通心络胶囊治疗脑梗死68例临床疗效观察

通心络胶囊治疗脑梗死68例临床疗效观察

陈彩黄

浙江省平阳县中医院神经内科浙江温州325401

【摘要】：目的：研究通心络胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法：本次研究选取的研究对象为2015年3月～2016年3月期间在我院进行治疗的脑梗死患者,将68例患者简单随机分为2组，34例脑梗死患者为一组。其中，一组患者实施常规治疗（对照组）,另一组在对照组的基础上采用通心络胶囊治疗（观察组）。对比两组脑梗死患者的临床总有效率和神经功能缺损评分。结果：观察组脑梗死患者的临床总有效率和神经功能缺损评分均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：脑梗死患者应用通心络胶囊治疗可改善患者的神经功能，临床效果显著。

【关键词】：脑梗死；通心络胶囊；疗效

脑梗死在神经系统疾病中较为常见，其是由动脉粥样硬化引起局部脑组织区域供血不足造成神经功能缺失的疾病[1]，脑梗死好发于中老年群体，对中老年群体的生命健康造成极大的威胁。我院将脑梗死患者68例作为此次的研究对象，以下是详细报告：

1脑梗死患者的临床资料和治疗方法

1.1基线资料

将我院收治的脑梗死患者68例（属于2015年3月～2016年3月期间）随机分为观察组和对照组，一组患者34例。

观察组：男20例，女14例，年龄47～78（63.01±6.54）岁。梗死部位：6例脑干梗死，28例大脑半球梗死。

对照组：男19例，女15例，年龄48～77（63.07±6.57）岁。梗死部位：7例脑干梗死，27例大脑半球梗死。

对照组和观察组脑梗死患者在基线资料方面比较差异不明显,P值大于0.05。

1.2治疗方法

常规治疗脑梗死患者(对照组)，静脉滴注前列地尔针（10μg）加入到生理盐水250ml的混合液，静脉滴注复方丹参液（250ml）和脑复康液（250ml），均一天一次。

在常规治疗的基础上应用通心络胶囊治疗脑梗死患者(观察组)，口服通心络胶囊3粒，一天三次。

两组脑梗死患者的治疗时间均为1个月。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标

观察两组脑梗死患者的临床总有效率和神经功能缺损评分。

1.3.2疗效判定标准

使用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)评估脑梗死患者的神经功能缺损情况，分数越低则表明患者的神经功能情况恢复越好。

以改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)为脑梗死患者的疗效判定标准。

基本治愈：患者的神经功能缺损评分减分率在91%-100%之间。

显效标准：神经功能缺损评分减分率在46%-90%之间。

无效标准：神经功能缺损评分不减反增，甚至出现死亡。

以（34例－无效例数）/34例×100%为脑梗死患者的临床总有效率。

1.4统计学处理

将两组脑梗死患者的临床总有效率和神经功能缺损评分数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示临床总有效率，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（`c±S）表示神经功能缺损评分，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组脑梗死患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。

2结果

2.1临床总有效率

在经过治疗后，观察组脑梗死患者的临床总有效率明显比对照组患者更高，统计学具有意义。

见表1所示：

表1：对比两组脑梗死患者的临床总有效率

注：与对照组治疗后相比较（P＜0.05）。

3讨论

脑梗死会损害血管平滑肌，影响血液流变学，导致患者的神经功能受损[2]。脑梗死的早期临床症状轻微，容易被患者及其家属忽视，具有发病急、病情发展快等特点[3]，若治疗不及时可能导致患者残疾甚至死亡。

常规治疗脑梗死的主要方式为降脂、抗凝、溶栓等，能够改善血液流变学，阻止血小板聚集，但在改善患者的神经功能方面的作用一般。

中医学认为脑梗死属于“中风”、“中经络”范畴，病因为气虚血瘀、脉络瘀阻[4]，应以益气活血为治疗原则。通心络胶囊的主要成分为蝉蜕、土鳖虫、人参、全蝎、水蛭、蜈蚣和赤芍等中药材，联合配伍能起到活血化瘀、益气通络[5]的效果。其中蝉蜕可息风止痉；土鳖虫和水蛭具有破血逐瘀之功效；人参可使患者的心肌收缩力和心输出量增加，对脑部血液循环进行改善，从而抑制血小板聚集和血栓形成；全蝎和蜈蚣能通络疏经；赤芍可使体内纤溶活性增加，降低血脂。通心络胶囊可改善脑梗死患者局部脑组织血流和微循环，促进神经功能的改善。

我院将收治的68例脑梗死患者简单随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用通心络胶囊治疗。观察组脑梗死患者的临床总有效率和神经功能缺损评分与对照组相比较优势更加明显（P＜0.05）。

总而言之，通心络胶囊可使脑梗死患者的神经功能缺损评分降低，疗效佳，可在临床中推广使用。

【参考文献】：

[1]殷芹.通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床观察[J].中外医学研究,2016,14(13):44-45.

[2]魏琴.急性脑梗死采用通心络胶囊治疗的药理和临床效果分析[J].基层医学论坛,2016,20(8):1039-1040.

[3]黄园.通心络胶囊对急性脑梗死合并2型糖尿病患者血脂及炎症因子影响的药理分析[J].中药药理与临床,2015,31(5):148-150.

[4]朱晓娟,陈欢,孙丽娟.阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗急性脑梗死的效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(28):34-35.

[5]郭菊秋,刘振春,王小洁等.通心络胶囊改善脑梗死患者血脂异常的效果[J].中国综合临床,2014,30(12):1293-1295.