CT引导下胸穿刺术38例的护理体会-中国期刊网

首页 > 《心理医生》 > 2010年11期 > CT引导下胸穿刺术38例的护理体会

（整期优先）网络出版时间：2010-11-21

作者: 张苏群

医药卫生 >医学心理学

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张苏群

张苏群(河南南阳市第二人民医院473000)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2010）11-078-01

胸穿刺术是对胸部疾病性质不明，需取活组织做病理及化验检查，以明确诊断，达到治疗及诊断的目的而采取的一种有效措施。2005年3月至今，我院在CT引导下，行胸穿刺术38例，取得满意的效果。

1.临床资料

1.1一般资料，本组38例，男23例，女15例，年龄在29—70岁，平均49.5岁，取活组织或积液进行检查确诊，其中肺炎8例，结核12例，分别治愈，肺癌18例，手术10例、放化疗8例，经过治疗控制，病情分别得到了好转。

1.2穿刺方法，经CT扫描确定穿刺点，用络合碘以穿刺点为中心环形消毒10×10cm。1.5%利多卡因5ml，局部麻醉后，自穿刺点的肋间隙进穿刺针，达病变组织0.5—1cm深，完成活组织取出或积液抽出，标本送检。

2.护理体会

2.1心理护理

穿刺前要向患者做好解释工作，讲述胸穿刺术的目的、意义、操作方法，术中配合及注意事项，消除患者恐惧心理，以便取得患者的配合，使胸穿刺术顺利进行。

2.2穿刺时的护理

2.2.1严格执行无菌技术操作，穿刺前CT间空气严格消毒，紫外线灯照射1h以上，避免胸腔感染。

2.2.2穿刺过程中嘱患者平静呼吸，避免咳嗽，有咳嗽症状者在穿刺前口服止咳药，穿刺中如发生连续咳嗽或出现头晕、胸闷、面色苍白、出汗、晕厥等症状，应停止穿刺，让患者平卧，给予氧气吸入，及时对症处理。

2.2.3操作完毕，术者拔出穿刺针要按压穿刺点5min左右，防止出血，引起血气胸，然后用无菌纱布覆盖穿刺点，并用胶布固定好。

2.2.4如伴有胸腔积液需抽液时，连接30—50ml注射器，抽吸速度不宜太快，量不宜太多，一般抽液量不超过800ml。需要向胸腔注入治疗药时，抽液后接上备有药物的注射器将药物注入。

2.3穿刺术后护理

胸穿刺术后患者不宜剧烈运动，应卧床休息，注意观察生命体征，嘱患者如有不适或呼吸困难要及时通知医生给予处理，必要时可做胸透或复查CT。

2.4并发症护理，一旦发生胸闷，患者要绝对卧床休息，尤其是发生气胸24—48h，警惕气胸扩大，如气体量低于15%，可在10天左右吸收，同时给予氧气吸入，促进加速气胸吸收，有胸痛或精神紧张时给予镇静剂。

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