

为保证患者手术的顺利进行，手术过程中也要给予患者相应的护理工作，一方面护理人员要保证手术室的温度以及灯光等环境情况，保证手术在适宜的环境中进行，提高手术的效果，同时对患者的体温等进行必要的护理，降低患者的不适感；另一方面则要注意手术过程中对患者破溃肿瘤组织进行处理，将其与正常组织相隔离，避免感染正常组织；手术中一定要严格遵循无菌规范进行相关操作，保证无菌、规范的进行伤口缝合、敷料工作；手术结束后，护理人员需要对患者的切口情况、导管情况进行检查和记录，进行血迹擦拭等工作，确认患者切口、导管等情况良好后，即可护送患者回到病房。

（3）术后护理

①体位护理：协助患者在手术后选择合适的体位，手术后首先让患者平卧六小时，等到患者意识清醒后再将患者的体位调整为半卧位，同样让患者保持体位六小时；②切口引流护理：护理人员定期对患者的切口情况进行检查，了解患者的切口是否出现渗血、渗液等情况，保证患者伤口的干燥；同时也要对患者的引流管进行检查，保证引流管处于正常、通畅的状态，出现异常时要及时进行处理，保证其能够正常工作；③健康指导：为保证患者的康复效果，护理人员要定期指导患者和家属对患者的下肢进行按摩工作，指导患者进行适量的床下活动，提高患者的康复效果；另一方面护理人员则要嘱咐患者手术结束后三天才能够进食，并且饮食应当以半流质食物为主，手术结束后15天则可安排患者开始食用蛋白含量较高、营养价值较高并无任何刺激性的食物。

1.3观察指标

记录两组患者的临床治疗效果，将两组数据进行比较分析。

疗效判定：①显效：患者对护理表示满意，临床中未出现任何的严重不良反应，手术后患者的恢复情况良好；②有效：患者对护理表示基本满意，患者未出现不良反应或者患者的不良反应处于可控的范围，手术后患者基本恢复；③无效：患者对护理表示不满，在临床出现严重的不良反应，患者手术后需要长时间进行住院治疗。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率（％）表示，采用X2检验，P<0.05作为差异有统计学意义。

2结果

干预组患者45例，治疗显效22例，占比48.89%，治疗有效20例，占比44.44%，治疗无效3例，占比6.67%，干预组患者治疗的总有效率为93.33%；对照组患者45例，治疗显效12例，占比26.67%，治疗有效18例，占比40%，治疗无效15例，占比33.33%，对照组患者治疗的总有效率为66.67%；将两组数据进行比较，x2=22.211，p=0.000，干预组患者的临床疗效要好于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

结肠癌是临床中排名第三的胃肠道恶性肿瘤，其在我国具有较高的发病率，往往会给患者带来较大的痛苦，目前临床中主要使用手术对患者进行治疗，该治疗方式在临床中具有较好的临床治疗效果，但是在临床实践中发现，结肠癌患者在进行手术治疗结束后，具有较高的并发症发病率[2]。

相关研究显示，在患者的围手术期中进行有效的护理工作能够提高患者的临床疗效，并且有效降低患者临床不良反应的发生率。围手术期护理指的就是在患者的手术前、手术中以及手术后三个阶段对患者开展相应的护理工作，从患者的心理、生理等多个方面出发，将患者作为护理工作的出发点以及落脚点，尽量满足患者的需求，在保证患者得到较好的临床体验的同时，提高患者的临床治疗的效果，将患者的治疗效果提到最高，而将患者的不良反应发生率降到最低，保证患者治疗的依从性[3-4]。本次研究中，进行围手术期护理干预的干预组患者的临床疗效要好于对照组，显示采取围手术期护理干预确实能够提高患者的临床疗效，降低患者的不良反应发生率。

综上所述，在临床结肠癌手术治疗的患者的临床护理中，采取围手术期护理干预能够提高患者的临床疗效，降低患者的不良发应发生率，具有重要的临床意义，值得推广使用。

参考文献：

[1]田琪.护理干预在结肠癌患者围手术期护理中的应用效果分析[J].中国医药指南，2016，14（11）：249-249.

[2]王旭丹，李彩丽.延续性功能锻炼联合心理护理干预对结肠癌根治术后病情的影响[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（6）：904-906.

[3]崔晓军，岳园园，井瑶丽.中西医结合护理干预对结肠癌术后化疗患者生活质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（1）：131-132.

[4]刘俊芝，冯娜.护理干预在结肠癌患者围手术期的应用效果观察[J].中国临床研究，2017，30（6）：864-864.