中老年腹股沟疝气患者不同手术治疗方式的临床效果评价

中老年腹股沟疝气患者不同手术治疗方式的临床效果评价

窦红云

（甘肃省玉门市柳河镇卫生院甘肃玉门735215）

【摘要】目的：探讨平片无张力疝修补术和充填式无张力疝修补术在中老年腹股沟疝中的临床效果。方法：以2015年1月-2017年1月在我院治疗的35例中老年腹股沟疝患者为研究对象，随机分为平片无张力疝修补书治疗的观察组18例和充填式无张力疝修补术的对照组17例，比较两组的术中时间、患者平均住院天数以及术后的治疗效果。结果：观察组治疗后手术时间、平均住院天数与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组术后的临床疗效与对照组比较，总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：平片无张力修补术与充填式无张力疝修补术在中老年腹股沟疝的临床疗效中结果一致，有临床推广价值。

【关键词】腹股沟疝气；无张力疝修补术；平片；充填式

【中图分类号】R656【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）28-0048-01

腹股沟疝气在中老年中是高发的常见临床外科病，治疗方式过去多为传统疝修补术，现在临床为无张力疝修补术，包括平片和充填式无张力疝修补术两种[1]。本研究针对无张力疝修补术的两种方法探讨他们在中老年腹股沟疝气中的临床治疗效果。

1.资料与方法

1.1基本资料

以2015年1月-2017年1月我院治疗的35例中老年腹股沟疝气患者为研究对象，随机分为实施平片无张力疝修补术的观察组和充填式无张力疝修补术的对照组。其中观察组18例，男12例，女6例，平均年龄（45±2.21）岁；对照组17例，男13例，女4例，平均年龄（43±3.84）岁。两组资料基本情况差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患者术前均进行局部麻醉，沿腹股沟外斜肌纤维方向切开肌肤、腹外斜肌腱下边分离精索，沿精索找到疝囊后游离其至趾骨节，在此过程需剥离疝囊周围腹横肌膜。然后观察组进行平片无张力疝修补术，平片放置精索中对称逐层缝合皮肤。对照组进行充填式无张力修补术，在疝囊尖部进行扎口并游离疝囊，将伞状填充物与疝囊成型后进行缝合，缺口处塞入填充物待齐平后缝合固定，最后放入平片逐层缝合皮肤。

1.3观察指标

对两组患者手术时间、术后平均住院天数术后临床效果进行观察记录。

1.4统计学方法

使用SPSS统计软件对所得数据进行分析，计量资料以标准差（x-±s）表示，采用t检验对资料进行计量，计数资料采用χ2检验，P＜0.05时有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术时间与术后平均住院天数

两组患者的手术时间与术后平均住院天数做对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1两组患者手术时间和平均住院天数对比（x-±s）

组别平均手术时间（min）平均住院天数（d）

观察组42.31±1.384.98±0.27

对照组43.75±2.614.56±0.31

P＞0.05＞0.05

2.2两组患者术后的临床效果

观察组18例，术后显效14例，有效3例，无效1例，有效率为94.44%；对照组17例，术后显效12例，有效3例，无效2例，有效率为88.23%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

腹股沟疝气患者的临床表现为腹痛、恶心、肚胀等，首选治疗方法是手术。传统的疝修补术的术创口面大，不利于患者术后的恢复且带来一定的感染率。无张力疝修补术在此基础上更进一步，不仅操作简便，疼痛较轻，且术后感染率下降而被广泛应用于腹股沟疝气治疗中，也有一些研究者研究了小切口技术疝气手术。

徐文新[2]应用小切口技术疝气手术修补术与传统修补术以80例中老年腹股沟疝气患者研究对象做研究，结果发现小切口技术疝气手术组优越性显著，且术后2个月无复发，患者并发症例数也少于传统疝修补术组，两组比较差异显著，说明小切口技术疝气在治疗中老年腹股沟疝气患者的临床价值和安全性上更优越。焦成涛[3]以80例腹股沟疝气患者为研究对象，对比充填式无张力疝修补术和平片无张力疝修补术的临床疗效，发现平片无张力疝修补术组手术时间短，术后患者并发症发生率较低且差异显著。时国王[4]等观察不同方式治疗59例腹股沟患者的疗效，发现平片无张力疝修补术组和充填式无张力疝修补术组的平均手术时间、术中出血量、平均住院天数及总有效率比较无统计学意义，证明两种修补术效果接近一致，这与本文研究结果一致。

本文研究中，采用平片无张力疝修复术的患者手术时间与平均住院天数以及术后恢复效果与采用充填式无张力修补术比较，差异不显著，P＞0.05。表明两种无张力疝修补术的效果结果一致，均能达到治疗中老年腹股沟疝气的效果。

综上所述，中老年腹股沟疝气治疗中采用无张力疝修补术的两种治疗方法平片和充填式的临床治疗效果相当，在临床治疗中应该根据患者的身体实际状况而选择适当的治疗方式，也说明无张力疝修补术在中老年腹股沟疝的临床治疗中有很好的推广价值。

【参考文献】

[1]严聪,吴雄辉,严冰,等.传统疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的对比性临床研究[J].中国医学创新,2016,13(7):98-101.

[2]徐文新.中老年腹股沟疝气患者不同手术治疗方式的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(29):102.

[3]焦成涛.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(24):52-53.

[4]时国王,鲁博爱,姜海峰,吴丽杰.不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(48):9544.