早期介入治疗用于颅内动脉瘤破裂治疗中的临床疗效研究

早期介入治疗用于颅内动脉瘤破裂治疗中的临床疗效研究

陆瑨

（无锡市惠山区人民医院江苏无锡214000）

【摘要】目的：分析早期介入治疗用于颅内动脉瘤破裂治疗中的临床疗效研究。方法：选取我院2015年3月—2016年11月收治的颅内动脉瘤破裂患者80例参与本次实验，将80例患者分为实验组和对照组，采取不同治疗手段，对比亮转着的治疗效果和生活质量评分等。结果：实验组患者的生活质量各项评分明显高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。实验组患者的治疗效果明显高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。结论：为颅内动脉瘤破裂患者采取早期介入治疗，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者治疗后的生活质量，提高患者对治疗的满意程度，对提高患者的预后效果具有重要意义。

【关键词】早期介入治疗；颅内动脉瘤破裂；治疗效果；生活质量

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）25-0110-02

颅内动脉瘤破裂是动脉瘤壁发生渗血的疾病，也是临床蛛网膜下腔出血患者的主要影响因素，在脑血管意外疾病中，颅内动脉瘤破裂的发病率较高，仅次于脑血栓和脑出血的发病率[1]。患者在出现颅内动脉瘤破裂发生出血的时候，患者临床表现为爆炸性头痛，剧烈头痛，部分患者会伴随恶心呕吐，较为危重的患者会出现意识障碍。颅内动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血患者的再次出血，严重威胁患者的生命安全[2]。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月—2016年11月收治的颅内动脉瘤破裂患者80例参与本次实验，将80例患者分为实验组和对照组，实验组患者40例，其中有男性26例，女性14例，患者的平均年龄为（56.14±5.28）岁，对照组患者40例，有男性28例，女性12例，患者的平均年龄为（58.44±6.28）岁。

1.2方法

1.2.1纳入标准患者采取CT和DSA诊断，确诊为颅内动脉瘤的患者可参与本次实验。

1.2.2排除实验患有严重精神疾病的患者不可参与本次实验，伴随肝肾疾病的患者不可参与本次实验[3]。

1.2.3治疗方法

1.2.3.1对照组对照组患者在患者发病后72小时后，实施介入治疗。

1.2.3.2实验组实验组患者采取早期介入治疗。首先为患者实施气管插管麻醉，患者取仰卧位，采取常规消毒铺巾，进行股动脉穿刺，将6F动脉鞘置入，进行患者颈内、颈外和椎动脉的造影检查，从而可以了解患者动脉瘤的部位、大小等情况[4]。将造影管拔出后，可以采取微导管塑形，在DSA的透视情况下，利用微导丝进行辅助，将微导管开口放入患者的动脉瘤腔中，在动脉瘤腔中用可脱性弹簧圈进行填充，造影检查显示填充紧密后治疗结束[5]。

1.3统计学方法

应用SPSS21.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料用χ2进行检验，用（%）表示，P＜0.05表示统计学有意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果分析

实验组患者的治疗效果明显高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。见表1。

3.讨论

患者脑动脉血管壁的厚度是其他动脉血管壁厚度的2/3左右，而且周围组织丰富，血管壁的弹力纤维和平滑肌较少，因此壁管出现裂痕，动脉发育出现异常，胚胎血管的残留，创伤，感染等因素都会导致患者出现颅内动脉瘤的破裂。通过查阅资料发现，在临床脑血管的疾病中，颅内动脉瘤破裂引发的出血疾病的病情危重，颅内动脉瘤发生破裂出血后，患者的临床致死率极高，而在在出血后的1个月内，有33%左右的患者会出现再次出血，一旦出现二次出血，患者的临床死亡率会升至78%左右[6]，严重威胁患者的生命安全，因此采取早期介入治疗，能够提高患者的治疗效果，促进患者预后。

通过研究发现，实验组患者的治疗有效率为95%，对照组患者的治疗有效率为65%，实验组患者的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05表示统计学有意义。实验组患者的躯体功能评分、精神状态评分、行为能力评分、认知能力评分明显优于对照组，生活质量评分较高，采取早期介入治疗的患者预后效果更好。

患者在出现颅内动脉瘤破裂发生出血的时候，患者临床表现为爆炸性头痛，剧烈头痛，部分患者会伴随恶心呕吐，较为危重的患者会出现意识障碍。颅内动脉瘤破裂会导致蛛网膜下腔出血患者的再次出血，严重威胁患者的生命安全。综上所述，为颅内动脉瘤破裂患者采取早期介入治疗，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者治疗后的生活质量，提高患者对治疗的满意程度，对提高患者的预后效果具有重要意义。

【参考文献】

[1]蒋礼洋.早期介入治疗用于颅内动脉瘤破裂治疗中的临床疗效研究[J].中外医疗,2018,(7):89-91.

[2]刘秋成,廖华,高峰,等.急诊超早期介入栓塞治疗破裂颅内动脉瘤的临床研究[J].河北医药,2018,(6):853-856.

[3]王超,罗志伟,董建平,等.颅内破裂动脉瘤的早期血管内介入治疗[J].昆明医科大学学报,2015,(8):119-120.

[4]段国礼,诸德源,张晓曦,等.颅内破裂动脉瘤老年患者介入治疗神经系统并发症的危险因素分析[J].中国脑血管病杂志,2017,(1):4-9.

[5]兰杰,魏风,杨松,等.血管内治疗破裂颅内动脉瘤78例临床观察[J].广西医学,2016,(12):1774-1776.

[6]马骏,尹浩,刘窗溪,等.早期手术治疗老年人颅内动脉瘤破裂的疗效[J].中国老年学杂志,2015,(20):5855-5856.