中西医结合治疗新生儿胆汁淤积症28例效果分析

中西医结合治疗新生儿胆汁淤积症28例效果分析

李璠

新宁县人民医院湖南新宁42270

【摘要】目的探讨中西医结合治疗新生儿胆汁淤积症的疗效。方法从我院收治的新生儿胆汁淤积症患儿中抽选56例作为临床研究对象。随机分组：对照组28例，采用西医治疗；观察组28例，采用中西医结合治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组，实验室指标改善情况明显优于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论中西医结合治疗新生儿胆汁淤积症的疗效良好，值得推广使用。

【关键词】中西医结合；新生儿胆汁淤积症；效果

新生儿胆汁淤积症是一种比较常见的儿科疾病，患儿的病理表现主要为胆红素、胆汁酸在血液、肝外组织潴留，血清总胆红素、直接胆红素以及胆汁酸水平升高[1]。此病严重影响患儿的生长发育，需及时加以有效的治疗。目前，临床中治疗新生儿胆汁淤积症的方法较多，包括镇静、光照治疗等。我国中医认为，新生儿胆汁淤积症属于“胎黄”范畴，其病机在于湿热蕴结、胆汁不循常道，治疗此病的方法应为利湿退黄、清热解毒。有研究认为，将中西医治疗方法结合使用可提高新生儿胆汁淤积症的治疗效果[2]。本次研究对中西医结合治疗新生儿胆汁淤积症的疗效做了探讨，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取56例新生儿胆汁淤积症患儿作为研究对象，入选年限2015年1月至2017年1月。随机将患儿分为观察组和对照组，每组28例。观察组：男17例，女11例；年龄1-8个月，平均（2.11±0.46）个月；病程10-60天，平均（28.27±6.74）天。对照组：男15例，女13例；年龄1-9个月，平均（2.23±0.50）个月；病程11-62天，平均（27.66±6.51）天。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

观察组采用中西医结合治疗：（1）西医治疗：①给予患儿苯巴比妥钠注射液（天津金耀药业有限公司，国药准字H12020381）肌肉注射治疗，按体重每次3-5mg/kg，每天三次。②给予患者蓝光照射治疗，每8小时光疗一次，连续治疗一周。（2）中医治疗：给予患儿中药保留灌肠治疗，药方成分：茵陈6克，虎杖6克，大黄5克，炒枳壳4克。每天一剂，每次取药50ml，每天灌肠三次，疗程一周。对照组采用西医治疗，方法与观察组一致。

1.3观察指标

观察并记录两组患儿治疗前以及疗程结束后的血清总胆红素、直接胆红素水平。

1.4疗效判定标准

痊愈：黄疸消退，血清总胆红素水平低于80μmol/L，血清总胆汁酸水平低于10μmol/L。有效：黄染大部分消退，血清总胆红素水平10-15μmol/L。无效：黄染消退不明显，血清总胆红素、血清总胆汁酸水平均没有明显的改善。

1.5统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

3.讨论

新生儿胆汁淤积症在临床中比较常见，胆汁淤积的原因主要为胆汁分泌、排泄障碍，胆汁进入血液[3]。如果没有及时加以有效的治疗，则患儿可出现智力低下、运动障碍等并发症，甚至死亡。目前，临床中治疗新生儿胆汁淤积症的原则为病因治疗和对症治疗，虽然治疗药物种类较多，但是新生儿体质比较特殊，药物代谢、排泄能力较差，所以在用药方面需十分谨慎，尽量避免不良反应的发生[4]。西医治疗新生儿胆汁淤积症的方法主要为应用肝酶诱导剂、免疫球蛋白等药物，或者应用光照治疗、沐浴等方式，减少胆红素的产生，促进胆红素排出体外。然而，单纯的西医治疗疗效不明显，并且不良反应较多。有研究认为，对新生儿胆汁淤积症患儿实施中西医结合疗法可取得更为理想的治疗效果[5]。本次研究对中西医结合治疗新生儿胆汁淤积症的疗效做了探讨，并与单纯西医治疗进行对比。结果表明，采用中西医结合治疗的患儿其治疗总有效率明显更高，血清总胆红素、直接胆红素水平明显更低。本次研究中，采用的中医治疗方式为中药保留灌肠。中药方主要由茵陈、虎杖、大黄、炒枳壳组成，其功效为清热解毒、利湿、通腑化瘀、理气行滞。在保留灌肠的情况下，药物不会对患儿的胃肠道造成不良刺激，同时又能促进肠蠕动，促进粪便排出，减少胆红素的肝肠循环。总而言之，在西医治疗的基础上加用中医治疗可显著提高治疗效果。

综上，中西医结合治疗新生儿胆汁淤积症的疗效良好，值得推广使用。

参考文献：

[1]夏婧，滕旭，吴捷，等.中西医结合治疗婴儿胆汁淤积症的临床效果评价[J].国际儿科学杂志，2016，43（12）.

[2]尤德明，王海瑞，席康明，等.中西医结合治疗新生儿胆汁淤积症32例临床观察[J].中医儿科杂志，2017（01）：69-70.

[3]许丽，刘亚丽，魏克伦.中西医结合治疗婴儿胆汁淤积性肝病临床研究现状[J].中国中西医结合儿科学，2016，8（2）：149-150.

[4]顾颖，徐妍，顾培君，等.中医辨证治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效观察[J].上海中医药杂志，2014（7）：51-52.

[5]吴晓宁，李桂玲，吕秀敏，等.中西医结合治疗早产儿肠外营养相关性胆汁淤积症疗效分析[J].中国保健营养旬刊，2014（7）：4131-4132.