覃尔松岑振
容县六王镇卫生院(广西容县537505)
［中图分类号］R969.2［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)2-14-01
脑梗塞任何年龄均可发病，但多见于50至60岁的脑动脉硬化病人，由于脑的血液供应障碍，致脑组织缺血，缺氧而引起的脑软化。纳络酮注射液+盐酸川芎嗪注射液合用对此有一定的治疗效果。报告如下：
1病例选择：
1.1选择住院病人，治疗17例。17例病人均作头颅ct确诊为脑梗塞。其中男10例，女7例。年龄：50至59岁6例，60至69岁9例，70岁以上2例，平均年龄60岁。
1.2全部病例均有高血压病史。头晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、偏瘫。多数曾有短暂性脑缺血发作病史，大多数病例在安静休息时发作。2例有意识障碍。
2治疗方法：
每日1次，纳络酮注射液0.8mg加5%葡萄糖注射液250ml中缓慢静脉滴注。盐酸川芎嗪注射液60mg加5%葡萄糖注射液250ml缓慢静脉滴注。连用7天。17例病人入院时均偏瘫。入院后给予补液，维持水电解质平衡。20%甘露醇注射液125ml静脉滴注3次每日，低分子右旋糖酐注射液500ml静脉滴注，脑活素注射液20ml加5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日一次。然而一周内反复头晕、头痛，血压不稳定，患肢乏力，麻木。加用纳络酮注射液、盐酸川芎嗪注射液静滴后，一周后均未见有头晕、头痛、耳鸣，且能下床活动，血压平稳。2周后出院。本组在治疗期间给药未见有任何副作用。
3讨论：
纳络酮为阿片受体的特异性拮抗剂，为羟一（2）氢吗啡酮的衍生物，具有抗凝、降低血粘度作用，能增加脑缺血区的血流量，促进损伤神经功能恢复，从而逆转脑缺血引起的神经功能障碍。加用盐酸川芎嗪注射液，有抗血小板聚集，扩张小动脉，改善循环，活血化淤作用，对已聚集的血小板有解聚作用，能有效地预防和治疗脑血管痉挛造成的脑组织缺血性损害。起到相辅相成作用，达到了预期效果，但脑出血及有出血倾向的患者忌用盐酸川芎嗪。
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