西医内科疗法治疗糖尿病的临床分析李童生

西医内科疗法治疗糖尿病的临床分析李童生

李童生

齐齐哈尔市富拉尔基区中医院161041

摘要：目的：本文对西医内科法治疗糖尿病的临床效果进行了分析。方法：分组对二甲双胍和吡格列酮的效果进行了对比。结果：吡格列酮的治疗效果优于二甲双胍。结论：二甲双胍与吡格列酮在治疗糖尿病疾病中均有着良好的效果，从长期治疗的角度，服用吡格列酮的效果更好。

关键词：西医内科；糖尿病；治疗；效果

糖尿病是由于胰岛素缺乏导致的，病人会出现蛋白质、糖类紊乱，影响了身体的健康。糖尿病会引起多种并发症，对心、脑、肾等器官有着较大的损害。本文对西医内科治疗糖尿病的效果进行了分析。很多患者通过口服降糖药来维持血糖的正常值。西医疗法比较注重对患者饮食的调节，从饮食中摄取身体所需的糖类以及蛋白质，还要摄取多种纤维素以及矿物质，从而提高身体免疫力。通过合理的饮食调节，可以提高药物治疗的效果，同时，患者也要加强运动，这有利于身体对药物的吸收。西医内科疗法在糖尿病的临床应用中发挥着重要的作用，而且收到了良好的效果。西医治疗采用的药物主要是二甲双胍与吡格列酮，下面笔者对两种药物的特点以及应用效果进行简单的介绍，以供参考与借鉴。

1、资料与方法

1.1一般资料

糖尿病的发病原因较为复杂，在临床上比较多见的是2型糖尿病（成人发病型糖尿病），本文结合某医院40例临床糖尿病患者，采用随机取样的方式，对西医内科治疗的效果进行了分析。这40名患者分为两组，一组为对照组20名患者，其中男性患者12名，女性患者8名，最低年龄是36周岁，最大年龄患者是75周岁，最短患病时间为3年，最长患病时间为16年；治疗组20名患者，其中9名为男性患者，11名为女性患者，最低年龄是34周岁，最高年龄为72周岁，最短患病时间为1年，最长患病时间为13年。

1.2治疗方法

对照组：研究者要求对照组患者每天口服二甲双胍，每天保证两次，每次保证500mg，坚持服用2个月。治疗组：研究者要求治疗患者每天服用吡格列酮，每天保证1次，每次保证30mg，坚持2个月。

1.3观察指标。对患者的治疗过程进行全面的监控，对患者在空腹状态下、餐后两小时的血糖改变情况进行记录，还要对患者的药物不良反应进行进行记录，从而对用药的不同效果进行对比。

1.4治疗效果的评价。治疗效果的等级有显效、有效、无效三种，如果患者在治疗后血、尿糖检测结果均正常，病症全部消失，则称为显效；患者治疗后血糖基本维持在正常水平，症状基本消失，则称为有效；患者血糖超过正常水平，并且症状基本无改变，则称为无效。

2、结果

2.1治疗结果。采用二甲双胍药物治疗的患者，显效5例，有效11例，无效4例，总有效率为80%；采用吡格列酮药物治疗的患者，显效6例，有效13例，无效1例，总有效率为95%。两组差异不具统计学意义（P＞0.05）。

2.2空腹与餐后治疗结果。在空腹前提下，对患者的血糖进行观察后发现，对照组患者治疗前血糖明显高于治疗后，餐后两小时后，用药前血糖浓度为（18.12±2.19）mmol/L，用药后血糖浓度为（14.83±1.76）mmol/L；治疗组患者在空腹状态下，用药前比用药后血糖高很多，在餐后两小时后，用药前血糖浓度为18.26±2.15）mmol/L，用药后血糖浓度为（7.23±1.31）mmol/L，由此看出，两组差异较大，并且治疗组患者用药后的效果明显优于对照组。

2.3复发率与不良反应。

采用随访的方式，对40例糖尿病患者治疗后病情复发情况进行了调查，在对照组中，共有4例患者出现了病情复发，复发率为20%；治疗组患者共有1例出现了病情复发，复发率为5%。所以，治疗组患者的复发率低于对照组。两组患者在治疗期间以及出院后，均为出现任何不良反应。

3、讨论

从本文的分析可以看出，二甲双胍与吡格列酮在糖尿病的治疗中均有着良好的效果，在对两种药物的治疗效果进行对比后发现，吡格列酮的治疗效果优于二甲双胍。糖尿病是一种较难治愈的疾病，其对患者的身体有着较大的损害，在治疗的过程中，医院多采用的是西医内科治疗的方法。二甲双胍在糖尿病的治疗中应用了50多年，对2型糖尿病以及兼有肥胖性糖尿病都有着良好的治疗效果。2型糖尿病发病机制与胰岛素抵抗以及胰岛素分泌受损有着较大的关系。糖尿病患者的血糖一般比较高，这主要是因为肝糖升高，而服用二甲双胍后，可以有效的抵抗高血糖，尤其是肝脏内的胰岛素以及肌肉内的胰岛素。当患者的血糖恢复正常后，胰岛的毒性也会大大减小，从而改善胰岛细胞的功能。当身体内游离脂肪酸升高后，会增加2型糖尿病发病的概率，这对人心、脑、血管有着较大影响，会引发其他并发症。通过临床应用证明，二甲双胍对降低游离脂肪酸含量有着明显的效果，其可以间接降低血糖。二甲双胍比较适合应用在非肥胖的糖尿病中，而且具有预防心脑血管疾病的作用。在服用降糖药的同时，有的患者会出现血糖过低的现象，而二甲双胍在抑制血糖方面产生的副作用比较小。采用二甲双胍西医治疗的方式，会对患者的消化道产生一定刺激，但是这种刺激具有自限性，不会给患者带来不良反应。

吡格列酮也是西医治疗糖尿病时常用的药物，其主要是通过激活过氧化物酶的方式，增值活化受体γ，从而降低患者身体内胰岛素的敏感性，尤其是肌肉、骨骼肌、脂肪等组织内的胰岛素，可以抵抗胰岛素。与二甲双胍药物治疗相比，吡格列酮的治疗效果更佳，在本文的病例分析中可以看出，采用吡格列酮的患者复发率更低，所以，在西医治疗糖尿病时，医生可以推广吡格列酮的治疗方式。两组实验中，在治疗效果方面存在明显的差异，虽然两者在降低血糖方面都有着明显的效果，但是相比较而言，还是吡格列酮的治疗效果更佳。在临床应用时，医护人员应了解两种药物的优缺点，从而对患者提出更好的建议。医护人员还要嘱咐患者按时用药，并对饮食进行调理，并在平时加强运动，这样才能促进药物的吸收，提高治疗的效果。西医内科治疗比较注重患者饮食的合理性，在平时饮食中应摄取适量的糖类、脂肪以及蛋白质，还要摄取维生素以及矿物质，患者必须具有良好的身体条件，这样才能增加身体的抵抗力。西医内科疗法在糖尿病的治疗中发挥着重要的作用，通过临床证明，西医内科治疗可以降低糖尿病复发的概率，还能减少患者出现的不良反应，值得推广。

若选择使用西医内科法来对患者进行治疗，而在治疗期间患者出现了药物抵抗的问题，医生可以选择使用胰岛素来转变治疗方式。现阶段治疗糖尿病最常见的方式就是胰岛素，尤其是慢性耗损性疾病患者、肾功能不全的患者都应该选择应用胰岛素法来进行治疗。这对患者身体不会构成威胁。虽然应用动物胰岛素会产生比较多的问题，比如容易出现抗体、容易出现过敏、营养不良等，但是其应用效果也不能因此被抹杀。

参考文献：

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