胃癌手术患者临床观察及护理分析

胃癌手术患者临床观察及护理分析

苑淑红

哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040

摘要：目的：对胃癌患者在围手术期给予周到的护理，密切观察患者的身体状况，并分析该护理政策对临床医学的应用价值。方法：在我院去年收治的胃癌患者中选出40名，要求患者的年龄必须在30-60岁之间，并且通过手术的方法可有效阻止病情的发展。将40名患者平均分为常规组和观察组两组，每组20名。对常规组的患者实施常规的护理，对观察组的患者实施细致的护理，通过观察两组患者术后对护理人员的满意度和发生并发症的概率进行对比，总结出哪种护理方案对临床治疗胃癌更加有效。结果：通过问卷调查，两组护理后的对比结果显示，常规组的患者对护理人员的满意度为75%，术后发生并发症的概率为15%。而观察组的患者对护理人员的满意度为95%，术后发生并发症的概率为5%。结论：对胃癌手术的患者临床进行细致的观察及护理，能有效提升患者的满意度，并减少患者术后并发症的发生率。

关键词：胃癌；围手术期；观察及护理；分析

胃癌作为消化道疾病中最严重的一种，手术则成为治疗此病的主要手段。据统计，我国患有胃癌的居民年龄大多数在50周岁以上，且男性患胃癌的几率要高于女性。胃癌即为消化道疾病，因此胃癌的发病病因大多数与饮食有关。在我国，居民南北饮食习惯差异较大，南方地区的居民饮食比较清淡，因此该部分地域的居民胃癌的患病率相对较少。胃癌严重影响着人们的身心健康和生活，在对胃癌患者进行护理时，应首先加强患者的心理护理工作。要知道，良好的心态能够有效的缓解病情。其次，我院的护理人员分别从围手术期的几个阶段进行不同程度的护理，并整理出一套细致的护理政策，其详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院去年收治的胃癌患者中选出40名，要求患者的年龄必须在30-60岁之间，并且通过手术的方法可有效阻止病情的发展。将40名患者平均分为常规组和观察组两组，每组20名。对常规组的患者实施常规的护理，对观察组的患者实施细致的护理，通过观察两组患者术后对护理人员的满意度和发生并发症的概率进行对比，总结出哪种护理方案对临床治疗胃癌更加有效。

1.2治疗方法

治疗胃癌患者的首要方法则为通过腹腔镜手术进行治疗。术前，主治医生通知患者进行胃镜检查，通过电子胃镜可清晰显示出病灶的部位和病情的严重的程度。手术时，对患者实施术前全身麻醉，在患者的脐下缘处进行切口，采用腹腔镜探测到肿瘤的位置及大小，予以切除。腹腔内手术操作结束后，放置引流管，清除淋巴结并对伤口进行缝合[1]。

2观察及护理

2.1常规组的观察及护理

对常规组的患者，术前通知患者进行术前检查，对于术前检查的注意事项要准确告知。例如：胃镜检查前的12小时不能进食，胃部食物等杂质需要全部排空。检查前均以流质的食物为主，不允许饮酒，不允许吃带皮的食物，例如：苹果、瓜子等。手术的前一个小时对患者进行备皮，并告知手术中的注意事项，通知患者的家属签订协议书，手术期间在手术室外面等候。术后按照医嘱每天定时对患者腹部的切口进行清洗、消毒，按时对患者进行静脉注射，实时观察患者的精神状态及病情恢复情况。

2.2观察组的观察及护理

2.2.1术前观察及护理

对观察组的围手术期护理，在基于常规护理的基础上，要注重患者术前的舒适度。患者入院准备手术时，要对患者详细的介绍患者住院的环境，并耐心的讲解患者在手术前所需要做的一些准备以及医院的一些规章制度。术前的患者情绪比较紧张，责任护理人员应该细心开导患者。对待患者所提出的疑问，要耐心讲解，回答患者的问题时要“避重就轻”，以免患者对病情有过多的忧虑而影响手术。患者手术前需要充足的睡眠，必要时护理人员需根据医嘱对患者适量使用安眠药。对患者进行备皮、药物试敏以及抽血时，可以一边与患者聊天一边进行，分散患者的注意力，缓解患者的不良情绪[2]。

2.2.术后的观察及护理

术后，麻醉感渐渐减轻，随之而来的则是难以忍受的疼痛感。除常规的术后护理外，护理人员应在术后正确指导患者休息的姿势及注意事项。患者在休息时，应采用7个小时左右的半卧姿势休息，其余时间应在床上静养。休息期间，责任护理人员应告知患者家属，为患者提供安静的睡眠坏境，术后24小时内尽量谢绝过多的外来人员探望。若患者的伤口疼痛感减轻且没有不适感，护理人员可教患者在床上进行呼吸训练，以及各个关节的活动训练，并与家属一同协助患者间断的翻身，以此促进全身的血液循环。当患者可自主下床活动时，护理人员要及时观察患者伤口，并提前告知切记做激烈或长时间的运动。在饮食方面，患者术后的7天内是禁止饮食的，在此期间患者需靠营养管补充体内所需营养。7天之后，患者可以进食，但饮食必须为米汤、鸡汤等，且要少食多餐[3]。

3结果

通过问卷调查，两组护理后的对比结果显示，常规组的患者对护理人员的满意度为75%，术后发生并发症的概率为15%。而观察组的患者对护理人员的满意度为95%，术后发生并发症的概率为5%。

4讨论

胃癌发病的原因有很多种，其中包括环境因素、饮食习惯、消化道疾病的病变、病菌感染以及遗传因素等。俗话说病从口入，而尽量减少胃癌的发病率首先要从饮食习惯上进行调整。在东北部地区的居民，大多喜欢腌制的食物。冬天蔬菜缺乏，当地居民则会腌制一些咸菜、酸菜等食物代替蔬菜。然而，当食物经过长期腌制，就会产生一种叫做亚硝酸亚的有害物质，这种有害物质就是致癌的关键。因此，有一个良好的饮食习惯才能有一副健康的身体。

患有胃癌并不可怕，可怕的是患者不能正确对待病情。因此，对胃癌患者的围手术期的细致护理，是尤为重要的。一套细致的护理对策，能有效减少患者术后并发症的发生概率，提升患者的满意度。这样不仅为医院赢得了良好的口碑，对临床治疗效果还有着非常重要的作用。

参考文献：

[1]郑艳，陈叶儿，俞盈凤等.腹腔镜下胃癌根治术围术期护理[J].中国基层医药，2011，18（3）：430-431.

[2]林雪娟，陈小雅.心理干预对胃癌手术患者护理效果观察[J].北方药学，2014，（2）：194-194.

[3]程丽萍.临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用[J].南昌大学学报（医学版），2011，51（3）：68-69.