针对性护理干预对控制肥胖者患者体质量变化的影响研究

针对性护理干预对控制肥胖者患者体质量变化的影响研究

黄霞

湖南师范大学附属湘东医院，湖南醴陵412200

摘要：目的：研究针对性护理干预对控制肥胖者患者体质量变化的影响。方法：选取我院内分泌科在2017年5月~2019年5月收治的100例糖尿病肥胖患者为研究对象，将其根据随机抽取法平均分为观察组和对照组，每组各50人。对其采取不同的护理措施，其中对照组应用常规护理手段，而观察组应用针对性护理干预，经半年护理后对比观察两组患者的体质量变化情况、血糖控制水平以及生活质量评分等。结果：观察组患者的体质量变化情况、血糖控制水平以及生活质量评分等各项指标均好于对照组，结果差异比较明显（P＜0.05）。结论：将针对性护理干预应用在糖尿病肥胖患者的护理中，有利于改变其体质量，提升生活质量，将血糖情况控制在正常范围内，是一种行之有效的科学护理干预手段。

关键词：针对性护理干预；2型糖尿病；肥胖；体质量

肥胖是指人体内脂肪堆积过多所产生的病理形态，对患者的健康造成严重影响。对于2型糖尿病患者来说，肥胖是其独立危险因素之一。当患者患上糖尿病后，会加剧糖代谢与脂代谢的紊乱，进而使得血糖、血脂升高。而随着血糖血脂升高，又会让肥胖更加明显，二者形成恶性循环[1]。早在2005年，国际糖尿病联盟便提出了一种观点：控制肥胖者的体质量，能更有利于控制血糖、和缓解糖尿病的症状。因此在治疗糖尿病的同时，也要对肥胖现象采取必要的干预手段。针对性护理干预体现出个性化、系统化的优势，有利于引导患者更好的配合医护人员工作，通过控制血压血脂和血糖的行为来缓解糖尿病病情。本文针对糖尿病肥胖者进行针对性护理干预，并将研究结果总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院内分泌科在2017年5月~2019年5月收治的100例糖尿病肥胖患者为研究对象，将其根据随机抽取法平均分为观察组和对照组，每组各50人。其中观察组中男26人，女24人。年龄为38~70岁，平均年龄（51.2±0.3）岁。BIM为30~51kg/m2，平均体质量为（41.1±2.2）kg/m2；对照组中男25人，女25人。年龄为40~72岁，平均年龄（55.1±0.2）岁。BIM为32~53kg/m2，平均体质量为（43.5±2.5）kg/m2。

两组研究对象纳入标准为：①符合世界卫生组织对2型糖尿病的判定标准，确诊为2型糖尿病患者，且均为肥胖者；②体质量在30kg/m2以上，患者具备正常的沟通交流能力；③在正式研究前签署知情同意书，自愿参与到本次研究中。排除标准为：①具有感染病及肿瘤患者；②妊娠期或哺乳期的女性；③有糖尿病肾病并发症的患者。两组研究对象临床各资料对比差异不明显（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2方法

对照组应用常规护理手段，其内容包括用药指导、血糖监测、运动指导等常规性护理内容。

观察组应用针对性护理干预，具体内容为：①心理干预：当前大众主流审美仍是以瘦为美，对于肥胖者，难免会受到其他人语言上及行为上的刺激，致使其产生自卑、焦虑、愤怒的心理。而不良情绪又会进一步加重内分泌的紊乱，不利于血糖的控制，影响其健康与生活质量。因此需要护理人员进行心理干预，多给患者鼓励，让其明白减肥是一个循序渐进的过程，应采取正确的减肥方法，并介绍临床上成功减肥的案例，树立其自信心；②运动干预：控制体质量是一个相对于漫长的过程，只有提前制定好可持续的干预策略，才能保证最好的效果。护理人员要根据患者的体质、病情制定全面系统的减肥计划，在计划中融入运动干预内容，让患者每天按照计划运动，如每天快走1小时、每天打半小时太极拳等，1周进行2次体质量变化测量；③饮食干预：护理人员要引导患者了解并掌握科学的饮食规律以及肥胖与病情的关系，在每餐饮食上都制定合理的营养配比，对于脂肪类、酒类和糖类的食物严格限制，多加入膳食纤维，要保障总体热量的摄入低于消耗量，最可能减少体内的脂肪量，实现控制体质量的目的。

1.3观察指标

经半年护理后对比观察两组患者的体质量变化情况、血糖控制水平以及生活质量评分等，其中生活质量得分越高，说明生活质量越好。

1.4统计学方法

将本次研究所得出的数据依次输入到SPSS18.0软件中进行统计学分析，用标准差来表示计数资料，经t值检验，当P＜0.05时所得结果有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血糖、糖化血红蛋白控制情况对比

观察组患者的血糖、糖化血红蛋白控制情况好于对照组（P＜0.05），详细数据见表1。

3讨论

2型糖尿病是伴随患者终身的代谢性疾病，如果没有采取必要有效的治疗手段，将会随着病情的发展而出现一系列心脏、大脑、肾脏等方面的并发症，对患者的生命健康和生活质量均带来严重的困扰[2-3]。根据临床实践研究结果可知，肥胖是糖尿病的独立高危因素之一，患者越肥胖，血糖越不利于得到控制。而当肥胖者的体质量指数每下降10%，空腹血糖就会下降50%以上，死亡率和生活质量都将得到改善。从这一点上来看，控制糖尿病肥胖者的体质量指数，对于糖尿病患者控制病情尤为重要，因此需要在临床上对其提供更有针对性的护理干预手段[4-5]。

在本次研究中，将糖尿病肥胖者平均分为观察组和对照组，在应用护理方法中，对照组患者应用常规护理方法，观察组则应用针对性护理干预。通过对比两组患者的血糖控制情况、体质量变化情况以及生活质量改善情况可以得知，观察组患者的血糖、糖化血红蛋白控制情况好于对照组（P＜0.05）。这是因为针对性护理干预会结合每一位患者的实际病情展开关于饮食、心理、运动和用药方面的护理，通过心理护理，可以消除其自卑的心理，以更加积极的心态应对治疗，有利于提升治疗的效果；科学的饮食干预能够控制患者脂肪和糖的摄入量，可减轻患者体重；运动护理能够降低患者的血糖与血脂浓度，都有利于控制患者的血糖情况[6-8]。

而在两组患者的体质量变化情况来看，观察组患者的体质量变化情况和生活质量好于对照组（P＜0.05），这是因为在针对性护理干预中，患者会按照制定好的计划每天严格坚持运动锻炼，更好地控制体质量。

综上所述，将针对性护理干预应用在糖尿病肥胖患者的护理中，有利于改变其体质量，提升生活质量，将血糖情况控制在正常范围内，是一种行之有效的科学护理干预手段。

参考文献：

[1]王恒聪.综合护理干预对内分泌失调型肥胖患者减肥效果的影响价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(34):123-124.

[2]甘肖梅.健康教育及心理护理对肥胖型多囊卵巢综合征患者心理状态及生活质量的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6(08):169.

[3]刘春兰，张秋娥.多科室协同护理模式对肥胖伴妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].检验医学与临床，2019，16(05):702-704.

[4]庄磊，苏真真，殷少飞，等.针对性护理途径对孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病预防价值探讨[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2019，6(07):169-170.

[5]陈红梅.综合性护理干预对超重及肥胖患者焦虑抑郁情绪及妊娠结局的影响[J].中国医学创新，2019，16(03):83-86.

[6]张少华，王莹莹，曹经纬，等.快速康复在腹腔镜胃袖状切除术治疗2型糖尿病合并肥胖患者的护理体会[J].中国现代医生，2018，56(28):156-158.

[7]朱玲英.早期护理干预对肥胖孕妇妊娠期糖尿病发生率及妊娠结局的影响分析[J].当代护士(上旬刊)，2018，25(10):87-89.

[8]农惠娟，钟远惠，陈钊，等.多元化护理对非典型抗精神病药物致药源性肥胖患者体重控制的效果[J].护理实践与研究，2016，13(12):41-43.