氨溴索注射液对COPD患者的临床价值分析

氨溴索注射液对COPD患者的临床价值分析

陈美姿

湖南省郴州市第一人民医院南院综合内科湖南郴州423000

摘要：目的：探讨在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中，应用氨溴索注射液进行治疗的临床疗效。方法：选取我院于2013年6月至2014年8月收治的COPD患者80例进行分析，将其随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组患者采用常规治疗方案，观察组在对照组的基础上应用氨溴索注射液治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，患者治疗后的各项症状评分优于对照组，FEV1、FVC、FEV1/FVC平均值高于对照组，p＜0.05，具有统计学意义。结论：在COPD患者中，应用氨溴索注射液进行治疗的临床疗效更佳，患者气促、咳嗽、咳痰、肺部啰音等各项症状明显减少，肺功能得到有效提升，值得临床推广。

关键词：COPD；氨溴索注射液；肺功能；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，典型的特征是进行性和不完全可逆性。相关调查显示，该疾病在40岁以上人群中发病率为10%[1]。患者的临床表现是呼吸气流受限，这是肺部对有害气体或颗粒做出的反应，如果不能及时治疗，容易向肺心病、呼吸衰竭发展，致残率和死亡率很高[2]。为了进一步研究该疾病的临床治疗，本文选取我院收治的COPD患者80例进行分析，使用氨溴索注射液进行治疗取得了良好的临床效果，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于我院2013年6月至2014年8月收治的COPD患者80例，将其随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。在对照组中，男性21例，女性19例；年龄在53—78岁之间，平均年龄65.5±2.6岁；病程5个月—11年，平均5.1±1.2年；FEV1为1.26±0.41，FVC为2.07±0.42，FEV1/FVC为69.33±9.97。在观察组中，男性23例，女性17例；年龄在55—80岁之间，平均年龄67.0±2.4岁；病程4个月—13年，平均6.0±1.1年；FEV1为1.24±0.43，FVC为2.05±0.36，FEV1/FVC为67.51±9.81。所有患者在性别、年龄、病程等资料上不存在显著差异，无统计学意义（p＞0.05）

1.2临床诊断标准（1）患者均符合中华医学会呼吸病分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准[3]。（2）排除支气管扩张患者、支气管哮喘患者、严重心脑血管疾病患者、恶性肿瘤患者、严重糖尿病和高血压病史患者。（3）患者自愿参与本次研究，签署知情同意书。

1.3治疗方法对照组患者采用常规治疗方案，根据患者病情予以吸氧，扩张支气管，抗感染，使用糖皮质激素，加强营养等对症支持治疗。观察组在对照组的基础上应用氨溴索注射液治疗方案，注射液配制方案：将30mg氨溴索注射液（沐舒坦）加入2ml的氯化钠注射液（浓度为0.9%）中，使用高压泵雾化吸入，每天2次。两组的治疗时间为2周。

1.4观察项目和指标（1）对比两组患者的治疗效果，疗效判定标准：显效：患者体温正常，临床症状消失，血氧饱和度90%以上；有效：体温逐渐恢复，临床症状有所改善，血氧饱和度在85%以上；无效：患者仍然发热，症状没有改善甚至进一步恶化。总有效率=显效率+有效率。（2）观察两组患者治疗前后的症状评分，标准如下：0分代表没有，1分代表偶尔，2分代表经常，3分代表严重。（3）对比两组患者治疗后的肺功能检测值，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、气道阻塞测定（FEV1/FVC）平均值三项指标。

1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验；计量资料使用x±s表示，采用t检验；p＜0.05说明具有统计学意义。

2结果

2.1两组在临床治疗效果上的比较观察组的治疗总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）。结果见表1。

2.2两组在治疗前后症状评分上的比较两组患者治疗后，各项症状评分低于治疗前，说明症状得到明显改善。其中观察组患者治疗后的症状评分优于对照组，对比差异明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结果见表2。

3讨论

3.1COPD在目前的医疗研究中，慢性阻塞性肺部疾病的病因尚不明确，相关研究表明，该疾病和慢性支气管炎、肺气肿密切相关[4]。致使该疾病诱发的危险因素可以分为环境因素和个体易感因素两类：在环境因素中，如吸烟、粉尘、空气污染等；在个体易感因素中，则包括遗传易感基因、气道反应性增高等。常规药物治疗，其目的是改善患者的临床症状，减少急性发作的次数和危害性。

3.2氨溴索注射液氨溴索注射液应用在COPD患者中的作用机理是：促使呼吸道分泌细胞分泌粘液，增加溶胶层的厚度，扩大纤毛的活动空间，提高纤毛运输粘液的能力，从而排出痰液[5]。另外，该注射液可以清除自由基，降低气道反应性，抑制白三烯的释放，减少炎性细胞因子的数量，从而保护肺功能[6]。本次研究中，40例患者中显效24例，有效14例，总有效率达到95.0%。治疗后患者的FEV1评分为1.78±0.57，FVC评分为2.67±0.68，FEV1/FVC值为90.24。

综上，在COPD患者中，应用氨溴索注射液进行治疗的临床疗效更佳，患者气促、咳嗽、咳痰、肺部啰音等各项症状明显减少，肺功能得到有效提升，值得临床推广。

参考文献：

[1]林红.氨溴索注射液对COPD患者临床疗效及其对肺功能的影响[J].实用药物与临床，2012，09（12）：567-568.

[2]荣林，杨文东.氨溴索注射液辅助治疗COPD患者血清sE-SLT、sICAM-1水平变化及临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，03（21）：357-358.

[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）［J］.中华结核和呼吸杂志，2013，36（4）：255-264.

[4]史鑫，王冬梅，叶兰.氨溴索注射液治疗COPD患者的疗效与肺功能变化[J].中国医药指南，2013，20（09）：222-223.

[5]LiJing，LiuJianfeng，WeiGuangying，etal.Ambroxolhydrochlorideinjectioncombinedwithatomizationinhalationinthetreatmentofacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseaseclinicalstudyof[J].inmodernhospitals，2013，08（17）：21-23.

[6]HuangWeiqiangofambroxolhydrochlorideinjectioninthetreatmentofchronicobstructivepulmonarydiseaseclinicalstudyof[J].inmodernChinesemedicineapplication，2014，12（25）：154-155.