个性化疼痛护理对手术后切口疼痛既止痛药物用量的影响探讨

个性化疼痛护理对手术后切口疼痛既止痛药物用量的影响探讨

徐莉

昆明市盘龙区人民医院

摘要：目的：本次主要探讨手术后切口疼痛既止痛药物用量进行个性化疼痛护理影响，并对其护理效果进行分析，为临床护理提供依据。方法：选取我院2014年1月-2015年1月收治并已经进行腹部手术的患者共100例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各位50例，对照组给予常规的护理，实验组给予常规护理外加个性化疼痛护理，在术后对两组患者的止痛药的用量以及VAS疼痛评分进行比较。结果：实验组患者切口疼痛经个性化护理后为42%，对照组为68%，实验组的护理效果明显优于对照组。结论：与常规护理相比，个性化的疼痛护理能够有效减少手术患者疼痛的感觉以及手术后患者使用止痛药物的总用量，因此，值得在临床护理上推广。

关键词：疼痛护理；切口疼痛；止痛药物用量

术后的疼痛是机体在受到手术组织损伤或伤害刺激后的一种生理反应，也包括行为与心里在内的一系列反应，在当下临床的护理中，疼痛已经成为继血压、呼吸、脉搏和体温四大生命体征之后的第五种生命体征，且受到越来越多的关注与重视[1]。本次主要通过对手术后的患者采取个性化的疼痛护理方式对手术后切口疼痛既止痛药物的用量影响进行详细对比探讨[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月-2015年1月收治并已经进行腹部手术的患者共100例，两组各位50例，在所有患者中有55例为男性，有45例为女性，其年龄最小的为38岁，最大的为78岁，平均为年龄（40.98±4.24）岁。其中腹部疝气32例，胆结石42例，阑尾炎26例，所选患者均符合本次研究的标准，且两组患者年龄、性别等基本资料没有太大的差别，在治疗上可以相互比较。

1.2方法

1.2.1对照组：对照组患者按照手术类型的不同对其进行常规的护理，观察患者的疼痛指数以及术后并发症的发生情况。

1.2.2实验组：在常规护理的基础上，对患者实施个性化疼痛护理，具体的措施如下：

1.2.2.1术前的疼痛教育。患者在进行手术前普遍会有担心及焦虑的心情，责任护士要在患者住院后与进行手术前对患者进行疼痛的教育，并向患者讲述疼痛的含义、原因、疼痛导致的不良反应和疼痛减轻的措施等等，并告知患者在手术结束后会根据疼痛的程度使用相对的止痛药物。

1.2.2.2加强患者对止痛药品的了解。向手术后使用止痛药品的患者讲解止痛药物对术后疼痛感的控制情况，止痛药物对使用者身体的影响以及成瘾性和副作用的有关知识。

1.2.2.3术后疼痛的注意事项。向患者讲明疼痛与疾病的关系、手术后疼痛的注意事项，使患者对疼痛现象的发生与发展情况有一定的了解，减少患者的恐惧感与焦躁感，并让患者主动向护理人员和医师述说其他症状发生的情况。

1.2.2.4良好的护理环境。患者的居住调理环境要根据季节的变化来进行调节，湿度要保持在50%-60%，且温控在22℃-25℃，并提供给患者全面充足的日常用品和生活用具；给患者创建独立的休养空间，保护患者的个人隐私，此外，还要保证病区的清洁与安静，使患者有舒适的环境调养。

1.2.2.5心理护理。护理人员尽可能多的与患者沟通交流，及时了解患者的心理状况，给予一定的关心关爱，让患者感觉到被尊重和重视，增添心理上的舒适感，向患者提供更为优质的护理，增加患者的安全感。

1.2.2.6个性化护理。当患者手术疼痛较重时，可通过播放舒适的轻音乐、（尤其在夜间为避免影响同病房其他病人休息，可给病人佩戴耳机）。与患者交谈、借阅书本予患者阅读等转移注意力的方式来减缓患者的疼痛，满足患者的合理需求。

1.3评价指标

①对两组患者手术后的疼痛情况进行观察，如0分，：无痛；1-3：轻微疼痛，患者能够忍受；4-6分：患者疼痛并影响到睡眠，还能忍受；7-10分：患者的疼痛逐渐强烈，疼痛难忍。②对两组患者的护理效果进行对比，显效：患者疼痛状况消失；有效：疼痛有所减轻；无效：疼痛状况无变化或加剧。

1.4统计学方法

通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，并使t值带入到计量的资料中，当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。

2结果

2.1两组患者护理后疼痛等级情况进行对比，见表1.

根据表2的对比情况可知两组患者使用止痛药物的情况，对照组患者使用止痛药品的总量高于实验组患者，由此可见，实验组患者的药物使用情况明显少于对照组，P<0.05，两组对比数据的差异性具有统计学的意义。

2.3分析两组患者护理的后的满意度反馈情况。经护理后患者出院对护理效果进行反馈的情况如下：实验组50例患者中，有15例患者对护理人员的护理服务点赞，3例患者自觉提出提高护理的建议；对照组无服务满意的反馈，仅有1例患者提出对改善护理的建议。

3讨论

患者在手术后由于疼痛而不敢用力咳嗽、呼吸以及体位的转动，分泌物排除受阻，从而引起肺部感染和肺不张等情况的发生，疼痛对患者的机体伤害刺激是不容忽视的，治疗的不完善会造成患者严重的生理病变，直接影响倒患者恢复的情况[3]。本次主要通过个性化疼痛护理对术后患者切口疼痛既止痛药物的用量进行分析探讨，结果显示，护理后两组患者的VAS评分与止痛药物的总计用量比较具有明显的差异性，因此有统计学的意义，且实验组患者的止痛药物用量与患者疼痛感均低于对照组患者，由此可知，对患者进行个性化的疼痛护理，能够有效减少患者的疼痛感和止痛药物的使用量，促进患者尽快恢复，个性化的疼痛护理在外科术后的疼痛护理中值得被广泛推广与应用。

参考文献：

[1]马莉.个体化疼痛护理对手术后切口疼痛及止痛药物用量的影响分析[J].中国伤残医学，2014，（21）：173-174.

[2]李晓桐.探析个体化疼痛护理对手术后切口疼痛及止痛药物用量的影响[J].医学美学美容（中旬刊），2015，（5）：70-70.

[3]孙育华，唐美艳，陈金鑫等.个体化护理对经皮肾镜钬激光碎石术后切口疼痛及使用止痛药物的影响[J].医学信息，2014，（11）：138-139.