门急诊输液护理的安全隐患及规避措施总结分析

门急诊输液护理的安全隐患及规避措施总结分析

李琼芳

广西玉林市第二人民医院537000

摘要：我院是一所三级医院，门急诊输液室每天接待大量患者，其中包括成人和婴幼儿患者，这些患者通过输液进行治疗，然而在输液治疗过程中会存在一定的安全隐患，这不仅会阻碍治疗有序进行，还会影响治疗效果。因此，相关人员应强化对门急诊输液室护理安全隐患的认识，分析原因，给出解决措施，以希为门急诊输液室输液治疗的有序进行提供保障。

关键词：门急诊输液室；护理；安全隐患；规避措施

门急诊输液治疗会受到很多因素的影响，这些因素会进一步引发安全隐患，为保证患者安全和治疗效果，护理人员应当深刻认识到护理安全隐患的负面影响，在分析常见护理安全隐患的基础上，对引发安全隐患的原因进行分析，最终提出相应规避措施，降低护理安全隐患产生的影响[1]。

1常见护理安全隐患

当前门急诊输液室常见护理安全隐患包括：（1）查对不严：护士在配药及输液过程中未能严格执行三查七对制度及“反问式”查对方式，这会造成患者输液差错风险增加，会影响疾病治疗安全性[2]。（2）巡视及呼叫不及时：门急诊输液室护理工作中有时会出现巡视和呼叫不及时的情况，这会造成患者输液风险增加，会影响疾病治疗安全性[3]。（3）婴幼儿穿刺技不够熟练：一些护理人员缺乏经验，婴幼儿穿刺技术水平不高，输液时发生一次穿刺不成功现象，进而造成其生理上痛苦增加，严重降低患儿及家属满意度和依从性[4]。（4）服务态度不够热情：门急诊输液室一些护理人员缺乏强烈的服务意识，难以将全方位、专业化护理服务有效提供给患者，最终对护患关系产生影响[5]。（5）输液滴速不合理：实际中需结合应用药物类型、疾病类型、患者年龄等因素，合理控制输液速度，一旦出现速度过慢或过快，很可能影响疾病治疗效果和安全[6]。（6）输液不良反应：有药物不良反应，热源反应，静脉炎，渗漏血肿，急性肺水肿等为静脉输液常见并发症，输液过程中需有效预防上述并发症，并在出现后采取有效处理措施，避免进一步影响治疗效果[7]。

2安全隐患发生的原因

2.1护理管理存在缺陷

实际中引起护理安全隐患的重要原因之一是护理管理缺陷，实际工作中护理人员没有严格贯彻三查七对制度，出现输液遗漏、输液错误的情况，没有充分重视预防并发症及不良反应，造成进一步引发安全隐患[8]。另外，门急诊护理人员工作强度大、任务重，在长时间超负荷工作的情况下较易出现不良应许，护理态度欠缺、缺乏耐心，护患矛盾发生率大大增加，最终对医院的形象和信誉产生影响[9]。

2.2护理人员专业素质不高

护理人员没有充分了解药物使用知识，静脉输液技术水平不高[10]。门急诊存在多种疾病患者，护理人员需要对治疗不同疾病的药物进行了解，同时要充分重视重症及病危患者，不仅要对滴注速度进行严格控制，还应观察病情掌握并发症和不良反应的处置方法，保证在发生问题后能够及时解决，预防和减少安全隐患。另外，门急诊输液室存在小儿多次穿刺问题，这主要是护理人员穿刺技术欠缺造成的，这会进一步影响患者满意度和护患关系[11]。

2.3护理人员安全及法律意识薄弱

当前门急诊护理人员缺乏强烈的安全及法律意识，对于并发症及护患矛盾产生的严重性缺乏应有认识，具体护理工作中没有严密观察输液穿刺部位情况，如有渗漏血肿现象，难以通过巡视及时发现安全隐患，进一步增加了安全隐患的发生率。同时一些护理人员服务热情欠缺，长期以往患者会对医院产生负面认识和情绪，最终严重影响医院形象和信誉的提升[11]。

3规避安全隐患的措施

3.1强化护理管理水平

第一，构建护理质量管理小组：小组内部采取责任制，护士长带领小组开展护理工作，并对整个小组护理质量负责，一旦出现问题立即采取应对措施，保证小组护理质量提升[12]。第二，明确分工：门急诊具有工作量大、患者多的特点，很多护理人员长期超负荷工作，这使得护理安全隐患发生几率大大增加[13]。实际中应当对每个护理人员身上责任进行落实，科学合理分工。实际中应当为门急诊输液室配置合理数量的护理人员，不同工作内容安排给不同护理人员负责，并安排固定护理人员负责巡视工作，及时观察患者输液情况[14]。通过实施这些策略，能够降低护理人员工作强度和难度，保证护理工作具有最高效率，最终减少护理安全隐患。第三，强化监督：组织专门人员监督门急诊护理人员的工作情况，具体内容包括巡视情况、护理态度、不良反应及并发症处理，保证护理人员具有较强的服务意识，减少安全隐患[15]。第四，落实激励机制：定期评价护理人员护理质量，对于表现优异者要给予奖励，安全隐患发生率高、护理态度差者则应进行处罚[16]。通过以上措施，让护理人员对护理安全隐患的严重性形成深刻认识，进而将其工作积极性充分激发出来[17]。第五，落实查对制度：工作中护理人员严格执行三查七对制度及“反问式”查对方式，同时在注射前及接液换瓶时邀请患者及家属一起核对，避免出现输液遗漏或输液错误[18]。

3.2对护理人员专业素质进行强化

医院应定期组织护理人员接受培训，内容应包括并发症预防、不良反应预防、输液速度控制等。第一，输液速度控制培训：在充分了解患者病情、年龄、输液药物的基础上，确定并控制输液速度[19]。实际中很多患者在输液过程中擅自调节滴速，护理人员应让其认识到控制滴速的重要性，并告知其在出现问题后立即告知护理人员，避免引起不良反应。第二，不良反应培训：过敏是输液过程中的常见不良反应，因此，在应用青霉素等抗生素药物前，应了解患者是否应用过该类药物，并进行皮试[20]。第三，并发症培训：渗漏血肿、发热、静脉炎为静脉输液常见并发症，其中发热最常见，主要表现为寒战、高热、恶心等症状，这主要是由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌技术操作不严格使致热物质进入体内而引起。渗漏血肿是由于输液中针头穿出血管壁而引起，另外应用甘露醇等药物，也会使渗透血肿问题发生率增加。具体培训中，应当告知护理人员穿刺力度进行严格控制。培训中还应当让护理人员对静脉炎形成深刻认识，保证其能够在护理工作中有效预防和处置并发症[21]。

3.3强化护理人员的安全及服务意识

第一，强化护理人员安全意识。定期组织护理安全隐患预防大会，小组负责人应在会议上对本组护理安全隐患发生情况进行总结，并对引起隐患的原因进行分析，最终对下一阶段护理计划进行完善[22]。具体工作中应重点控制和预防发生率较高的安全隐患，通过制定相关政策、强化监督等措施，增强输液室护理安全水平[23]。第二，强化护理人员服务意识。护理人员欠缺服务意识使是造成护患矛盾的重要原因，因此，应强化护理人员服务意识，并引导其对相关法律知识进行了解，使其能够以良好的态度面对患者[24]。护理人员需耐心解答患者提出的疑问，积极赢得患者的支持和认可。另外还应当针对患者开展健康教育，让其对每一步护理操作的重要性形成深刻认识，并在治疗过程中积极配合，减少护患矛盾[25]。

4结语

通过以上内容可知，门急诊输液室护理中存在较多安全隐患，这对于输液治疗是非常不利的，为减少门急诊输液室护理安全隐患，应强化对引发安全隐患原因的分析，并在此基础上制定相应规避措施，为输液治疗的安全、有序开展提供保障。

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