心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究陈静

心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的临床应用研究陈静

陈静王晓宇

新疆维吾尔自治区人民医院新疆乌鲁木齐830000

摘要：目的：本次实验将采用心理护理联合舒适护理方案，对血液透析患者进行临床治疗的协助，帮助他们改善病情。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为规律血液透析人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了66例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为心理护理联合舒适护理，分析护理成效。结果：从护理质量上看，观察组的焦虑和抑郁情绪得分分别为（33.2±2.7）分和（34.5±2.8）分，对照组为（38.5±2.9）分和（38.8±3.1）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为90.9%（30/33），明显优于对照组的81.8%（27/33），在不良事件的发生率上，观察组也控制的更低，因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用心理护理联合舒适护理的方案能够降低患者不良反应事件的概率，有利于患者保持愉悦的心情，能够在稳定的情绪下接受治疗，并具有战胜疾病的信心。

关键词：心理护理；舒适护理；血液透析；临床应用

肾脏疾病的治疗往往在末期需要血液透析的支持，而患者心理则有较大的治疗压力，缺乏信心，甚至放弃治疗。与此同时，血液透析的过程也会产生一些并发症，需要护理人员着重关注，防止这一情况对治疗产生影响，帮助患者将危险降到最低。本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为规律血液透析人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了66例患者作为调研对象。通过分析不同护理方案，进一步提升护理的全面性，为患者治疗服务。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为规律血液透析人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了66例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男性41例，女性25例，患者年龄在28-67岁之间，平均年龄为（52.6±3.5）岁。从病程上看，患者透析时间在1-12年之间，平均时间为（7.5±2.2）年。从疾病类型上看，设计到慢性肾小球肾炎、高血压糖尿病、糖尿病肾病等，所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组采用常规护理模式，观察组则为心理护理联合舒适护理。在心理护理上，对患者的病情做以简单的分析，以及治疗的方向、方案以及成功案例进行鼓励。与患者建立良好的沟通关系，主动的了解其需求，并可以通过阅读、音乐等方式转移日常治疗的注意力，减少不良情绪所产生的影响。在舒适护理上，更多的涉及到环境管理，如日常通风、室内温湿度，以及无菌环境的保持，这对防止交叉感染具有必要性。护理人员积极主动了解患者的心理状况，反复向患者及家属进行血透的宣教，使患者正确理解血透基本知识，干体重的意义，透析间期控制体重的重要性及其他注意事项。并向患者提供肾脏病与透析方面的杂志，健康宣传手册，使患者能掌握一定的疾病保健知识，增强自我管理能力，主动配合透析治疗。其次，在穿刺过程中实施舒适护理可以减少对患者造成的损伤，这对护理人员的操作能力有新的要求。在成功穿刺后也要对其体位、注意事项进行说明，对有不同反馈的患者，如呼吸不畅、并发症问题等进行相应措施的改善，最后则是饮食管理和健康教育，可同步进行，推动治疗进展。

观察组护理人员积极主动了解患者的心理状况，反复向患者及家属进行血透的宣教，使患者正确理解血透基本知识，干体重的意义，透析间期控制体重的重要性及其他注意事项。并向患者提供肾脏病与透析方面的杂志，健康宣传手册，使患者能掌握一定的疾病保健知识，增强自我管理能力，主动配合透析治疗，减少脑血管病等并发症发生。

1.3评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，其主要是心理状况分析，采用SDS和SAS量表进行评估。其次，对患者进行并发症问题和护理满意度的统计和调查数据汇总，了解护理的实际情况。

1.4统计方法

在本研究中对血液透析患者的治疗做讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件来分析。实验能够认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后护理工作的优化具有积极意义。本次实验在病情并发症控制和满意上为使用计数统计，在心理情绪分析上则为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

从护理质量上看，观察组的焦虑和抑郁情绪得分分别为（33.2±2.7）分和（34.5±2.8）分，对照组为（38.5±2.9）分和（38.8±3.1）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为90.9%（30/33），明显优于对照组的81.8%（27/33），在不良事件的发生率上，观察组也控制的更低，因此，我们认为观察组护理更佳。如表1所示。

3讨论

血液透析是对慢性肾病治疗的主要手段，可以纠正肾衰竭，并能够保证患者的生命安全。而血液透析本身具有一定的刺痛感，在陌生的环境和紧张的情绪状态下患者的应激反应更为明显。与此同时，该治疗时间长、费用高，对患者也带来了不小的心理压力，导致治疗缺乏依从性，多有放弃心理。

心理护理联合舒适护理措施能够从患者角度出发，首先要医护人员提升个人操作护理能力、观察和沟通能力，从而对患者提供全面的护理支持，能够从基础环节出发，做好细节保障，推进治疗。

综上所述，采用心理护理联合舒适护理的方案能够降低患者不良反应事件的概率，有利于患者保持愉悦的心情，能够在稳定的情绪下接受治疗，并具有战胜疾病的信心。

参考文献

[1]张晓莺,陈淑钿,蔡晓华,刘少芹.心理护理联合舒适护理在改善血液透析患者负情绪及提高护理满意度的临床作用[J].中国医学创新,2018,15(25):75-79.

[2]黄云琴.心理护理联合舒适护理在肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(07):11-12.

[3]赵婷婷,王武涛,徐明香,范玉娟.心理护理联合舒适护理在血液透析护理中的价值分析[J].中国医药科学,2019,9(13):96-98.