床旁护理在产科病房的实施与体会

床旁护理在产科病房的实施与体会

邱凯平

邱凯平（辽宁本溪本钢总医院妇产科辽宁本溪117000）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）16-0276-01

【摘要】根据产妇的生理需求，对产妇进行产后相关知识的健康宣教，帮助产妇掌握卫生保健知识，从中采取有利于健康的行为和生活方式，促进母乳喂养和母婴健康。如何有效地满足产妇和家属对产后健康教育的需求，体现护理工作的内涵，我院从2010年在传统健康教育的基础上，针对不同个体需求，开展床旁护理，使产科健康宣教从产前到产后更加规范化、系统化。实践证明，通过开展床旁护理健康宣教，为产妇提供了高质量的健康教育，提升了护理服务质量，提高了母乳喂养，改善了护患关系，减少了医疗纠纷。

【关键词】产科产妇床旁护理（床旁洗澡、抚触、母乳喂养宣教）

床旁护理：是指新生儿出生后对新生儿的护理和母乳喂养指导。

1实施方法

1.1新生儿出生后立即进行皮肤接触、早吸吮、早开奶，讲解母乳喂养的好处及哺乳姿势、挤奶手法。教育指导产妇及家属学会新生儿的照护和喂养方面的知识：如何观察新生儿的哭声、黄疸、大小便等变化，尿布更换，脐部护理，新生儿吐奶、呛奶预防和处理及预防接种，鼓励按需哺乳。在产妇床旁为新生儿洗澡、抚触，告知洗澡时室温、水温、注意事项，抚触时间的长短及需要观察新生儿面色、皮肤颜色、是否哭闹等异常情况，注意新生儿的安全，防止烫伤、坠落等意外情况的发生和处理。

1.2指导乳房护理：保持哺乳姿势正确，每次哺乳前温水擦乳房、洗手，哺乳后将乳汁涂在乳头上，不让婴儿含乳头睡觉，预防乳头皲裂，多余乳汁挤出，防止挤压乳房，预防乳腺炎的发生。

1.3向产妇讲解产后运动、性生活及计划生育等方面的知识：卧室必须注意通风、换气，保持室内空气新鲜，夏天注意慎防中暑，注意清洁卫生，夏天淋浴，冬天2-3天擦身，不可盆浴，勤洗外阴，产后恶露未净时不可性交，会阴、产道有损伤的产妇更需推迟，及早起床活动，排除宫腔积血，促进子宫收缩，减少产后流血，坚持产后体操，指导办理出生医学证明的程序。

1.4饮食方面指导：饭菜应多样化，粗细搭配，荤素菜夹杂，以富含蛋白质、维生素及矿物质（钙、镁）为主要。

2体会

2.1产科健康教育是以责任护士床边口头讲解并伴以示范为主，辅之予发放专题宣传与阅读资料，病区建有宣传栏和展板，适时播放专题录像片。安排一对一施教，教学语言简练易懂，做到口语化，深入浅出，通俗易懂，绘声绘色，现场教学现场解答，能及时评价产妇的接受和掌握程度，提高教学效果，保证了母乳喂养。

2.2提高了产妇及家属的满力度。由于开展的床旁一对一宣教，产妇及家属学会了乳房护理，新生儿洗澡和抚触，新生儿脐带等相关专业知识的护理，解决了产妇出院后的种种困惑，促进了她们与护理人员的交流和信任，产妇及家属的满力度上升了。

2.3促进了护士自身素质的提高。转变护理观念，树立以人为本的服务意识，既是一种人文关怀，更是一种医学人道主义的伦理精神［1］。开展的床旁一对一宣教，对护士提出更高的要求，护士在进行宣教前努力收集信息、整理资料，宣教中锻炼她们的技能，护士通过宣教提高了自身能力，增加了专科业务知识，得到了产妇及家属的认可。在平时的护理工作中，产妇及家属愿意与护士交流，有事愿意找护士解决，形成了良好的发展状态，促进护理工作的顺利进行

2.4改善护患关系，杜绝纠纷隐患。首先，转变服务观念，改善服务态度，随着生物-心理-社会医学模式的提出，护理服务工作方式已经转变为以患者为中心的整体护理[2]，床边护理就是从产妇和家属的切身利益出发，急产妇之所急，想产妇之所想，经常进行换位思考，关心、理解和体谅产妇。对待产妇态度和蔼，语言亲切温和，回答产妇提出的问题耐心细致，并灵活掌握说话的艺术，克服行业“冷漠”［3］，消除护患关系障碍。其次，信任是护患关系的基石，提高业务水平，丰富临床经验是关键，高超娴熟的护理技术；周到细致的病情观察，会使患者无条件地从心里接纳护士，从而产生信任与依赖，为良好的护患关系奠定基础，减少了医疗纠纷。

参考文献

[1]许慧清.护患矛盾的原因分析与防范对策.护理研究,2004;18:738.

[2]韩扬扬,严谨.护患关系影响因素分折[J].中华现代护理杂志,2008,14(12):1434-1435.

[3]王桂平,尹桂芝,张爱华.浅析护理侵权及护患纠纷的预防.护理研究，2003;17(10):1168～1169.