腰椎间盘突出的CT与MRI诊断价值

腰椎间盘突出的CT与MRI诊断价值

宋大勇

（解放军第三一三医院放射科，辽宁省葫芦岛市，125000）

摘要：目的：针对腰椎间盘突出患者采用CT与MRI影像诊断的效果进行比较。方法：收集2016年1月—2017年1月期间患有腰椎间盘突出的24例患者有关资料进行分析研究，随机将患者平均分为两组，治疗前分别对两组患者采取CT和MRI影像方法进行检查，根据手术病理诊断结果分析比较两组患者诊断的阳性率，并比较两组患者检出有关征象的情况。结果：腰椎间盘突出采用MRI影像检查结果中有11例为阳性，阳性诊断率91.7%；采用CT影像检查结果中有9例为阳性，阳性诊断率75%，MRI组患者明显高于CT组患者。在脊髓变形、椎间盘变形、硬膜囊受压等征象检出结果中，MRI组患者明显高于CT组患者（P<0.05）。在椎间盘钙化及积气等征象检出结果中，MRI组患者明显低于CT组患者（P<0.05）。结论：椎间盘突出患者采用CT和MRI影像检查方法进行检查，其显示的影像特征各具优势，患者诊断率也较高，所以，在检查椎间盘突出患者时应与两种影像检查方法相的优势结合并应用灵活，才能使临床诊断和治疗效果得到明显提高。

关键词：腰椎间盘突出；医学影像；临床诊断

1.前言

在骨科临床中腰椎间盘突出是一种比较常见的疾病类型，可导致患者产生的疼痛比较剧烈，对患者正常活动造成一定阻碍，进而对患者正常工作生活产生严重影响。所以，尽早诊治该疾病患者的临床意义十分重要。目前，在该疾病诊断中，CT和MRI影像检查是比较普遍应用和有效的两种诊断方法。为在诊断腰椎间盘突出中有效分析两种检查方法的应用价值，对患者制定科学合理的诊治方案提供一定的借鉴价值，本研究收集了患有腰椎间盘突出的24例患者有关资料进行分析研究，现将有关情况进行总结。

2.资料与方法

2.1患者资料

收集2016年1月—2017年1月期间患有腰椎间盘突出的24例患者有关资料进行分析研究，其中有14例男患者，10例女患者，患者年龄在25—67岁之间，平均年龄（42.1±3.2）岁，病程在3—10个月之间，平均病程（5.1±1.8）个月。患者自愿参加本研究并签署知情同意书。

2.2方法

将24例腰椎间盘突出患者随机平均分为两组，分别应用CT和MRI影像检查方法进行诊断。CT组患者在检查时使患者保持仰卧姿势，先预扫描对图像确定定位，并将扫描参数设定好，其中设定层厚指标为3毫米，设定层距指标为1毫米。随后将扫描线设定在定位图像中，完成设定后分别进行5层扫描患者的各节腰椎及腰/骶椎间盘等部位。对患者腰椎间盘认真仔细观察其形态特征，位置及密度大小等具体情况，并对患者椎小关节、椎弓及椎体等部位存在的病变情况重点观察。

MRI组患者在检查时使患者保持仰卧姿势，在扫描中分别采用SAGT1WI，T2WI，FST2WI及TRAT2WI等扫描序列，其中在T1WI扫描中设置TR为2000毫秒，设置TE为16毫秒，在T2WII扫描中设置TR为100毫秒，设置TE为90毫秒。对患者椎间盘信号存在变化的特征认真观察，确定椎体形态特征，椎管各径线变化、椎间盘膨出、硬膜囊受压及脊髓受压等病变情况，便于对患者制定有针对性地治疗方案。

2.3指标评价

本研究收集的患者采用检出有关征象情况及阳性诊断率两个指标对应用CT和MRI影像检查的诊断效果进行比较。

2.4统计分析

应用数据分析软件SPSS19.0对患者有关数据进行研究，采用爆粉率形式表示患者计数数据，应用X2检验方法，采用（X±S）形式表示患者计量数据，应用t检验方法，P<0.05表明患者有关数据之间存在的差异具有统计意义。

3.结果

腰椎间盘突出采用MRI影像检查结果中有11例为阳性，阳性诊断率91.7%；采用CT影像检查结果中有9例为阳性，阳性诊断率75%，MRI组患者明显高于CT组患者。在脊髓变形、椎间盘变形、硬膜囊受压等征象检出结果中，MRI组患者明显高于CT组患者（P<0.05）。在椎间盘钙化及积气等征象检出结果中，MRI组患者明显低于CT组患者（P<0.05），两组患者之间存在的差异具有统计意义。

4.讨论

本研究结果表明：检出在钙化、积气等征象方面，应用CT影像检查方法的优势优于应用MRI影像检查方法，表明在在骨质增生钙化、韧带钙化及髓核钙化等诊断方面，应用CT影像检查具有更高的敏感性。在检出脊髓变形、椎间盘变形及硬膜囊受压等征象方面，应用MRI影像检查具明显的优势。在神经根受压水肿、脊髓变性等诊断方面MRI影像检查具有更高的敏感性。此外，分别采用CT和MRI两种影像检查方法对椎间盘突出患者进行诊断，MRI影像检查方法的阳性诊断率较高，阳性诊断率91.7%，CT影像检查的阳性诊断率75%，MRI影像检查结果优于CT影像检查结果。

5.结语

综上所述，椎间盘突出患者采用CT和MRI影像检查方法进行检查，其显示的影像特征各具优势，患者诊断率也较高，所以，在检查椎间盘突出患者时应与两种影像检查方法相的优势结合并应用灵活，才能使临床诊断和治疗效果得到明显提高。

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