小柴胡汤联合西药治疗椎动脉型颈椎病50例

小柴胡汤联合西药治疗椎动脉型颈椎病50例

孙永生

甘肃金昌市中医医院内科737100

摘要：目的：对小柴胡汤联合西药治疗椎动脉型颈椎病的疗效进行探究。方法：选取2014年4月-2015年4月期间于我院进行治疗的100例椎动脉型颈椎病患者作为本次的研究对象，随机分为研究组和参照组，每组有50例。给予参照组进行常规西药治疗，研究组在此基础上应用小柴胡汤进行治疗。对两组患者的中医症候评分以及颈椎病症状分级量化评分、治疗总体有效率进行比较。结果：对比两组患者的两组患者中医症候评分以及颈椎病症状分级量化评分，研究组改善情况显著的优于参照组（P<0.05）；并且研究组的总体治疗有效率为98.00%，参照组为78.00%，研究组显著的高于参照组（P<0.05）。结论：对椎动脉型颈椎病患者采用小柴胡汤联合西药治疗的方式，同单用西药治疗相比较能够获得较高的治疗效率。因此，应该在临床实践治疗中广泛推广。

关键词：小柴胡汤；联合西药；椎动脉型颈椎病；疗效

椎动脉型颈椎病主要是因为较多机械性因素和动力性因素造成椎动脉产生一定的挤压、刺激，致使血管变窄以及发生折曲后引发为主要以椎基底动脉供血不全为症状的一种症候群[1]。通常情况下采用西药治疗的方式，近些年来，将小柴胡汤应用于治疗椎动脉型颈椎病患者，取得了良好的疗效。本次的研究采用分组的方式，对研究组患者应用小柴胡汤加味的治疗方法，获得较高的治疗有效率。所作出报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月-2015年4月期间于我院进行治疗的100例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象，随机分为研究组和参照组，每组有50例患者。研究组有男性患者28例，女性患者22例，年龄在22岁-68岁范围内；参照组有男性患者24例，女性患者有26例，年龄在20岁-65岁范围内。所有入组患者均符合椎动脉型颈椎病临床诊断标准，同时排除具有严重心脏疾病、肝肾功能障碍以及过敏史等情况。两组患者的年龄、性别及一般资料的比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予参照组患者实施常规西药治疗：口服西比灵胶囊（广东永和药业有限公司生产）每日1次，每次10mg，同时服用甲磺酸倍他司汀片（卫材药业有限公司生产）每日3次，每次6mg[2]，治疗2周。研究组患者在此基础上进行小柴胡汤加味治疗：取人参5g、大黄15g、佛手片10g、半夏10g、山楂15g、灸甘草5g、生姜5g、绿萼梅15g、竹茹15g、白芍10g、黄岑10g、枳壳10g、柴胡10g、栀子5g、木香10g[3]，以水煎服，每日2次，治疗2周。

1.3观察指标

对两组患者治疗后的总体治疗有效率、中医症候评分和颈椎病症状分级量化评分情况进行比较。总体治疗有效率中：治愈，即临床症状和体征恢复正常状态；显效，即临床症状和体征具有明显改善；有效，即临床症状和体征具有好转；无效，即患者情况同治疗前相比无差异甚至加重。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者治疗后的中医症候评分、颈椎病症状分级量化评分比较情况如下表1所示，通过比较，研究组的情况显著的优于参照组，比较差异拥有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

椎动脉型颈椎病于中医学角度上讲，属于眩晕以及脉痹的范围，其主要的发病机制就是本虚标实。本为气血亏虚，标为肝风内动以及痰阻血淤。椎动脉型颈椎病患者通常情况下由于气血失和以及伤筋化火、痰湿阻滞等情况，导致严重的闭塞经脉[4]。患有椎动脉型颈椎病患者，其主要的临床表现为头痛以及眩晕，同时也会具有视觉障碍的情况，对于患者的正常生活以及工作带来诸多的影响。

中医辨证论治的方式，能够通过望、闻、问、切将辩证素材进行收集，并通过综合的分析，对疾病进行判别，以及对疾病的发展趋势展开预测。辩证的方式诸多，例如病因辩证、脏腑辩证、六经辨证、气血津液辩证以及经络辩证等。通过充分的认清病变同症状之间的关系，进行针对性的治疗。中医辩证论治的方式，应用小柴胡汤的和解枢机针对治疗椎动脉型颈椎病，做到活血化瘀并且发挥驱风通络之功效。在此期间，对于胆气郁结及三焦失衡予以诊治，充分体现中医辨证治疗的全面性理念。在本次的研究中，采用小柴胡汤联合西药的治疗方式获得了较高的治疗效率。小柴胡汤采用木香以及竹茹，能够获得清胆化痰的功效；采用大黄和山楂，具有活血化瘀之作用；人身和生姜具有补气效果；枳壳具有健脾燥湿功效；采用半夏能够降逆化痰；佛手理气和胃及疏肝健脾；甘草可以化痰逐淤；白芍具有敛阴养血之效果；柴胡能够疏肝理气[5]。通过将几种药材进行合理的调节，能够发挥出调和气血、疏通经络的效果，进而将浊气下降，获得清阳提升，显著的改善或者治愈临床症状。

结语：

综上所述，对椎动脉型颈椎病患者应用小柴胡汤加味治疗，能够获得良好的治疗效果，有效的改善临床症状，将生活质量提升。因此，使得在临床实践治疗中广泛应用。

参考文献：

[1]吴鑫，董学涛.小柴胡汤联合西药治疗椎动脉型颈椎病42例[J].陕西中医，2014，35（02）：162-163.

[2]杨波.中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察50例[J].大家健康（学术版），2014，8（11）：35.

[3]严战涛.中医药治疗椎动脉型颈椎病研究进展[J].亚太传统医药，2014，10（20）：32-33.

[4]谭辉.益气活血方联合西药治疗老年椎动脉型颈椎病随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，14（02）：77-78.

[5]任国玲，王辉，马丽，高丽霞，周相娟.二十五味珊瑚胶囊联合西药治疗椎动脉型颈椎病42例[J].中国药业，2015，24（12）：118-119.