许晓斌（云南省普洱市中医医院针灸科云南普洱665000）
【摘要】目的观察利用《黄帝内经》扬刺法配合电针治疗枕大神经炎的疗效。方法运用《黄帝内经》中“十二刺”中的扬刺法，配合电针疗法，从而达到治疗枕大神经炎的目的。结果本组63例中，有效率达到100%。结论该方法是一种治疗枕大神经炎疗效快、方法简便、安全无副作用的方法。
【关键词】枕大神经炎扬刺法电针
枕大神经炎是枕大神经缺血、缺氧、受压、病毒感染等因素所致神经水肿、脱髓壳病变而引发枕大神经所支配区域出现反复发作的间歇性跳痛为主要症状的一种病症，自2005年以来，笔者采用《黄帝内经》中“十二刺”中的扬刺法，配合电针疗法治疗63例患者取得了满意的效果，现报道如下：
1临床资料
1.1一般资料
63例病人均为我院住院及门诊病人，其中，男性23例，女性40例，有颈椎病史的36例，发病时有感冒症状的27例，年龄最大的78岁，最小的16岁，平均年龄47岁。
1.2诊断标准
1.2.1枕大神经支配区呈间歇性跳痛，从一侧后颈部向枕部及半侧头部反射，多见疲劳受寒后发作。
1.2.2颈后乳突与枢椎棘突连线的中点（枕大神经投影处）压痛呈强阳性。
1.2.3颈项活动僵硬，偶可触及颈项肌群痉挛。
1.2.4L4-5颈椎张口位可见寰枢关节双侧不对称。
注：本组病人排除颈椎肿瘤、结核和重度感染者。
2疗效标准：《中医诊断疗效标准》
显效：经治疗症状消失，随访3月无复发。
有效：经治疗症状明显减轻，随访3月偶有复发能自行缓解
无效：经治疗症状无缓解。
3治疗方法
患者取俯卧位，暴露患侧颈项部，取穴风池穴。操作：用1.5寸毫针穴位正中刺一针，上、下、左、右各刺一针，刺向正中的一针用泄法，得气后留针，并连接G6805-Ⅱ型电针仪疏密波中高强度刺激25分钟后取针，每日一次，十次一疗程，休息二日进行下一个疗程。注意事项：风池穴正中一针针尖向对侧口角，以上针刺皆为1寸深。
4结果
本组63例病人，显效54例，占86%，有效9例，占14%，无效为零，其中9例病人为没有坚持疗程者，总有效率100%。
5讨论
枕大神经炎是以枕大神经分布支配区域反复发作间歇性跳痛和感觉异常的一种病症，多因疲劳、受寒、感冒而诱发，中医认为本病是因疲劳所致经脉空虚，风寒内侵，经脉受阻不通而发疼痛。《黄帝内经》中“十二刺”中的扬刺法“正内（纳）一”，傍内（纳）四而浮之，以治寒气之博大者也”，适宜治疗寒气浅而面积较大的痹症，笔者在治疗中利用扬刺刺激疼痛痹阻之经脉，配合电针进一步加强了疏散寒气、理通经脉的作用，必然取得了驱除病疴的作用。临床观察63例病人，总有效率达100%，加之简便易行，安全无毒副作用，不失为治疗本病的良好方法。
参考文献
[1]杨期东.神经病学.北京：人民卫生出版社，2001：237-239.
[2]胥永江.针法灸法学.上海科技出版社，1985：27.
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