快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用张佳佳

快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用张佳佳

张佳佳高蕾蕾

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山东省乳山市人民医院264500

【摘要】目的：主要对腹腔镜胆囊切除手术期护理中采取快速康复外科理念的实际应用情况展开分析。方法：在本文研究中，以在本院接受腹腔镜胆囊切除术的98例患者作为研究对象。而为了能更加深入的了解到快速康复外科理念在护理中的实际应用，将98例患者随机分为了对照组与观察组，且每组人数为49例。其中，对照组腹腔镜胆囊切除术患者在其围手术期护理中采取常规护理模式，而观察组腹腔镜胆囊切除术患者则在常规护理基础上对其实施快速康复外科理念，且在该理念下对病人进行围手术期的护理。在研究中，对两组患者在护理方面情况进行比较，如患者首次肛门排气时间以及住院时间、术后疼痛指数等进行比较。结果：通过两组患者之间的比较，发现对照组患者无论是在首次肛门排气时间还是住院时间、术后疼痛指数等方面都要低于观察组，且两组之间的比较具有一定统计学差异（P＜0.05）。结论：针对腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中可以采取快速康复外科理念，在临床中具有一定价值，可以广泛推广。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；快速康复外科理念；围手术期护理

现今，随着人们生活水平的提高，大众对健康也更加重视。而目前，国内医疗水平有了大幅提高，尤其是在临床护理方面有了较大进步。国内相关专家指出，如果在临床中采取良好的护理方法，对病患病症更好的恢复有着重要作用，且在一定程度上还能缓解医患之间的紧张关系[2]。“快速康复外科理念”这一概念就是在此背景下所提出的，其作为一种先进理念，在临床应用中可以取得良好效果[3]。在本文研究中主要对腹腔镜胆囊切除手术期护理中采取快速康复外科理念的实际应用情况展开分析，其实际报道如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

在本文研究中采取回顾式分析方式，以本院2016年3月份期间至2017年3月份期间所收治的98例采取腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象，进而展开分析。而为了能更加深入地了解到快速康复外科理念在护理中的实际应用，将98例患者随机分为了对照组与观察组，且每组人数为49例。而在研究中对98例患者病症情况进行了解，有62例患者因胆结石需要进行手术治疗，还有36例患者因胆囊息肉需要接受腹腔镜胆囊切除术。其中，对照组49例患者中，男性患者为36例，女性患者为13例，年龄分布在30-71岁之间；观察组49例患者中，男性患者为41例，女性患者为8例，年龄分布在32-75岁之间。两组患者无论是在年龄、所患病症、性别等方面均无任何统计学差异。

1.2方法

对照组腹腔镜胆囊切除术患者在其围手术期护理中采取常规护理模式，而观察组腹腔镜胆囊切除术患者则在常规护理基础上对其实施快速康复外科理念，且在该理念下对病人进行围手术期的护理，具体如下：

1.2.1术前护理：在手术进行之前1d会对患者进行一次访视。而访视的目的主要是通过护理人员以口头或者书面的形式向病人及其家属讲述术前需要注意的问题、手术程序，以及术后需要注意的事项等。

1.2.2术中护理：在患者手术进行中，会对其实施保暖护理，如通过静脉输液时对液体进行加温。对患者使用保暖床垫、控制室温等护理措施。

1.2.3术后护理：在手术之后患者会出现不同程度的疼痛，所以，针对患者疼痛指数，可以通过在切口处注射0.35%-0.50%的罗哌卡因来缓解患者的疼痛情况。与此同时，在术后护理过程中还涉及到患者饮食方面的护理，且在最初进食时间必须要在术后7h之后，可进食一些流质、易消化食物。

1.3指标的观察

对两组患者在护理方面情况进行比较，如患者首次肛门排气时间以及住院时间、术后疼痛指数等进行比较。而对于患者疼痛指数的比较也采取了视觉模拟评分进行测定，如果得分为7-10分，那么则可以判定患者为重度疼痛；如果分数在4-6分，则是中度疼痛；分数在1-3分，则是轻度疼痛；分数为0则表示患者无疼痛。

1.4统计学方法

为了能将收集到的数据进行更好处理，以SPPS19.0软件展开数据分析。其中，计数资料以（%）表示，计量资料用ｘ±ｓ表示，统计学意义以（P＜0.05）进行表示。

2结果

2.1对两组患者首次排气时间、住院时间及住院费用等进行比较

通过两组患者之间的比较，发现对照组患者无论是在首次肛门排气时间还是住院时间、术后疼痛指数等方面都要低于观察组，且两组之间的比较具有一定统计学差异（P＜0.05）。

3讨论

在临床中实施快速康复外科理念是一种先进护理模式，且随着不同临床病症，所采取的护理方法也会有所转变。而在该护理模式中所涵盖的内容相对较多，主要有以下几点内容：

（1）术前护理：采取术前护理能够使患者及其家属对病症有进一步认识，且能够在充分了解患者情况的基础上对其实施手术治疗，则可以有效的减轻和缓解其手术中的痛苦[4]。

（2）术中护理：在手术过程中可以采取合理麻醉方式，且采取更为先进手术技术来缩减患者的术后痛苦及康复时间。

（3）术后护理：采取快速康复外科护理理念则可以有效降低围手术期并发症的出现和机率。除此之外，如果患者在术后出现一定的疼痛情况，那么对患者的康复也会造成影响[5]。

因此，针对腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中可以采取快速康复外科理念，在临床中具有一定价值，可以广泛推广。

参考文献：

[1]胡娟娟.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J].双足与保健，2017，26（08）：56+58.

[2]徐冬梅.腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的运用效果[J].中国社区医师，2017，33（03）：154-155.

[3]张海燕，李芸，余洁玲，张燕珊，张流利，林日凤.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人围术期护理中的应用[J].护理研究，2015，29（33）：4201-4203.

[4]刘丹丹.快速康复理念在腹腔镜胆囊切除术患者围手术期护理中的应用[J].中国现代药物应用，2015，9（19）：218-219.

[5]陶春芬.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（02）：113-115.