护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响

护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响

余琼华

贵州省遵义市第一人人民医院563002

摘要：目的：对消化道出血患者采用Orem自我护理模式进行护理的有效性进行分析。方法：将我院收治的116例消化道出血患者按照随机分组的原则命名为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组给予Orem自我护理模式干预，对比两组患者的护理效果。结果：结果表明，对照组、观察组总有效率分别为77.58%、94.82%，相对于对照组来说，观察组总有效率较高（P＜0.05）。结论：消化道出血患者采用Orem自我护理模式进行干预，可获得理想的护理效果，应该全面推广应用。

关键词：消化道出血；Orem自我护理模式；护理效果

云南怒江州人民医院云南怒江673100

摘要：目的观察分析护理干预措施对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响。方法选择我院2013年1月-2016年4月收治的老年肺心病患者124例，随机分为干预组和对照组，每组62例，对照组采用常规护理模式，干预组在对照组护理措施的基础上加强护理干预措施，比较两组干预后睡眠以及生活质量。结果干预后，干预组睡眠质量以及生活质量显著高于对照组（P<0.05）。结论护理干预可以有效的改善老年肺心病患者的睡眠以及生活质量，值得进行临床的推广。

关键词：护理干预；老年；肺心病；睡眠；生活质量

老年肺心病患者由于咳嗽、心悸、呼吸困难等临床症状，导致睡眠出现障碍，生活质量严重的降低[1]。而不良的睡眠对病情又会造成影响，因此，需要改善睡眠状态，以此来提高生活质量并改善临床症状。本文对老年肺心病患者实施了护理干预措施，观察其对患者睡眠以及生活质量的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2013年1月-2016年4月收治的老年肺心病患者124例，所有患者均符合肺心病的诊断标准。将所有患者随机分为干预组和对照组，每组62例。其中干预组男37例，女25例；年龄60-78岁，平均年龄（68.4±5.7）岁；病程3-22年，平均病程（9.4±2.3）年。对照组男35例，女27例；年龄60-79岁，平均年龄（68.6±5.9）岁；病程2-21年，平均病程（9.2±2.1）年。两组患者的一般资料之间比较，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法所有患者均采用常规强心、利尿、平喘、止咳、吸氧、抗感染以及纠正水电酸碱失衡等对症支持治疗。对照组采用常规护理模式，干预组在对照组护理措施的基础上加强护理干预措施，主要措施包括：①心理护理。患者由于呼吸困难，难以入睡，导致心情比较烦躁、焦虑，不良的心理又导致睡眠质量降低。因此，要多与患者交谈，耐心倾听患者的倾诉，了解患者的心理特点，对其进行针对性的疏导，尽量减轻其心理压力，指导其建立平稳的情绪，积极配合。②健康宣教。由于患者的年龄较大，对于疾病的知识以及日常保健常识知之甚少，可能对治疗和护理产生误解，治疗的依从性降低。护理人员应采用通俗易懂的语言，向患者及其家属介绍疾病的相关知识，指导患者按时服药，配合治疗和护理，延缓疾病的进展。③疾病护理。密切监测患者的生命体征，确保呼吸道的通畅。由于患者因为呼吸困难常采取坐位或半坐位，可以在其后背及双臂部位放一棉垫，减轻不适感。经常变换体位并进行拍背排痰。多饮水，多进食清淡易消化的食物，不要进食高脂肪、高胆固醇的食物，并劝导患者戒烟。④睡眠行为干预。为了保持良好的睡眠，指导患者睡前不宜饱餐，不饮浓茶、咖啡等饮料，不要与他人聊天过晚或是聊容易兴奋的事情；睡前可以喝热牛奶，用温水泡脚，或是听轻柔的音乐，关闭灯光或是将灯光调暗，以降低大脑的兴奋性，促进睡眠。对于失眠情况比较严重的患者，可以给予催眠药物，帮助患者入睡。⑤呼吸功能训练。根据患者的病情，可以进行康复呼吸训练以及体力锻炼，指导患者进行有效的咳嗽、缩唇呼吸以及腹式呼吸等呼吸训练，锻炼呼吸肌群，增加肺功能。

1.3观察指标以及疗效标准采用《匹茨堡睡眠指数量表》（PSQI）评定睡眠质量；采用生活质量评定量表评价生活质量，包括日常生活能力、社会活动、焦虑以及抑郁等，评分越高，生活质量越好。

1.4统计学分析应用SPSSS17.0统计学软件处理所有的数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间的比较分析应用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后睡眠情况比较干预后，干预组睡眠质量显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组干预前后生活质量比较干预后，干预组生活质量显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

老年肺心病患者的失眠原因主要在于疾病因素、环境因素、心理因素等，导致睡眠质量明显的降低[2]。研究表明，睡眠与机体的免疫功能密切相关，睡眠不足可以导致免疫球蛋白、补体以及部分T细胞亚群的降低，使得机体免疫力明显的降低，对于疾病的康复十分不利[3]。睡眠质量的降低，还导致患者的心情不佳，体力恢复不良，食欲和精神欠佳等，降低了患者的生活质量和心功能[4]。因此，老年肺心病患者保持良好的睡眠对于疾病的恢复以及生活质量均有着重要的临床意义。本次我们对老年肺心病患者实施了护理干预措施，对患者的不良心理因素进行了疏导，给予患者相关的健康宣教，针对疾病因素进行了有效的护理措施，对睡眠进行了干预并指导患者进行呼吸训练，结果显示，干预后，干预组睡眠质量以及生活质量显著高于对照组（P<0.05）。因此，护理干预可以有效的改善老年肺心病患者的睡眠以及生活质量，值得进行临床的推广。

参考文献：

[1]安国花，刘长福.护理干预对肺心病患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（19）：21-22.

[2]冯倩华，王霄娟.肺心病患者失眠的原因调查及护理干预[J].中国中医药咨讯，2010，2（36）：257-258.

[3]刘艳丽.护理干预对老年肺心病患者不良心理及生活质量的影响研究[J].河北医药，2013，35（1）：157-158.

[4]蔺大明.护理干预对老年肺心病患者睡眠和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2011，8（18）：28-29.