吸入性烧伤伴心脏骤停的护理体会

吸入性烧伤伴心脏骤停的护理体会

吴秀芳

吴秀芳（鹤峰县中心医院445800）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0343-02

【摘要】目的探讨吸入性烧伤伴心脏骤停患者的护理方法。方法选取我院2012年1月至2013年2月期间的吸入性烧伤伴心脏骤停患者20例，进行分析回顾。采用相应的护理措施，观察患者的疗效。结果20例患者中，通过采用合理的护理措施，其中18例全部治愈，2例经过抢救后死亡，总有效率90%。结论采用合理的护理措施，对于治疗吸入性烧伤伴心脏骤停有很好的疗效，在具体的治疗中，要积极推广，能收到更好的效果。

【关键词】吸入性烧伤心脏骤停护理体会

在吸入性烧伤患者的治疗中，这是一种相当严重的急症，尤其是在伴有心脏骤停的情况下，稍不留心就会造成一定的生命危险，因此，在具体的治疗中，要综合考虑各方面的因素，围绕吸入性烧伤伴心脏骤停的治疗，采用相应的护理措施，减少并发症的出现，对降低死亡有重要的作用。选取我院2012年1月至2013年2月期间的吸入性烧伤伴心脏骤停患者20例，进行回顾性分析，现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年1月至2013年2月期间的吸入性烧伤伴心脏骤停患者20例，其中，男15例，女5例，年龄7岁至74岁，平均年龄43.8岁。烧伤原因：汽、柴油火焰烧伤5例，火药、鞭炮火焰烧伤5例，室内一般燃料烧伤3例，室内煤气罐烧伤3例，高温水泥烧伤2例，蒸气烧伤2例。入科后常规作血气分析检查、常规行多参数血液动力学监护、翻身床或悬浮床护理、超声雾化吸入和气道冲洗治疗。

1.2观察指标病己安静，成己脉搏在120次／分（小儿140次／分）以下，心音强而无力；肢端温暖；膨胀压在12kPa以上；中心静脉压在一般范围等。

1.3方法

1.3.1护理方法在对20例患者采用急救治疗的基础上，配合合理的护理措施，针对患者的患病情况以及并发症等相关情况，围绕相关的因素，进行整体的护理措施运用。第一是严格考虑各种综合因素。对于其中患者对麻醉药物的反应，以及心脏骤停现象的及时考虑，做好相关的准备工作，同时，加强与患者家属的技术沟通，做好手术之前的各项准备工作。第二是对于心脏骤停患者，要采用及时的护理，疾速补液，以疾速恢复有效循环血量，作好补液的护理是彼期护理农作的中心。在建坐通畅的输液途径前提下，确保在规订的时间内输入脚量的胶体、电解质溶液，同时要疏稀察看病己对治疗的反应，以调整输液速度。借应作好保暖、镇静止痛、保持呼呼讲通畅、保护创面等工作。第三是及时掌握各种综合动态，对在手术之中出现的各种现象要及时反馈，对于各种吸入性烧伤以及心脏骤停要做好护理要点分析，熟悉心脏骤停的应急措施，做到心中有数，随时保持高度的警惕性个责任感，密切观察，在手术床边备好各种用具，包括气管镜、异物钳子等，能为医生的手术提供及时的需要，及时细化每一个护理所示，在吸痰措施的护理上，也要突出重点，形成技术性的护理应用，能更好的发挥出护理的整体作用[1]。可以说，加强有效吸引痰液、气道湿化和气管灌洗、气管切开术后以及呼吸机的使用等专题护理练习，是预防和抢救窒息的基础性护理措施和有效手段。

2结果

20例患者中，通过采用合理的护理措施，其中18例全部治愈，2例经过抢救后死亡，总有效率90%。

3讨论

吸入性烧伤作为一种相当严重的急症，在没有得到及时治疗和护理的基础下，就会造成生命危险，尤其是在伴有心脏骤停发生的情况下，更应该得到及时有效的护理。从本研究的整体效果来看，由于采取的措施得当，患者的病情得到了有效的控制，总有效率在90%，说明通过采用及时有效的护理措施，对于患者的病情控制是一个必不可少的环节，更应该引起足够的重视。

在吸入性烧伤伴心脏骤停的具体护理上，要综合考虑各种紧急情况，由于吸入性烧伤大多有脸部烧伤、有不伤肿等现象[2]，因此，在护理的过程中，对病人要采取合理的卧床姿势，主要是运用半卧位的方式，尤其是在心脏骤停的影响下，更应该减轻头面部的水中，并保持气道的直线，从而有利于吸痰。行翻身床护理时，应将翻身床头部前轮抬高给予头高脚低位[3]。同时，要及时做好患者的思想工作，避免患者的躁动性，减少并发症的发生，提升整体疗效。对于自理能力低下、丧失信心患者的及时引导，与患者家属及时沟通，减少患者的心理负担。假如声门水肿或粘膜脱落堵塞气道，应立即徒手将病人翻转平卧，清理气道，使头后仰，抬高下颌，并吸取痰液。必要时气管插管或气管切开[4]。

采用合理的护理措施，对于治疗吸入性烧伤伴心脏骤停有很好的疗效，在具体的治疗中，要积极推广，能收到更好的效果。

参考文献

[1]许腊梅.2例重度烧伤患者使用翻身床治疗时呼吸骤停的抢救;中华护理杂志,2011年08期.

[2]谭嘉韬,何刚,苏明华,李巍,李铮,何小龙,张兵.烧伤合并吸入性损伤气管切开时机的临床研究[J].华西医学,2009年10期.

[3]娄季鹤,牛希华,苏卫国,顿德军,景福琴,李树仁,邱长虹.烧伤并发上呼吸道梗阻救治对策研究[J].河南医学研究,2008年04期.

[4]李如暄.大面积烧伤患者气管切开的时机选择[J].中国误诊学杂志,2005年06期.