产后早期乳房护理干预对母乳喂养的影响

产后早期乳房护理干预对母乳喂养的影响

江姿

广西省桂林市恭城瑶族自治县妇幼保健院妇产科541000

摘要：目的探究产后早期乳房护理干预对母乳喂养的影响。方法选取我院接受的96例自然分娩产妇，随机分组，各48例。常规组予以常规护理及母乳喂养指导，研究组于此基础上予以产后早期乳房护理干预。观察统计两组产妇首次泌乳时间、乳汁量及产后42d母乳喂养情况。结果研究组首次泌乳时间早于常规组，乳质量高于常规组，产后42d纯母乳喂养率高于常规组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产后早期乳房护理干预，指导婴儿早期吸允乳头，按摩乳房，可有效促进乳汁分泌，提高产妇产后42d纯母乳喂养率，在产科临床中具有重要意义。

关键词：产后；早期乳房护理干预；母乳喂养

母乳是婴儿的天然食品。母乳中含有丰富抗体与免疫细胞，且易于吸收，可促进婴儿身体、智力、心理发育，同时还可促进母婴交流，益于母婴健康[1]。但产妇由于分娩过程疲劳、疼痛及缺乏母乳喂养知识等因素，多忽略早期母乳喂养，产后早期乳汁量较少，易导致母乳喂养失败[2]。经调查[3]表明，产妇产后实施早期乳房护理可促进乳汁分泌，提高母乳喂养成功率。本研究对产妇开展产后早期乳房护理干预，取得效果颇佳。结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取我院2014年5月～2015年4月接受的96例自然分娩产妇，平均年龄（26.15±2.26）岁。随机分组，各48例。对比两组患者临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法常规组于胎儿娩出断脐后，母婴产房内接触0.5h，协助其早吸允，回到病房6h内指导产妇母乳喂养，包括正确挤奶手法，正确含接姿势及母乳喂养体位等。研究组于常规组基础上予以早期乳房护理干预，包括：1刺激乳头，胎儿娩出后指导其早吸允母亲左侧乳房，同时助产护理人员刺激产妇右侧乳头，方法为：双手中指、食指、拇指向外牵引乳头，并予以拉、提等中等轻度刺激，1min/次，间隔3min；15min后指导婴儿吸允右侧乳房，此时，助产护理人员以同样方式刺激左侧乳房，15min后，助产护理人员双手同时刺激产妇双侧乳头，至接生完成。将其移至产后区观察期间，指导是实习护理人员、产妇或其丈夫实施刺激乳房动作，1min/次，间隔5min，直至观察2h结束后。2乳房按摩，产妇回到病房后，6h内予以乳房按摩，方法为：协助产妇保持仰卧体位，以温水清洗，采用润肤油按摩乳房，双手食指、拇指分开多方向活动乳房，食指将乳晕挤压向乳内侧，反复、逐次按压乳窦，拇指按压乳中、乳根、膻中穴等穴位，一手托起乳房，另一手各个手指依次按摩乳房1次/d，30min/次，两侧乳房交替按摩。3母乳喂养健康教育，按摩过程中通过沟通充分了解产妇母乳喂养误区及问题，并予以针对性母乳喂养健康教育知识，及时指导产妇及其家属正确进行母乳喂养。

1.3观察指标观察统计两组产妇首次泌乳时间、乳汁量及产后产后42d母乳喂养情况。首次泌乳时间：胎儿娩出至首次挤出乳汁时间。乳汁量多：满足婴儿需求，婴儿睡眠佳，情绪平稳，产妇乳房饱满，24h哺乳8次以上；乳汁量中：满足婴儿部分需求，婴儿睡眠一般，情绪尚可，产妇乳房饱满；乳汁量少：无法满足婴儿需求，需服用配方奶，婴儿睡眠尚可，时有哭闹，产妇乳房松软，以手挤乳房，看见少量乳汁。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件分析，计数资料用X2检验，n（%）表示，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组产妇首次泌乳始时间及乳汁量研究组首次泌乳时间早于常规组，乳质量高于常规组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

产妇产后乳汁充足对母乳喂养尤为重要，而产后早期促进乳汁分泌可提高产妇坚持母乳喂养的信心[4]。但母乳分泌过程较为复杂，由内分泌系统参与调节，产后血液中孕激素、雌激素快速下降，不在移至血清RBL，泌乳开始，乳汁分泌多依赖于吸允刺激。

本研究中对产妇予以产后早期乳房护理干预，结果显示研究组首次泌乳时间早于常规组，乳质量高于常规组，说明产后早期乳房护理可促进乳汁分泌。这可能是由于产后早期乳房护理实施过程中，促进母婴结束，指导婴儿早期吸允乳头，婴儿吸允乳头时，乳头传来感觉信号，到达下丘脑，通过对催乳素抑制因子及下丘脑多巴胺的抑制作用，释放垂体泌乳激素，增加血清PRL浓度，促进乳汁释放[5]。研究组产后42d纯母乳喂养率高于常规组，充分表明产后早期乳房护理干预可有效提高产后42d纯母乳喂养率。实施乳房护理干预过程中，予以产妇正确母乳喂养知识，并指导其正确母乳喂养方法，与产妇建立良好关系，提高其母乳喂养信心，从而提高纯母乳喂养率。

综上所述，产后早期乳房护理干预，指导婴儿早期吸允乳头，按摩乳房，可有效促进乳汁分泌，提高产妇产后42d纯母乳喂养率，在产科临床中具有重要意义。

参考文献：

[1]宋杨，曾建涛，叶定村.产前-产后乳房干预对母乳喂养的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（02）：207-208.

[2]杨艳梅.早期综合护理干预对产后乳腺炎的影响[J].吉林医学，2014，35（29）：6592-6593.

[3]邱益娟，郑婉文，林燕芬.产房早期护理干预对产后母乳喂养的影响[J].中国现代药物应用，2015，9（12）：178-179.

[4]邓肖莲.产房内早期护理干预对产后母乳喂养的影响分析[J].中国医药指南，2015，13（20）：229-230.

[5]曾宇玉，郭婉珊，王桂英.护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响[J].中外医疗，2013，32（30）：167-168.