替罗非班应用于急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的临床效果观察

替罗非班应用于急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的临床效果观察

宾建国

湖南省衡阳市中心医院心血管内科湖南衡阳421001

[摘要]目的：观察在急性ST段抬高心肌梗死接入治疗中应用替罗非班的临床效果。方法：共对108例对象进行观察，全部是2017年9月到2019年4月在本医院接受介入治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者，根据抽签结果将所有患者均分为对照组（n=54，给予氯化钠溶液）与实验组（n=54，给予替罗非班）。对比两组患者的不良事件发生情况。结果：相比于对照组，实验组患者的不良事件发生率更低，有显著差异（P<0.05）。结论：在急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的过程中应用替罗非班具有良好的临床效果，患者出现不良事件的几率降低，应积极推广。

关键词：介入治疗；急性ST段抬高心肌梗死；替罗非班

介入手术是临床治疗急性ST段抬高心肌梗死的常用方法，有利于患者再灌注的恢复，可改善患者的心肌缺血情况，具有良好的治疗效果，但由于病变、介入治疗等影响，患者很容易发生不良心血管事件，不仅会提高手术治疗的风险，同时不利于其术后恢复[1]。基于该情况，笔者认为可应用替罗非班药物，为分析该药物的具体临床效果，笔者开展对比研究，现总结研究具体内容。

1.资料与方法

1.1一般资料

共对108例对象进行观察，全部是2017年9月到2019年4月在本医院接受介入治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者，根据抽签结果将所有患者均分为对照组（n=54）与实验组（n=54）。对照组：男性患者有30例，女性患者有24例；年龄为41到74岁，平均年龄为（65.24±5.33）岁。实验组：男性患者有29例，女性患者有25例；年龄为42到74岁，平均年龄为（65.31±5.14）岁。以上数据资料对比结果为P值大于0.05，提示可比。

1.2方法

两组患者入院后，给予其300毫克阿司匹林肠溶片、600毫克氯吡格雷与3000U普通肝素。

对照组患者于手术过程中使用氯化钠注射液，经引导管注射，剂量为每分钟每千克0.15微克。

实验组患者则在入院后立刻使用替罗非班（商品名：鲁南贝特盐酸替罗非班注射液，批准文号：国药准字H20090328，生产企业：鲁南贝特制药有限公司），静脉推注，给药速度为每分钟每千克10微克，然后以静脉滴注的方式给药，每分钟给药剂量为每千克0.15微克，持续到手术后两天。

1.3评价标准

记录两组患者治疗期间出现的不良心血管事件，统计并对比发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件分析研究数据，计数资料由卡方检验计算，定量资料由t检验计算。P<0.05则说明差异有统计学意义。

2.结果

记录两组患者治疗期间发生的不良事件情况，并对比发生率。表1为具体数据，与对照组患者的不良事件发生率对比，实验组要更低，且差异显著（P<0.05）。

3.讨论

急性ST段抬高心肌梗死是临床十分常见的一种心血管疾病，其又被称为急性心肌缺血坏死，是指患者由于多种因素影响而使得其心肌出现供血不足情况，导致其心肌细胞因缺氧缺血而发生坏死的一种疾病，该疾病会导致患者出现胸闷、心绞痛等症状，部分病情严重的患者还会发生猝死等情况，危及患者的生命安全[2]。

据相关研究表明[3]，急性ST段抬高心肌梗死主要发生于中老年群体中，具有较高的发病率，近些年来，受到生活方式改变、饮食结构变化与人口老龄化趋势加快等诸多因素的影响，该疾病的发病率呈现逐渐增长趋势，且其发病群体的年龄有所降低，对患有该疾病患者的生活质量、身体健康与生命安全造成巨大威胁，受到临床的广泛关注与重视。目前临床对于急性ST段抬高心肌梗死患者主要使用介入手术进行治疗，该治疗方法可使患者发生受损的冠状动脉得到修复，进而使其血流状态恢复正常，可有效缓解患者的临床症状，进而达到治愈的效果。但介入手术会导致患者的血管内皮细胞受到损伤，还会使患者的斑块与坏死物质等出现脱落，再加上患者本就处于高凝状态机体的影响，手术期间与手术后很容易出现各种不良心血管事件，不仅会导致手术风险增加，影响手术顺利进行，且对患者术后恢复也有很大不良影响，部分患者甚至因此而死亡。为改善该情况，保证手术顺利进行，减少患者手术后出现不良心血管事件的可能性，进而促进患者的术后恢复，使患者可以及早康复，临床多在患者入院接受介入手术治疗前给予患者阿司匹林肠溶片与氯吡格雷等药物，这些药物虽然具有抗血小板聚集的作用，可抑制血栓形成，进而降低血栓栓塞的发生可能性，但其仅可在血小板聚集初期阶段产生作用，因此其对降低患者术后发生不良心血管事件几率的效果并不理想。基于该情况，笔者认为可在介入手术开始前与进行过程中给予患者替罗非班药物，该药物属于血小板膜蛋白受体拮抗剂类药物，可结合血小板表面受体，并对纤维蛋白受体的结合物起到干预效果，具有良好的抗血小板效果，同时该药物还可以抑制患者的血小板激活，可抑制患者的炎性因子生成与分泌，可改善患者的血流状态，进而起到降低急性ST段抬高心肌梗死介入手术后不良事件发生率的效果。为进一步分析对接受介入手术治疗的急性ST段抬高心肌梗死应用替罗非班的具体临床效果，笔者进行对比研究，其结果显示：与对照组比较，实验组患者的不良事件发生率更低，有显著差异（P<0.05），说明在急性ST段抬高心肌梗死接入治疗中应用替罗非班可降低不良事件发生几率。

综上所述，在急性ST段抬高心肌梗死介入治疗的过程中应用替罗非班具有良好的临床效果，其不良事件发生率降低，有利于患者术后恢复，应积极推广。

参考文献：

[1]段小春,曾玉杰,刘梅颜.替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者血小板抑制率的影响及安全性评价[J].中国循证心血管医学杂志,2019,11(06):739-741.

[2]刘培健.急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介入手术治疗中注射替罗非班对血流动力学的影响[J].中国当代医药,2019,26(13):56-58.

[3]李军英,郭志刚.探讨替罗非班联合经皮冠脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(33):162-163.