反馈式早期康复护理干预对出血性脑卒中患者术后康复的影响刘期燕

反馈式早期康复护理干预对出血性脑卒中患者术后康复的影响刘期燕

刘期燕田俊

江油市人民医院四川江油621700

【摘要】目的：分析反馈式早期康复护理干预对出血性脑卒中患者术后康复影响。方法：以2018年1-12月收治的64例出血性脑卒中手术患者为本次研究对象，随机分为对照组和观察组。32例对照组给予常规早期康复护理，32例观察组给予反馈式早期康复护理。对比两组患者护理效果。结果：观察组日常生活能力指数（Barthel）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分（LQOL）均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：对出血性脑卒中手术患者给予反馈式早期康复护理，全面提升了患者日常生活能力，极大地提高了患者生活质量。

【关键词】反馈式；早期康复护理；出血性脑卒中；术后；康复

出血性脑卒中在临床上较为常见，该疾病具有发病率高、致死率高，且患者发病急骤、病情严重，严重影响了患者的生命健康。目前，伴随着医学的进一步发展，手术已经成为治疗出血性脑卒中的重要方式，但是患者经过手术治疗之后，常常出现一定的语言、行为和运动障碍等，严重降低了患者的日常生活能力和生活质量。据此，必须要在术后对患者实施有效的康复护理，以促进患者预后，提升手术治疗效果[1-2]。为此，2018年1-12月收治的64例患者作为本次研究对象，并进行如下总结：

1资料与方法

1.1资料，

2018年1-12月收治的64例出血性脑卒中手术患者作为本次研究对象。

随机等分为对照组和观察组。对照组：32例，男女比例为17/15例，年龄区间63-85岁，中位年龄为（74.0±11.0）岁；观察组：32例，男女比例为16/16，年龄区间为62-87岁，中位年龄为（74.5±12.5）岁。经统计分析，两组患者年龄、性别等资料对比结果呈P＞0.05，均衡性显著，本次研究具有价值。

1.2方法

照组给予常规早期康复护理：术后，对患者进行基础护理干预，并对患者病情进行评估，制定出有针对性的早期康复计划，并按照康复计划指导患者进行主动、被动锻炼，20min/次，2次/d；待到患者病情稳定之后，进一步加大训练幅度和内容，直到患者机体功能障碍消除。

观察组给予反馈式早期康复护理：（1）成立康复护理小组：有护士长、主管护士、责任护士共同组长，并由护士长担任护理小组长；（2）护理流程：对患者进行健康宣教，使其明确功能恢复锻炼的内容，以及目的和注意事项等。在此基础上，每日对患者的康复训练状况进行观察，针对其训练中存在的不规范动作给予纠正，针对患者不理解的地方，再次进行讲解，直到患者理解为止；待到患者将锻炼方式、康复训练内容完全掌握之后，引导其进行复述和演示。每日严格按照此流程进行操作；（3）患者出院后第一个月，护理小组每周对患者制定出韧性化的康复锻炼方式、锻炼频率等，并结合患者实际情况，制定出每一周的康复训练目标。定期对患者的康复训练结果进行回访，对患者具体的执行情况进行全面的评估，并针对患者康复训练中存在的不足之处、不规范的地方给予纠正；出院后2-3月，每隔2周对患者进行1次，出院后4-6月，将其频率调整至每4周进行1次。

1.3观察指标与判断标准

利用日常生活能力表（Barthel）对患者日常生活能力进行评分，得分越高，表明生活能力越高。

利用生活质量评分表（LQOL）对患者生活质量进行评分，共包括躯体功能、社会功能、情感健康和心理健康[3]。

1.4统计学分析

利用SPSS20.0统计软件进行统计整理，计量资料以（）表示，以t检验，以P<0.05为有意义。

2结果

2.1Barthel指数评分对比

对照组：出院时Barthel指数评分为（51.23±6.25），出院后2月，Barthel指数评分为（63.12±5.24）；出院6月，Barthel指数评分为（73.03±6.32）

观察组：出院时Barthel指数评分为（57.75±5.12），出院后2月，Barthel指数评分为（72.01±6.11）；出院5月，Barthel指数评分为（88.31±4.56）

三项指标对比，均呈P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2LQOL评分对比

对照组：躯体功能评分为（62.13±4.25）、社会功能评分（63.22±5.34）、情感健康评分为（61.37±6.29）、心理健康评分为（63.03±5.28）

观察组：躯体功能评分为（82.06±3.48）、社会功能评分（80.27±3.99）、情感健康评分为（78.56±5.12）、心理健康评分为（81.27±4.85）

四项指标对比，均呈P＜0.05，差异有统计学意义。

3讨论

与常规的早期康复护理不同，反馈式早期康复护理干预在对患者进行康复训练的过程中，更加重视患者对知识的掌握程度、建议、细节等，并切实结合患者反馈的结果，不断调整和改进康复护理方案，使其康复锻炼更具有针对性。同时，在反馈式的康复护理中，通过健康教育，使得患者充分认识到康复训练的重要性，进而积极主动参与其中。同时，在这种心态下，患者的神经抑制状态得以解除，其神经肌肉调节达到最佳效果，进而提升了康复训练的效果。出院之后的随访，结合患者的反馈，可结合患者实际情况不断调整训练计划，进而使得患者康复训练将主动变为被动模式，进一步提升了患者训练效果[4-5]。

本次研究结果也充分表明：通过反馈式早期康复训练，患者Barthel指数评分、LQOL评分均高于对照组。综上所述，对出血性脑卒中患者术后实施反馈式康复训练，提高了患者日常生活能力和生活质量，临床应用效果显著。

参考文献：

[1]孙凤,闫冬梅.反馈式早期康复护理干预对出血性脑卒中患者术后康复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(07):256-257.

[2]李学莉,王丽,于娟.反馈式早期康复护理对出血性脑卒中患者术后康复干预的应用效果评价[J].泰山医学院学报,2018,39(12):1442-1443.

[3]于俊,赵环,杜媛媛.反馈式早期康复护理干预对出血性脑卒中患者术后康复的影响[J].中国医药导报,2017,14(20):164-167.